Лейома большого размера((

Софья Фастовская26 Июня

3.2

Гинеколог, Акушер

1 505 консультаций

Принятый ответ

Мария добрый вечер.
Крупную миому у нерожавшей обычно рекомендуют удалять, и после таких операций беременность чаще всего возможна, потому что матку сохраняют. Сейчас чаще всего делают щадящие операции через проколы или через влагалище, выбор зависит от размера и расположения узла.
Обязательно стоит дообследовать повышенные печеночные показатели и СРБ, это не типично для миомы, может быть есть какое то воспаление.
Лучше обратиться к гинекологу-хирургу, который занимается органосохраняющими операциями.

Ангелина Голозубова26 Июня

4.7

Гинеколог, Акушер

2 472 консультации

Добрый вечер
Понимаю ваше беспокойство 🙏 постараюсь объяснить.
Если миома действительно выросла за год, то ее необходимо удалить. Миома субсерозная (то есть она деформирует контур матки, но не затрагивает полость), такую миому обычно удаляют путем лапароскопии - выполняется 3 прокола - пупок и по бокам, туда вводятся манипуляторы и миома удаляется
Миома, расположенная в толще стенки матки, небольших размеров и требует наблюдения каждые полгода на узи.
Причину повышения печеночных ферментов нужно выяснять совместно с терапевтом. В таких случаях выполняется узи органов брюшной полости и уточняется, не принимает ли пациентка какие-либо препараты. С реактивный белок может быть повышен из-за воспалительного процесса, так же терапевт в этом случае назначит дообследование.

Дарья Абдурахманова26 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

2 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

По результатам обследования миома требует оперативного лечения. Сейчас есть много щадящих и органосохраняющих методик — они позволяют убрать узел и по возможности максимально сохранить ткани матки. Окончательный выбор способа операции делает оперирующий гинеколог: он учитывает расположение и размер узла, ваши особенности и репродуктивные планы. Рекомендую записаться на консультацию к такому специалисту: вместе вы обсудите все подходящие варианты и подберёте самый оптимальный именно для вас. После удаления миомы планировать беременность обычно можно примерно через полгода — но точные сроки тоже подскажет врач, когда оценит, как проходит восстановление

Анна Галахова26 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер

1 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в ситуации, когда девушка планирует беременность, есть правильный путь и это органосохраняющая операция (миомэктомия), при которой удаляются только узлы, а матка сохраняется. Это считается золотой стандарт лечения. Лапароскопическая миомэктомия (через проколы) основной метод для большинства узлов. Даже крупные миомы (более 10 см) сейчас успешно удаляются этим щадящим способом. Восстановление идет быстрее, чем после полостной операции, и шансы на беременность высоки. Грамотно выполненная миомэктомия сохраняет шансы на беременность, так как убирает препятствие и нормализует форму матки. Основные риски связаны с рубцом на матке, который наблюдают при беременности. Планировать беременность после лапароскопии обычно можно через 6 месяцев. Повышение срб и печеночных ферментов не характерны для миомы, обычно рекомендуют обратиться к терапевту для выяснения причины.

Жанна Агабегян27 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 974 консультации

Здравствуйте. Описанная по мрт миома матки больших размеров, вариант лечения, в данной ситуации, вероятнее хирургический, поэтому советую консультацию хирурга - гинеколога. Есть вариант лапароскопического варианта оперативного доступа, но точнее подскажет хирург. Локализация узла субсерозная, поэтому возможно вылущивание только узла, однако имеется и маленький узел, который в дальнейшем требует наблюдения.
Что касается повышения печеночных ферментов, то косвенно это может быть связано и с миомой, так как большая миома " мешает" соседним органам, нарушает их функционирование, отсюда и изменения в лабораторных показателях, она может вызывать и боли внизу живота и пояснице.