Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, помогите разобраться с проблемой. Много лет существует проблема: кашель (часто ночью, во сне, от него просыпаюсь), сопровождающийся сильным зудом в горле, справа, иногда даже во сне чувствую тот же нестерпимый зуд и подступающий кашель и в картинке сна...
Добрый день! Описываемые жалобы наиболее характерны именно для ГЭРБ. Данное заболевание сопровождается не только изжогой, как принято считать. Ощущение кома в горле, удушающего кашля, боли в горле, неприятного привкуса во рту, наличие кариозных зубов, а также даже болей в ухе - все это сопровождает рефлюксную болезнь. Само заболевание связано с тем, что "клапан" на границе желудка и пищевода перестает активно работать и происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод, тогда появляется изжога. Но заброс может происодить и выше - вплоть до ротовой полости, тогда появляются жалобы на боль в грле, кашель и другие. А так, как полость среднего уха сообщается через отверстие слуховой трубы с глоткой, то анатомически абсолютно не исключены явления боли в ухе. Особенно, характерны симптомы ночные, при горизонтальном положении тела или наклоне вперед, когда нагрузка на кардиальный сфинктер особенно сильна. В первую очередь диф. диагностика ГЭРБ проводится с ЛОР-заболеваниями (но в описанных заключениях не имеется причин, которые могли бы приводить к такой симптоматике); а также с бронх. астмой - для этого рекомендуется проводить спирометрию с бронходилатационным тестом для исключения астмы как причины. Скажите, пожалуйста, остались ли у Вас еще вопросы?
Увеличены Лимфоузлы два месяца
13 ответовЗдравствуйте. Даа месяца назад увеличились заднешейные и переднешейные лимфоузлы. Все упругие, пальпируются, безболезненные, катаются, кожа над ними не изменена. Были признаки орви, температура до 37,2, отёчность горла и заложенность носа, также болела шея как когда продуешь...
Здравствуйте. По представленными вами обследованиями подозрений на онкологическое заболевания нет. Все возможные методы обследования, которые используются для верификации диагноза вами сделаны, где нет патологий. Проведение биопсии не требуется, только динамическое наблюдения
Здравствуйте, подскажите пжл ребено за август-сентябрь болеет 4раз, не болеем 7-10дн и снова. Все начинается одинаково с першения в горле, потом начинает глотаться много прозрачного с носоглотки, нос гундосит, вперед ничего не высмаркивается, начинаю капать називин, иногда...
Добрый день! Учитывая повышенные эозинофилы, рекомендую провести аллергоскрининг: Общий IgE Эощинофильный катионный белок Аллергопанель По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Кветиапин для сна, замена
10 ответовЗдравствуйте! В общем принимал я около 5 лет кветиапин 100 мг. для сна Карбамазепин 100 мг утрои и 100 мг перед сном 10 мг. паксил по утрам Такая терапия длилась около пяти лет, прекрасно спал, даже либидо сохранялось на уровне 75% от номинала. Около двух последних лет на...
Здравствуйте, помимо поточного действия препаратов по моему мнению апатия и сложности с эмоциями и нарушения сна по большей мере связаны с вашим основным заболеванием-с реккурентной депрессией, которая лечится не только антидепрессантами. У вас несколько хаотичное лечение было в последнее время, миртазапин можно рассмотреть, либо кломипрамин, но по моему мнению вам с врачом в целом схему стоит пересмотреть. К примеру более стимулирующий ад-прозак в сочетании с другими нейролептиками: оланзапин или латуда, арипипразол , либо другие нормотимики : вальпроевая , литий, Ламотриджин . На фоне стабилизации у вас будут и эмоции и сон.
Уже не первый вопрос по данной теме, но надеюсь что хоть здесь мне кто нибудь поможет. История болезни началась как пол года назад. Летом 2021 - во время простуды начались позывы в туалет без боли, терапевт сказал возможно это цистит и прописал пропить препараты. ЛЕЧЕНИЕ:...
Здравствуйте. Если плохо переносите фурадонин, то оставайтесь, раз начали - ципролете до 7 дней. По результату посева можно будет скорректировать лечение при необходимости. Воспаление по анализу мочи есть. Добавить канефрон по 2 драже * 3 раза в день 30 дней, уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. После лечения необходимо сдать общий анализ мочи для контроля. Если есть связь обострений с половым актом, то необходим очный осмотр для исключения гипермобильности и дистопии уретры. Половому партнёру всё же рекомендую обследоваться на ИППП методом ПЦР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит на протяжение 3-х месяцев
15 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по поводу затяжных проблем с носом и повторяющихся эпизодов синусита/гайморита. Я уже очень устала от постоянных рецидивов и не понимаю, почему проблема возвращается после лечения. **Немного анамнеза:** Почти 10 лет я регулярно...
