Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
1 ответЗдравствуйте. Мне 32 года. Занимаюсь спортом в тренажерном зале, 4 раза в неделю, более 2х лет. Никогда до этого не имела проблем с суставами и костями. Около 2х месяцев назад, судя по всему, на тренировке произошло нарушение техники(либо увеличила вес), стало болеть левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным мрт имеем дело с тендинитом(воспаление) и тендинозом ( дегенеративные изменения) сухожилия надостной мышцы .Отсюда боль Причина: физические перегрузки, нарушение техники упражнений. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае После купирования болей желательно пересмотреть интенсивность и технику физических нагрузок. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Такая ситуация приключилась: возраст 44, три недели назад случился острый приступ ишиаса, две неотложки, пропила Нимесулид, витамин группы В и Мидокалм, от болей криком кричала, невозможно было спать, лежать, сидеть, ходить. На скорой отвезли в неврологию, 8...
Добрый вечер! Субфебрильная температура и боли в горле - проявления вирусной инфекции, это не имеет отношения к вашему позвоночнику. Лечите отдельно, как любую вирусную инфекцию у терапевта. Что касается проявлений остеохондроза и ишиаса - это стезя невролога. Остеоартроз тазобедренных суставов такой степени боли не дает.
20 ноября 2023 г., 3:43 Rg-графия правого коленного сустава Костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Суставная щель коленного сустава латерально сужена до 2мм. Отмечается разрастания межмыщелковых бугорков. Костная структура уплотнена с одиночными...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и в 80 лет является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности ввк
7 ответовНа какую категорию годности я претендую расписание болезней от 29.08.25. Ранение получил 03.06.24 минно взрывное, была сломана стопа Описание КТ от 14.02.26. МСКТ исследование правой стопы по стандартной программе с последующей мультипланарной реконструкцией. Кости стопы...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 81 и 85 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "б" статьи 81 таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б или В (см последнюю колонку). Так же может быть присвоена категория Г по ст 85 по ложному суставу 5 плюсневой кости и направлены на долечивание в госпиталя МО. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.
Левое колено
1 ответЗдравствуйте! Около двух месяцев назад появилась боль в левом коленном суставе. Прошла МРТ, по результатам которой поставлен диагноз: тендиноз передней крестообразной связки. Врач назначил лечение: ограничение физических нагрузок; покой повреждённой конечности; отказ от...
Здравствуйте! Да, есть возможность замены препаратов, ксефокам рапид принимается так же по 8 мг 1 таблетка 1-2 р/д 7-10 дней. Препараты группы НПВС назначают вместе с осепразолом для защиты желудка. Алфлутоп не выпускается в таблетированной форме. Но есть другие хондропротекторы, такие как Кондронова, Артра, Терафлекс. Скорейшего выздоровления!
Болят колени
4 ответаКолени болят 2 года. На первом рентгена изменений не было артроза в том числе, это было 1.5 года назад. В марте месяце 2025 г рентген показал артроз 1 ст. в ноябре 1-2 ст. МРТ 12 января показало дегеративно-дестрофические изменения артроз 1 ст. Частичное дегеративное...
Здравствуйте! Артрозные изменения 1ст. выраженных болевых ощущений не вызывает, поражение мениска, поражение мягких тканей могут вызывать такие симптомы. В анализах соэ, срб и ацц , если в норме были то активности воспалительного процесса не наблюдается, аццп специфичный маркер для ревматоидного артрита-показатель в норме. Рф-неспецифичный маркер повышается на фоне многих факторов ( перенесенные инфекции вирусной или бактериальной природы, аллергии, гормональные изменения и тд) рф обычно до 20 считается нормой . Что касаемо лечение артрозных изменений, обычно рекомендуется: Прием нпвс при болях по потребности ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки. Местно мази на основе нпвс. Лфк-самая главная профилактика,чтобы артрозные изменения не «ухудшались». Нормализация массы тела, не нагружать сустав. Дефицит витамина Д и кальция , исходя какие цифры врач подбирает дозировку витамина Д, кальций обычно рекомендуется 1000мг в сутки ( суточная дозировка)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импичмент синдром
8 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года, 5 лет болят плечи, ноющая боль, боли при поднятии рук вверх, обращался к травматологам ортопедам, ставили диагноз импичмент синдром, назначалось консервативное лечение, волновая терапия и обезболивающие, почти не помогало, мрт делал не раз. По...
?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Боль в коленном суставе
2 ответаЗдравствуйте! У мамы (75 лет) боль в коленном суставе, после рентгена выяснили следующее. На цифровых рентгенограммах правого коленного сустава в двух проекниях - Отмечается незначительный субхондральный склероз суставной понеряности Большеберцовой кости, ширина суставной...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка гонартроз 1ст,это больше вощрастные изменения,чем признаки боли. Рентген снимок видит только костную структуру, а МРТ поможет исключить повреждение менисков или скрытый отек кости, которые рентген не видит. Для этого рекомендуется выполнить. Почему эффект от уколов пока слабый? - Гиалуроновая кислота это не обезболивающее, а смазка. Облегчение часто наступает через 1–2 нед. после завершения всего курса.Тендиноз и лигаментоз. Боль и хромота у могут быть вызваны неартрозом а воспалением связок/сухожилий (тендиноз квадрицепса, лигаментоз), на которые гиалуроновая кислота внутри сустава практически не влияет. В таких случаях в качестве обезболивающей терапии рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег прыжки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Боль в плечевом суставе
3 ответаЗдравствуйте! Мне 49 лет. У меня стоит диагноз серонегативная спондилоартропатия. Спондилит шейного, грудного отделов, олигоартрит, множественные энтезиты, недифференцированный колит. Были также кератиты и увеиты. Все подозрения падают на псориатический артрит без псориаза....
Здравствуйте. Описанные изменения на МРТ (поражение сухожилия надостной мышцы и субакромиальный импинджмент) в большинстве случаев связаны с возрастными изменениями сухожилий и перегрузки, но может быть и проявлением энтезита - то есть воспаления мест прикрепления сухожилий. То есть проявление спондилоартрита. Для того, чтобы понимать, с чем связана боль, важно разобраться с ритмом боли. Если преобладает воспалительная боль - припухание, усиление боли в покое, улучшение при размике, длительная утренняя скованность, то вероятно это проявления активности СпА. Если механический ритм - то есть боль усиливается при движении, утихает в покое, утренняя скованность отсутствует или непродолжительная - то это проявления перегрузки сухожилия. Артроз может быть как первичный, то есть сам по себе, развился со временем. Так и вторичный артроз, то есть тот, который развился на фоне хронического воспаления. Проявления импинджемт-синдрома лечатся лечебной физкультурой, может применяться УВТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики