Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3мес назад ,после поднятия тяжестей, наступило онемение 4-5 пальцев левой руки и тыльной стороны предплечья до локтя. На ЭНМГ в марте выявлены демиелинизирующие поражения локтевого нерва в области кубитпльного канала с блоком проведения 70%, на энмг в мае блок 54,9%, лечение...
Онемение возникает из-за изменения проведения импульсов по нерву, боль и онемение это все чувствительные изменения, они могут быть разные: боли, онемение, жжение, бегание мурашек, все эти проявления возникают из-за повреждения нерва По ЭНМГ описывают основные изменения в области локтевого сустава и также выше от него, так как уровень поражения нерва не только в одном места а идет изменение и выше, по узи основное что исключают это опухолевые образования, кисты, изменения в суставах Сам нерв может находится в положении сдавления не постоянно, а периодически, но изменения все равно будут отмечаться Диагноз ставиться на основе клинических проявлений и дополнительные методы его либо подтверждают, либо исключают
Здравствуйте, 4 мая 25 года получил сквозное ранение правой голени. Был дырчатый перелом малоберцовой кости и повреждены два нерва. Поверхностно малоберцовый и Большеберцовый нерв. 26 августа 25 года делали операцию, удалили осколок из нерва и сшивали большеберцовый нерв....
Здравствуйте. Да, возможность списаться с вышеописанными данными имеется, но при условии подтверждения стойкого неврологического дефицита и нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Это всё должно быть отражено в диагнозе – должны быть описаны стойкие нарушения со степенью тяжести – умеренный парез, умеренное или выраженное нарушение акта ходьбы. Возможно, имеются и другие нарушения. ЭНМГ – это только подтверждение того, что врач описывает в диагнозе. По ЭНМГ не ставится парез, только клинически. В вашем случае: повреждение двух нервов (поверхностный малоберцовый и большеберцовый) с последующей операцией, наличие невромы (подтверждённой УЗИ), стойкий парез стопы (по ЭНМГ), нарушение чувствительности (низ стопы «еле ощущаю»), функциональная несостоятельность при нагрузке (подкашивание на неровной поверхности, утомляемость после 200 м ходьбы), зависимость от ежедневных физиопроцедур для поддержания минимальной функции. Всё это соответствует критериям ограничения жизнедеятельности II степени. Что в таком случае делается: 1. Обратитесь к лечащему травматологу-ортопеду или неврологу с письменным заявлением о направлении на экспертизу. 2. Потребуйте оформления реабилитационной карты, в которой должны быть описание травмы и операции, данные ЭНМГ и УЗИ с датами, заключение о стойком парезе и нарушении чувствительности, указание на необходимость ежедневной физиотерапии для поддержания функции. Ещё рекомендую переделать ЭНМГ в другом медицинском учреждении, так как описанные жалобы не соответствуют лёгкому парезу. 3. Приложите выписку из истории болезни после операции, протоколы ЭНМГ (желательно переделанное ЭНМГ) и УЗИ, амбулаторные записи с описанием прогресса (или его отсутствия). Если врач отказывает, то в таком случае пишется заявление\жалоба главврачу поликлиники - они обязаны выдать направление в течение 10 рабочих дней.
Описать результат и назначить лечение
12 ответоввремя проведения 01.04.2025 00:00 Описание: При исследовании сенсорных волокон срединного нерва слева сенсорный ответ сохранен, достаточной амплитуды. Скорость по сенсорным волокнам срединного нерва на уровне запястья 43м/с. латентность по пику Medianus-Ulnaris 80 мм слева...
