Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаУ мужа Сильная боль в суставах и температура 37,5 Он сердечник и гипертоник, принимали ибупрофен, милурит пьет постоянно 100мг 2 раза в день, плюс принимает в данны момент турецкий Аденурик- 2 раза в день
Здравствуйте. На фоне обострения болей и температуры Милурит и Аденурик отменяют. К ним возвращаются после нормализации состояния. Приём данных препаратов на фоне приступа затягивает его и мешает достижению ремиссии. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить. Физиотерапию рекомендуют после нормализации температуры. Рекомендуют сдать ОАК и консультацию терапевта, чтобы исключить присоединение ОРЗ или какой-то другой, не связанной с подагрой болезни. При упорных болях в каком-то суставе показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Признаки подагры
2 ответаМаме 57 лет два года назад начала беспокоить пяточная шпора, поставили укол , провели процедуры, все обострилось заново в этом году , опять провели процедуры и поставил укол, но боль остаётся , сдала анализы на мочевую кислоту, повышенная, сказали что это подагра.. подскажите...
Добрый день, пяточная шпора не имеет отношения к подагре. Подагрический артрит- воспаление суставов, сопровождается припухлостью, гиперемией суставов, редчайшей болью и покраснением. Если пока данной ситуации не наблюдалось, скорее всего, имеет место бессимптомная гиперурикемия. Опасность в том,что в любой момент она может "выстрелить" в начало подагрического артрита. Начать снижение мочевой кислоты диетотерапией,стол номер 7, с ограничением употребление продуктов пуринового обмена. Ограничить употребление кислот. Есть принимает Кардиомагнил, рассмотреть совместно с кардиологом прием другого антиагреганта.Выполнить узи почек, общий анализ мочи, креатинин и мочевину. Контроль мочевой кислоты на фоне диетотерапии через 3 мес.
Обострение подагры
7 ответов4 дня назад сделали операцию -удалили желчный. И обострилась подагра. Можно ли начать пить колхицин?
Здравствуйте! Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок) Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаПо назначению врача ввел прием аденурика 80 мг по схеме 1/4 таблетки 1я неделе, 1/2 таблетки 2я неделе, 1 таблетка далее. Сейчас принимаю по 1 таблетке 80 мг в день. Начался приступ в коленном суставе. Отменять ли прием аденурика?
Здравствуйте. Уменьшите дозировку аденурика наполовину, т.е. до 40 мг в сутки на время приступа. После купирования перейдете на прежнюю дозировку.
Обострение подагры
16 ответовУ отца 81 год - подагра, повышенное давление, проблемы с сердцем. Все последние анализы и выписки и фото лекарств которые он принимает прикрепляю. В анамнезе рак предстательной железы в 2020 (кажется) - опухоль удалили. В декабре им с мамой сказали что сильно повышен...
Здоровья и Удачи!
Приступ подагры
1 ответВоспалились сразу несколько суставов Пью нимесил 6 день Как мне быть Облегчения нет
Здравствуйте, Евгений, нужно уточнить, какие суставы болят, в каких ситуациях боль появляется или она фоновая постоянная, что усилвиает и что уменьшает боль, есть ли припухлость покраснение, повышение температуры над суставами, скованность, как давно обострение и как оно произошло, резко внезапно или это уже длится очень давно, месяцы? если обострение острое то как часто случаются эти обострения, когда Вам поставили диагноз подагры? Евгений, чтобы понять как вам помочь нужно в ситуации разобраться. Если мы предполагаем подагру, обострение артрита, то купируется как правило он при помощи НПВп, колхицина, после купирования острого приступа прием препаратов может быть продолжен для достижения стойкого эфекта и для предупреждения потворной атаки, но пока нет достаточной информации для того чтобы понять что у вас и что с этим делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ подагры
2 ответаПодагра не проявлялась уже более 10 лет. И вот те же симптомы. Сустав левого большого пальца ноги, покраснение, отек стопы. Три дня колю Диклофенак, боль уменьшилась. Надо ли начать прием аллопуринола? в какой дозе?
