Что вас беспокоит?
Нейроваскулярный конфликт и карбамазепин
Здравствуйте, выявили нейваскулярный конфликт троичного нерва слева, справа нервит троичного нерва на протяжении года (теряю зрение). Назначили карбамазепин 400. Я не могу уже его пить, я сплю на ходу. Как быть? Через 3 недели прием и если не будет прогресса, то далее консультация нейрохирурга. Как облегчить на 3 недели побочное действие от таблеток?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, зрение и тройничный нерв вообще никак между собой не связаны. Опишите более подробно жалобы и прикрепите данные МРТ
Екатерина, связаны. Ретробульбарный (если не ошибаюсь) неврит троичного нерва, при этом в правом глазу резко ухудшается зрение. За год было 2 раза уже с госпитализацией.
Екатерина, МРТ приложила. Основная жалоба сейчас сильная боль при дуновении ветра (даже в самую теплую погоду) и прикосновениях. Поэтому назначили карбамазепин
Ретробульбарный невриттбыаает зрительного нерва, но не тройничного. По мрт действительно есть конфликт, который может влиять на тройничный нерв и давать боли, если плохо переносите карбамазепин, то можно пить гаьапениин по 300 мг 3 раза в день, начать с 300 мг на ночь 3 дня, потом 300 мг 2 раза в день еще 3 дня, потом уже по 1 таб 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте Габапентин 300 мг х 3 р/д - он легче переносится
Айрат, я принимала 300, но врач на фоне того, что боли не прекращаются назначил 400. Но на 300 действительно было легче переносить побочное действие. Спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тройничный нерв не влияет на зрение, нужно искать другую причину. За зрение отвечает не тройничный нерв, а зрительный.
Возможно у Вас ретробульбарный неврит зрительного нерва?
Тройничный нерв отвечает за чувствительность на лице.
Есть ли у Вас боли?
Алина, боли справа висок, глаз и скула. Слева голова, висок, район уха. Также болят зубы.
Алина, первый раз выписывали с ретробульбарный невритом зрительного нерва, второй раз выписывали с невритом троичного нерва. Зрение действительно по разному ухудшалось. Второй раз без искажений цветов и вернулось за 4 дня. Первый раз 5 дней
Прикрепите пожалуйста выписку или хотя бы заключение офтальмолога.
Карбамазепин можно заменить на конвалис (габапентин, габагамма, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить.
Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Если действительно есть нейроваскулярный конфликт, то наиболее эффективным будет оперативное лечение - микроваскулярная декомпрессия.
Алина, прикрепила выписки и консультацию офтальмолога. Пила габапентин ранее, с него реально было легче.
У Вас был ретробульбарный неврит зрительного нерва, что чаще всего возникает на фоне демиелинизирующих заболеваний. По МРТ головного мозга данных за демиелинизирующий процесс нет, это хорошо.
Сейчас же у Вас невралгия тройничного нерва. То есть у Вас две разные патологии - поражение зрительного и тройничного нерва.
Замените карбамазепин на габапентин, должно стать легче. И обратитесь очно к нейрохирургу.
Принятый ответ
Что-то ничего непонятно.. По МРТ конфликт тройничного нерва слева, а болит у вас правая сторона и падает зрение справа? Вы можете прикрепить заключение офтальмолога?
Татьяна, да, действительно, болит с двух сторон. С левой давно, с правой почти год. Прикрепила доки с двух случаев, когда теряла зрение
Ясно, у вас оба раза был ретробульбарный неврит зрительного нерва, это не связано с тройничный нервом, в этом случае подозревают демиелинизируюшее заболевание, но по МРТ гол мозга у вас этого нет и это замечательно! По поводу вазоневрального конфликта поможет только хирургическое лечение - декомпрессия нерва. Сейчас пока принимайте габапентин по 300мг 3р.сут, полностью боль не уберет, но интенсивность уменьшит!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стоит заменить карбамазепин на габапентин по 300 мг 1 р в день-3 дня,затем по 300 мг раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день -1 месяц и консультация нейрохирурга
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20201 ответ
- 16 Июля 202114 ответов