Консультация ортопеда /

Нужна ли операция или поможет консервативное лечение в реабилитационный центре? — вопрос №1697588

179 просмотров

20 ноября 2023 г., 3:43

Rg-графия правого коленного сустава
Костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Суставная щель коленного сустава латерально сужена до 2мм. Отмечается разрастания межмыщелковых
бугорков. Костная структура уплотнена с одиночными кистовидными просветлениями. Суставные поверхности уплотнены с краевыми остеофитами мыщелков бедренной и
большеберцовой костей по боковым контурам. Краевые остеофиты полюсов надколенника по внутреннему контуру. Оссификация надколенника в месте прикрепления сухожилия
четырёхглавой мышцы бедра. Окружающие мягкие ткани не изменены.
Название устройства
РГ Ренекс 2
Вид
РГ
Инвентарный номер
5616
Серийный номер
5616
Модель
Ренекс 2
Базовое исследование для сравнения
Дата проведения
17.11.2023
Наименование места проведения расшифровки
ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
Код по МКБ 10
M23.3 Другие поражения мениска
Заключение
Правосторонний гонартроз 2ст. Пателлофеморальный артроз 1ст. Тендиноз надколенника.
Рекомендации
Требуется дообследование
Нет
--

Возраст: 83

Хронические болезни: ИБС, ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и в 80 лет является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, посылаю заключение МРТ. МОЖЕТ КОНСЕРВАТИВНОЕ лечение в реабилитационном центре попочь или нужно торопиться с операцией
Ортопед, Травматолог
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Его нет.
Клиент
Константин Эдуардович,, загрузила
Ортопед, Травматолог
По МРТ артроз 1 ст.
Есть пограничное повреждение мениска 3а.
В молодом возрасте такие повреждения оперируют. После 80-ти оперируют только если консервативное лечение не имеет успеха.

Я считаю, что можно обойтись без операции, но кроме реабилитационного центра нужны внутрисуставные уколы и медикаментозное лечение.

.Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

Параллельно со всем этим лечиться в реабилитационном центре.
---------------------------------

Но Вы по результатам МРТ так же можете настаивать и на оперативном лечении.
Это Вам решать.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Но, что Вы посоветуете :лечение в реабилитационном центре или сразу операция, чтобы не терять время, которого у меня немного. Спасибо
Ортопед, Травматолог
Я посоветую внутрисуставные уколы и реабилитационный центр.
Клиент
Константин Эдуардович, сегодня мне сказали, что Реабилитационный центр можно ждать 3-4 месяца.
Не ухудшится ситуация с коленом или настаивать на операции.
Не разрушится сустав окончательно, пока буду ждать и нечего будет реабилитирлвать. Спасибо.
Ортопед, Травматолог
Я с самого начала сказал, что можно обойтись без операции и подробно расписал лечение.
Рассказал, что нужны внутрисуставные уколы и реабилитация.
Вместе с тем, при повреждение мениска 3а может применяться артроскопия.

Есть 2 возможности. Лучшей нет, иначе вторую бы не рассматривали.
Какую выбрать - решайте сами.

Я вижу, что Вы настроены на оперативное лечение.
Отговаривать Вас никакого смысла не вижу.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Может есть жалобы у пациентки ? Есть ли история заболевания ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ломка
4 декабря 2019
loveyou_456789@mail.ru
Вопрос закрыт
Высокая температура 5 день
22 ноября 2023
Юлия, Камышлов
Вопрос закрыт
Как лечить гонартроз 1 стадии (по Kellgren)?
6 августа 2024
Игорь, Курск
Вопрос закрыт
Назначение лечения
10 февраля
Наталья, Усинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск