Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин Д и железо
2 ответаЗдравствуйте! Ж 31г. Жалобы на упадок сил,набор веса(питание прежнее+регулярный спорт) и ужасное выпадание волос. Эндокринолог направила на анализы:Витамин Д, железо (хотя просила ферритин), ТТГ, т4, кальций, глюкоза. Результаты: Д 19,67 (норма 30-100), железо 3,90 (норма...
Здравствуйте! Уровень железа у вас низкий, от этого сильно страдают волосы, слизистые оболочки, ногти, снижается гемоглобин и нарушаются обменные процессы в тканях, в том числе в головном мозге. Принимать советую не БАД, а лекарственные препараты железа. Очень хорошие препараты железа - Фенюльс, Сидерал форте, они содержат помимо железа дополнительные витамины, необходимые для его усвоения. Принимать по 1 капсуле в день до восстановления депо железа в виде ферритина, вам 1-2 мес с последующим лабораторным контролем. Если будете принимать БАД - то схема аналогичная. Витамин Д участвует в поддержании уровня кальция в крови, у вас кальций без отклонений, следовательно, витамина Д хватает, он запасается у нас в печени. Скоро лето и витамин Д будет активно образовываться у нас в коже самостоятельно. Профилактическая доза - 2000 ед. 10000 - это очень много, с учетом, что витамин накапливается в организме, может привести к передозировке и обратному эффекту - вымыванию кальция из костей. Учитывая повальное увлечение этим витамином сейчас, такие пациенты с передозировкой уже не редкость. Если ТТГ ближе к значению 3, то желательно также пропить курс йода (200 мкг) с селеном (50 мкг).
Имплантация системной Roott
4 ответаЗдравствуйте. Что вы думаете о системе имплантации Roott? Я планирую поставить. Есть недостаток костной ткани,я так поняла,они более глубоко вживаются ,чем классическая имплантация. Какие у нее плюсы и минусы? Она значительно дешевле. Тоесть с классическом мне и кость...
Здравствуйте Все имплантаты +- одинаковые по составу,отличаются дизайном,который предназначен для определенных ситуаций Если ваш доктор работает этой системой и ему прекрасно и удобно,то устанавливайте,запротезируют Тут не так важен имплантат,как правильная его установка,правильное протезирование и от вас хорошая гигиена
Поднялась температура
14 ответов6 дней назад поднялась температура с ломотой и выкручиванием ног. 3 дня была очень высокая(максимально 38.9). На третий день обратилась к терапевту. Сказали какой-то вирус. Назначили ингавирин90 1р/день и витаминС и парацетамол при температуре. На 4-й и 5-й день наступила...
В клиническом анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции Но так как анализ был сдан 3 дня назад, а повторно повысилась температура сегодня - рекомендуется сдать повторно вместе клинический анализ и срб для исключения бактериальной инфекции Согласно клиническим рекомендациям лечение в подобных случаях лечение направлено нас облегчение симптомов: 1. Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых: ·температура воздуха 20–22 градуса ·регулярное проветривание раз в 2-3 ч ·влажность воздуха 45–60% 2. Рекомендуют соблюдать питьевой режим - 30-35 мл на килограмм в сутки(вода, компоты, морсы, некрепкий чай) 3. Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Розеола или нет?
15 ответовЗдравствуйте! Ребенку 8 месяцев. В воскресенье после дневного сна резко поднялась температура, продержалась до вторника. Ребенок был вялый, поэтому сбивала не дожидаясь проблема выше 38,5. Максимально поднималась 38,8. Во вторник днём сбила и больше не поднималась. Но в среду...
Фото посмотрела Высыпания характерны для розеолы- мелкие, точечные, могут чуть сливаться
Рак лёгких?
5 ответовЗдравствуйте, дядя лежал с пневмонией в больнице, спустя пару дней заставили съездить на МРТ за свой счет больного человека, где где вот такую информацию вручили (фотографию прикрепил) Отсюда вопросы: 1. Это рак уже 3 стадии? 2. Каковы шансы хотя бы 5 летней выживаемости с...
Ситуация достаточно серьезная. Прогнозы будут зависеть от типа опухоли, от восприимчивости к терапии, от общего состояния пациента...
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у девочки 9 лет ноги иксом, как понимаю, это вальгус, пишут можно еще поддержать ортопедической обувью и массажем, скинуть вес. Есть ли какие-то еще рекомендации по исправлению? Осанка тоже уже не очень, горбится, раньше спину держала...
Здравствуйте. По фото определяется вальгус в коленных суставах и наружная ротация левой стопы. Со стопой - не знаю. Может быть, это поза такая. Нужны дополнительные снимки по стопам. Ниже рекомендации по коленным суставам. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов (он меньше), назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 4. Фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхопневмония, подбор лечения
24 ответаДобрый день! Болею 6 день. Первые 3 дня, болела очень тяжело. Ломота в теле, отсутствие сил. Температура поднималась 38,5 максимально. Далее вечером субфебрилетет. На 5 день сдала анализы крови, повышены лейкоцыты, СОЭ, тромбоциты. Начала пить антибиотик Панацеф 400. Сегодня...
Здравствуйте Повышенные лейкоциты, СОЭ и тромбоциты указывают на активное воспаление. Панацеф — антибиотик средней силы, но при подтверждённой пневмонии его эффективности может быть недостаточно. Самостоятельное сочетание двух антибиотиков без оценки их совместимости и необходимости может быть не лучшим вариантом. Рациональнее — заменить на один более мощный препарат с доказанной эффективностью при пневмонии, например, респираторные фторхинолоны по назначению Вашего лечащего врача (левофлоксацин, моксифлоксацин) или защищённые пенициллины (амоксициллин/клавуланат), по назначению врача.
Лейома большого размера((
8 ответовДобрый вечер. Сестре 27 лет, нашли крупную лейому.. не рожала, беременностей еще не было. Год назад еще ничего не было. Ничего не беспокоит кроме обильной менструации. По крови СРб 35 и завышены Алт Аст как ни странно. Какие сейчас способы удаления таких миом? Не повлияет ли...
Мария добрый вечер. Крупную миому у нерожавшей обычно рекомендуют удалять, и после таких операций беременность чаще всего возможна, потому что матку сохраняют. Сейчас чаще всего делают щадящие операции через проколы или через влагалище, выбор зависит от размера и расположения узла. Обязательно стоит дообследовать повышенные печеночные показатели и СРБ, это не типично для миомы, может быть есть какое то воспаление. Лучше обратиться к гинекологу-хирургу, который занимается органосохраняющими операциями.
Нужно ли оперировать?
2 ответаДоброе утро! Мама, 70 лет, страдает артрозом. 1 июля 24 в отпуске в деревне упала и повредила колено. МРТ показывает перелом. Местный доктор гипс не накладывал, рекомендовал передвигаться на костылях, ногу максимально обездвижить. Принимать обезболивающий препарат. Отёк...
Здравствуйте. Я не думаю, что в 70 лет имеет смысл оперировать такой перелом. Потом может не получиться разработать сустав. Гипс можно не накладывать, но на ногу наступать нельзя 8 недель. Костыли. Вместо гипса надеть тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если дома есть аппараты домашней физиотерапии (АЛМАГ или др.) - применяйте. Через 8 недель сделать КТ. Не МРТ, а именно КТ и подтвердить сращение. Показаний для введения Флексотрона не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плечевом суставе
3 ответаСильные боли в правом плечевом суставе. В 2009 году делали операцию - перелом локтевого сустава, собирали руку. Сейчас рука не на 100% активно, максимально дотягиваюсь только до носа. Уже год сильно болит плечо. Боль от плеча до локтя. На ключице (плече) есть шишка. Сделала...
Здравствуйте. Есть 2 несвязанные меду собой проблемы. С ними нужно по очереди разобраться. 1. В дельтовидной мышце есть доброкачественная опухоль - липома. Она уже достигла существенных размеров и лучше её удалить. Она растёт и мешает работать мышцам, сухожилиям. Сдавливает их, вызывая боль, и ограничивает движения. 2. В плечевом суставе есть сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. До удаления липомы физиотерапия противопоказана.