СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1697588

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция или поможет консервативное лечение в реабилитационный центре?

20 ноября 2023 г., 3:43 Rg-графия правого коленного сустава Костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Суставная щель коленного сустава латерально сужена до 2мм. Отмечается разрастания межмыщелковых бугорков. Костная структура уплотнена с одиночными кистовидными просветлениями. Суставные поверхности уплотнены с краевыми остеофитами мыщелков бедренной и большеберцовой костей по боковым контурам. Краевые остеофиты полюсов надколенника по внутреннему контуру. Оссификация надколенника в месте прикрепления сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. Окружающие мягкие ткани не изменены. Название устройства РГ Ренекс 2 Вид РГ Инвентарный номер 5616 Серийный номер 5616 Модель Ренекс 2 Базовое исследование для сравнения Дата проведения 17.11.2023 Наименование места проведения расшифровки ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ» Код по МКБ 10 M23.3 Другие поражения мениска Заключение Правосторонний гонартроз 2ст. Пателлофеморальный артроз 1ст. Тендиноз надколенника. Рекомендации Требуется дообследование Нет --

ИБС, ХОБЛ
83 года
22 Ноября 2023·Просмотров: 266·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и в 80 лет является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Константин Эдуардович, посылаю заключение МРТ. МОЖЕТ КОНСЕРВАТИВНОЕ лечение в реабилитационном центре попочь или нужно торопиться с операцией

Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Его нет.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Константин Эдуардович,, загрузила

По МРТ артроз 1 ст.
Есть пограничное повреждение мениска 3а.
В молодом возрасте такие повреждения оперируют. После 80-ти оперируют только если консервативное лечение не имеет успеха.

Я считаю, что можно обойтись без операции, но кроме реабилитационного центра нужны внутрисуставные уколы и медикаментозное лечение.

.Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

Параллельно со всем этим лечиться в реабилитационном центре.
---------------------------------

Но Вы по результатам МРТ так же можете настаивать и на оперативном лечении.
Это Вам решать.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Но, что Вы посоветуете :лечение в реабилитационном центре или сразу операция, чтобы не терять время, которого у меня немного. Спасибо

Я посоветую внутрисуставные уколы и реабилитационный центр.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Константин Эдуардович, сегодня мне сказали, что Реабилитационный центр можно ждать 3-4 месяца.
Не ухудшится ситуация с коленом или настаивать на операции.
Не разрушится сустав окончательно, пока буду ждать и нечего будет реабилитирлвать. Спасибо.

Я с самого начала сказал, что можно обойтись без операции и подробно расписал лечение.
Рассказал, что нужны внутрисуставные уколы и реабилитация.
Вместе с тем, при повреждение мениска 3а может применяться артроскопия.

Есть 2 возможности. Лучшей нет, иначе вторую бы не рассматривали.
Какую выбрать - решайте сами.

Я вижу, что Вы настроены на оперативное лечение.
Отговаривать Вас никакого смысла не вижу.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Может есть жалобы у пациентки ? Есть ли история заболевания ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.