Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2660673

Что вас беспокоит?

Обострение подагры

Здравствуйте, мне 60 лет , давно мучаюсь с подагрой , но сейчас она мучает каждую неделю . Отек и сильная боль в суставах каждую неделю, вчера был отек руки правой , кисти в суставе и сильная боль и болело под правой лопаткой , на той неделе отек ноги , (стопа) , пью ибупрофен , вм колю дексаметозон , к утру проходит боль , на след день уже лучше . Подскажите , как войти в ремиссию с подагрой , чтобы каждую неделю не лечить ее . Анализы приложил , сдавал сегодня утром

Мкб, повышенное ад, нельзя кардиомаггнил
60 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 218·Виктор

Для купирования приступов артрита из за подагры,то применяется Колхицин.
Аллопуринол или фебуксостат -как пройдут боли острые, эти препараты в зависимости от состояния почек могут подбираться кто-то один,а не оба вместе.
Также вам надо рентген пораженных суставов сделать.и чтобы ревматолог оценил насколько выражен ваш диагноз.

Айса Борисовна, а как принимается колхицин?

Принятый ответ

Обычно ревматолог должен был прописать ранее до этого.
Либо 0,5 мг либо 1 мг в сутки.

Здравствуйте, Виктор.
Прикрепите пожалуйста фото всех беспокоящих суставов на данный момент.
Скажите пожалуйста, когда впервые возник приступ подагры? Какой сустав был поражен?
Когда начались непрекращающиеся приступы?
Вы принимаете на постоянной основе аллопуринол или фебуксостат?

Виктория Владимировна, здравствуйте, впервые лет в 45, сейчас отеки ушли рука и нога выглядит обычно , но были покраснения местами на руке правой в этот раз . Вот этот месяц стал мучиться постоянно , каждую неделю , фотографии не делал . Ничего не принимаю , поэтому решил сдать анализы и сейчас что нибудь уже пропить . Работаю сейчас на тяжелом объекте по работе , работаю сварщиком

Больше жалоб нет никаких на состояние здоровья?
Кашель, одышка, примесь крови в стуле, боль при мочеиспускании?

Виктория Владимировна, ничего из вышеперечисленного нету

Виктория Владимировна, приложил фото руки , которая болела в последний приступ и рука была холодная правая , где было воспаление . Левая теплая , также была холодная правая нога

Принятый ответ

1. Для купирования приступа есть три линии терапии: прием НПВП, например эторикоксиб ежедневно до полного купирования приступа или прием колхицина, но для развития эффекта начинать его прием нужно в первые сутки от начала обострения или ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь.
2. Плюс должна быть уратснижающая терапия аллопуринолом или фебуксостатом. Данная терапия направлена на снижение уровня мочевой кислоты и тем самым профилактику приступов артрита.
В первые 6 месяцев этой терапии обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью профилактики приступов.
3. С учетом высоких уровней СОЭ и СРБ я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вопрос назначения ГКС в небольшой дозе для купирования воспаления. После нормализации этих показателей подбирать уратснижающую терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.