Здравствуйте! По описанию есть проблема с проведением нервного импульса по срединному нерву слева на уровне луче-запястного сустава. Лечение зависит от того, что беспокоит вас. Опишите пожалуйста подробнее ваши жалобы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шея часто болит, защемление нерва скорее всего, сделала МРТ, хотелось бы подробно узнать
Здравствуйте! Имеем дело с дегенеративно - дистрофическим изменением шейного отдела позвоночника. Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Ношение воротника шанца при физ нагрузках, спать на ортопедической подушке, модификация рабочего места ( верная высота стола и стула по росту) Резидуальные изменения в головном мозге- остаточные, требуют наблюдения
Временная пломба
1 ответСколько можно ходить с временной пломбой? Доктор положил туда пасту для удаления нерва
Здравствуйте! Сейчас почти не используются мышьяковистые пасты , поэтому с формальдегидными пастами можно ходить до 7 дней. Если это мышьяковистая паста , то не более 48 часов . Вас беспокоят боли ? Какой зуб лечили ?
Болят суставы
6 ответовБолит тазобедренный сустав. Диагноз не могут определить. То защемление седалищного нерва, то артроз
Здравствуйте! Боли отдают в ногу до самых пальцев? Или болит только в области тазобедренного сустава при сгибании и отведении ноги?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не работает нога
7 ответовВ зоне сво получил ранение поставили диагноз посттрамотичискую нервопатию правого малого берцовой нерва
Здравствуйте! Как давно была травма? Для постановки диагноза проводилась стимуляционная энмг нижней конечности? Какое-то лечение уже проходили? При посттравматической нейропатии основное лечение заключается в реабилитационных мероприятиях. Можно отвечать здесь в ответном сообщении. Если болевой синдром не купируется нпвс, то назначают такие препараты как габапентин или прегабалин, габапентин препарат первого выбора, назначается по схеме капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Обязательно после того как болевой синдром уменьшится, рана заживет, нужно будет пройти реабилитацию (массаж, лфк и физиолечение). По энмг обычно смотрят степень поражения нерва, если оно тотальное, то рекомендуется также консультация нейрохирурга, проведение оперативное лечения по восстановлению функции нерва. По поводу ввк все опять же будет зависеть от степени нарушения функции конечности(легкая, умеренная или выраженная), это пишет врач-невролог в диагнозе по осмотру, если выраженная или умеренная степень, то направят конечно на ввк. Степень тяжести определяется мышечной силой в ноге, измеряется в баллах, где 0-2 выраженный парез и плегия(паралич), 3 умеренная степень и 4-5 легкая степень. Мышечную силу врач оценивает очно по оценке неврологического статуса.
Боль в промежности
9 ответовЗдравствуйте. На протяжении нескольких лет мучают боли в промежности, больше отдают в задний проход и левую ногу. При ходьбе боль уменьшается, ночью не болит. После сна боль появляется через 2 часа. Сдавал посевы, пил антибиотики. Проходил энмг полового нерва - аксональное...
Здравствуйте! По симптомам признаки заболевания неврологического характера. Наиболее вероятно или тунельно мышечной синдром или защемление полового нерва на уровне пояснично крестцового отдела позвоночника. В данном случае нужно будет сделать мрт пояснично крестцового отдела позвоночника и консультация невролога. По результатам анализов, есть превышение условно патогенной микрофлоры, но признаков воспаления нет. В данном случае нужно будет сделать трузи. Если будут изменения, характерные для простатита, то пройти необходимое лечение. Принимать антибиотики пока, что не стоит. Можно будет попробовать свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней. Растительные препараты, такие как Пермиксон или простамол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц.
Нейроваскулярный конфликт и карбамазепин
16 ответовЗдравствуйте, выявили нейваскулярный конфликт троичного нерва слева, справа нервит троичного нерва на протяжении года (теряю зрение). Назначили карбамазепин 400. Я не могу уже его пить, я сплю на ходу. Как быть? Через 3 недели прием и если не будет прогресса, то далее...
Здравствуйте, зрение и тройничный нерв вообще никак между собой не связаны. Опишите более подробно жалобы и прикрепите данные МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венозная ангиома и физиопроцедуры
14 ответовЗдравствуйте. Случился неврит зрительного нерва. После продолжительного лечение у офтальмологов направили на электростимуляцию зрительного нерва. Сегодня была первая процедура. Датчики ставили на затылок и лоб и проводились токи. И вдруг я вспомнила что по мрт головы у меня...
Если нет очагов на МРТ с контрастированием, то пункцию делать не нужно.