Здравствуйте, для подбора дозировки нужно сдать мочевую кислоту, но, во время обострения она может быть в норме, примите тералив 275 2-3 раза в сутки 7 дней( наступит ремиссия) после этого сдаете мочевую кислоту и исходя из показателей дозировку аллопуринола подберем или фебуксостата.
Обострение подагры
3 ответаЗдравствуйте. 7 мая обострилась подагра. Заболело и опухло колено. Невозможно было до него дотронуться. Сейчас почти все прошло. Колено еще болит, но могу нормально ходить, почти не хромаю. Принимаю налгезин 275 мг каждые 8 часов, мажу колено гелем димексид. Можно ли...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Прекращать прием налгезина в данном случае лучше до полного купирования боли/припухлости сустава. Физические нагрузки и длительную ходьбу тоже лучше отложить до полного восстановления подвижности сустава, прекращения болевого синдрома. Это снизит вероятность рецидива. Применять местно долгит можно ( имеется ввиду с налгезином нежелательно принимать другие обезболивающеевнутрь) Так же с учетом того что есть гастрит в анамнезе лучше принимать ингибиторы протонной помпы (например омепразол 20 мг за 30 мин до еды 1/сут) - чтобы избежать побочных действий на желудок на фоне обезболивающих. Важно соблюдать низкопуриновую диету и ограничить такие продукты как: алкоголь, особенно пиво и крепкий алкоголь. Сладкие напитки и продукты с фруктозой: газировка, сладкие лимонады, красное мясо в больших количествах , субпродукты , колбасы. Из анализов можно сдать общий анализ крови, мочи, срб и мочевую кислоту, а так же рассмотреть прием уратснижающей терапии. (Обычно врач на очном приеме назначает аллопуринол 100мг с дальнейшей титрацией дозы по уровню мочевой кислоты)
Обострение подагры
2 ответаОпухли суставы, мочевая кислота 580. Как лечить при обострении. Нахожусь в больнице, фибриляция под? Решается вопрос о кардиостимуляторе, тромб в подколенной артерии.
Здравствуйте! Приступ подагры в такой ситуации ( при наличии сердечно -сосудистой) патологии рекомендуют купировать обычно колхицином. Предварительно важно оценить функцию печени и почек лабораторно. Если все без отклонений,то колхицин 1 мг назначают в таких ситуациях сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования приступа. Но максимально разрешается 8 мг в день. Это в первый день. Далее можно принимать 0,5 мг 2 раза/сут. Препараты нпвс в таких случаях противопоказаны. После окончания приступа важно подобрать постоянную терапию препаратом,для снижения мочевой кислоты. Это либо аллопуринол,либо фебуксостат. Так же будет зависеть от функции почек выбор. Но начало терапии только в момент ремиссии обязательно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение подагры
9 ответовЗдравствуйте, мне 60 лет , давно мучаюсь с подагрой , но сейчас она мучает каждую неделю . Отек и сильная боль в суставах каждую неделю, вчера был отек руки правой , кисти в суставе и сильная боль и болело под правой лопаткой , на той неделе отек ноги , (стопа) , пью...
1. Для купирования приступа есть три линии терапии: прием НПВП, например эторикоксиб ежедневно до полного купирования приступа или прием колхицина, но для развития эффекта начинать его прием нужно в первые сутки от начала обострения или ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. 2. Плюс должна быть уратснижающая терапия аллопуринолом или фебуксостатом. Данная терапия направлена на снижение уровня мочевой кислоты и тем самым профилактику приступов артрита. В первые 6 месяцев этой терапии обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью профилактики приступов. 3. С учетом высоких уровней СОЭ и СРБ я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вопрос назначения ГКС в небольшой дозе для купирования воспаления. После нормализации этих показателей подбирать уратснижающую терапию.