Здравствуйте 1. Скорее всего имеется недолеченное состояние, в пазухах носа сохраняется воспаление, так как не было противовоспалительного лечения в нос, например препаратом назонекс/дезринит/авамис. Они применяются длительно, не менее месяца, так как отек в пазухах носа может быть до 1-1,5 месяца + искривление перегородки носа ведет к нарушению аэрации полости носа и нарушению дренажной и вентиляционной функции пазух носа 2. Кт это золотой стандарт диагностики пазух носа, при затяжном течении, рецидивировании в первую очередь рекомендуют сделать кт 3. Общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме. Эндоскопия носа дополняет кт пазух, поэтому также может быть выполнена . Мазки из носа не требуются, так как флора в пазухах носа отличается от флоры в носу. 4. Возможно воспаление не бактериальное, а возможно, что не подходит антибиотик. Клацид и левофлоксацин это альтернативные антибиотики, а цефиксим теряет свою чувствительность к основному возбудителю бактериального синусита. 5. Да, может. Так как отек блокирует естественное отверстие между пазухой носа и полостью носа, создавая условия для развития воспаления. Тут нужно понимать почему есть привыкание к каплям (нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа или есть аллергическая реакция в носу) 6. Антибиотики принимают только при выявленной бактериальной инфекции, например при наличии патологической жидкости на рентгене или кт или признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови 7. С первых дней и для долечения применяются препараты из группы назальных глюкокортикоидов, назонекс/авамис/дезринит по 2 дозы 2 раза в день. Учитывая зависимость от капель курс может быть длительным 1-3 месяца. После улучшения состоя
Здравствуйте! Я хотел бы получить консультацию по поводу заболевания моей мамы (ей 81 год). В городской поликлинике врачи, принимающие пациентов с признаками ОРВИ, поставили диагноз «КОВИД», однако, у нас остались вопросы по стадии заболевания, предложенной схеме лечения и...
Здравствуйте! 1. Да, с высокой вероятностью ковид. Пцр поздно сдавали 2. Сложно сказать, примерно 25 го началось, сейчас идёт стадия выздоровления 3. Противовирусные препараты работают только первые дни болезни, сейчас уже нет смысла его принимать. Антибиотик тоже не нужен был, так как вирус не лечится антибиотиком, соответственно линекс тоже не требуется. Да, максилак вместо него можно 4. Пневмония - вирусная. Повторяюсь антибиотик не нужен 5. Рекомендую обильное питье, витамины С 1000мг, Д 2000МЕ, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами. При сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ 6. Обязательно надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения. Анализ на наличие антител не нужен 7. Контрольную КТ можно делать через 2-3 месяца, но не обязательно 8. Следите за сатурацией и состоянием, при ухудшение состояния и снижение сатурации ниже 93, требуется очный осмотр врача
Вульварный вестибулит??
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ситуация такова: Мне 23 года. На протяжении последних лет 10 замечала, что возникают неприятные ощущения при давлении на влагалище. Будь то неудобное сиденье велосипеда, слишком узкие джинсы или неудобно севшая прокладка. Тампонами никогда не...
Да, можно, никак не навредит, внутрь влагалища насколько получится можно вводить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит, хронический тонзиллит
29 ответовНачала болеть с 1 сентября 2025, у ребенка была розеола (впг6), и сразу орви и я подхватила от нее. Орви затянулось (заложенный нос, отсутствие обоняния, без выделений), 15.09 пошла к лору, сделали снимок(правосторонний катаральный гайморит), назначили промывания кукушку,...
Здравствуйте. Боль в суставах не может быть связана с миндалинами, когда АСЛо в норме. При использовании антибиотика пробиотики используются в течение месяца. Флуконазол, если возникли грибковые поражения, не для профилактики. Отек можно снимать ГИПЕРтоническим растовром морской воды, например Аквамарис Стронг, которая используется при насморках. Промывание миндалин шприцом также эффективно. Если при регулярном промывании миндалин всё равно пробки накапливаются, то можно попробовать не удаление , а прижигание лакун, называется операция лакунотомия Изопринозин обычно используется 3 курсами с интервалом в 10 дней