Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Постоянно гудящие уставшие ноги
2 ответаЗдравствуйте, уважаемый доктор! Вопрос по физическому состоянию организма - постоянному ощущению полной усталости. В детстве было такое - после долгих прогулок (как у всех обычных детей) на лыжах, катания на санках, приходя вечером домой гудели ноги. Немного посидишь,...
Здравствуйте, УЗИ сосудов нижних конечностей выполняли?
Чрезподвертельный перелом бедра.
19 ответовДобрый день! Уважаемый доктор! Мое имя Сергей, мне 35 лет. 20.10.2017г. в ДТП получил чрезподвертельный оскольчатый прелом левого бедра со смещением, а также переломы лонной кости таза и ребер. Проведен остеосинтез интрамодулярным стержнем. Дома разрабатывал...
Пять месяцев не завышенный срок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная ситуация
18 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор. За последние полгода у меня случился второй короткий цикл (25 дней при норме 27-29), в котором начиная с 22 дня тянет живот и идут скудные коричневые выделения, которые потом переходят в месячные. Так же у меня стал ярко выраженный пмс+ отеки,...
Здравствуйте. Гипотиреоз необходимо медикаментозно компенсировать, так как он оказывает влияние на нормальную функцию яичников. В гормональном статусе обращает на себя внимание превалирование ЛГ над ФСГ. Это может свидетельствовать о недостаточности лютеиновой фазы, неполноценной секреторной трансформации эндометрия, ввиду чего менструация приходит раньше. В терапии - согласовать с эндокринологом прием препарата тироксина, обсудить с гинекологом приём утрожестана 200 мг с 17 по 26 день цикла. Через три месяца контроль фолликулометрии
Кольцевидная гранулема атакует!!!
13 ответовЗдравствуйте, Уважаемый доктор! История длинная, изложу кратко! Мне 37 лет, и 50 процентов тела покрыто кольцевидной гранулемой, в детстве очень много болела, появилось пятно на колене, в 17 лет, оно стало больше, в 21 год, после родов и прекращения кормления грудь,...
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется очное наблюдение дерматолога. Желателен системный подход. Поэтому, думаю, что лучше наблюдаться у дерматолога в структуре кожно-венерологического диспансера. Чаще заболевание возникает в результате иммунных нарушений. Поэтому, рекомендуется наблюдение иммунолога. Также рекомендуется лечение патологии внутренних органов, если такая имеет место, гормональных нарушений и т.д. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений. Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога. В целом. что касается использования новых методик лечения конкретно для Вас, то лучше обращаться к врачам и в клиники, которые имеют опыт лечения этого заболевания.
Добрый день! Уважаемый доктор, у меня случилась ситуация, которая является буквально трепещущей и я не знаю, как её решить. Я ВИЧ положительный пациент, прохожу АРВТ терапию уже на протяжении трёх лет и восьми месяцев исправно Всегда пил комбо из Эфавиренза,...
Если вирус много лет не определяется, то вероятно пропуск никак не скажется на эффективности, в подобной ситуации риск не высокий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер уважаемый доктор. В 2019г. сделала МРТ головного мозга. Меня беспокоила головная боль и повышалось давление. В заключении написано : МР - картина единичных супратентори альных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза. МР - картина хронической ишемии...
Добрый день, Мария. Отвечу по порядку на Ваши вопросы: 1. Хроническая ишемия головного мозга и единичные очаги сосудистого генеза отмечаются у каждого 2-3 человека в возрасте после 50 лет. Это не страшно, не смертельно, но необходимо контролировать цифры артериального давления и проводить ежегодно курсы профилактической терапии. 2. Комбинация в принципе правильная, но не полная. Маловато. 3. Я бы рекомендовала: -Мексидол 5,0 на 100,0 физ.раствора в/в капельно № 10 ежедневно. - Милдронат 5,0 в/в струйно ( в трубку системы) № 10 ежедневно - Кортексин 10 мг + Новокаин 1,5% 2,0 в/м №10 ежедневно - Пикамилон 2,0 в/м №10 ежедневно - Сермион 10 мг 1 таб 3 раза в день - 1 месяц - Вестибо 24 мг 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. 4. в идеале данный курс проводить 2 раза в год, каждые полгода. Попробуйте данную комбинацию препаратов, уверена, что Вам подойдет и понравится.
Динамика и дальнейшие действия
20 ответовДобрый вечер, уважаемый доктора! Я задавала здесь вопросы летом, когда впервые было обнаружено данное образование в левой молочной железе. После консультации в 62 больнице, местным онкологом было решено повторить узи через 3 месяца, так как МРТ и пункцию мне не сделали, по...
Здравствуйте. С прикрепленными результатами обследования ознакомился. Динамику изменения можно оценить как положительную. В настоящее время по результатам УЗИ описаны доброкачественные изменения в молочных железах. Показаний для проведения биопсии нет. Рекомендую продолжить наблюдение.
Киста 10*15мм
9 ответовДобрый день. На верхний передних зубах - мост (на 11 и 22, 21 отсутствует). Начало ныть волнами. Терапевт: пей цифран ст. Не проходит. Сделал КТ. 11 - большая киста. Хирурги конечно удалять хотят. Терапевт сняла мост, выпустила гной. Три дня хожу с открытым каналом, потом...
Здравствуйте! Для того , что бы говорить про Вас конкретно, нужно смотреть ваше кт-исследование. Если брать ситуацию в общем, ТО: Обычно в случае таких «кист» если принимается решение лечить , то делается операция под названием цистэктомия с резекцией верхушек корней ( через окно в челюсти достают «кисту» , часть корней отрезают, область вычищают), далее ждут самостоятельного заживления костного дефекта ( это может быть довольно долго в зависимости от размера ), либо проводят костную пластику (докладывают недостающую кость) Однако зона передних Зубов в таком случае крайне сложна и для имплантации и для костной пластики . Здесь нет правильного ответа и нет правильной тактики . Пойти можно разными путями . Можно потянуть с зубом и пытаться дождаться естественного заживления , но судя по размерам это будет более 2лет . Можно хирургически решить проблему БЕЗ удаления зубов . А можно и удалить и зубы и «кисту», что бы потом провести пластику кости и имплантацию На период отсутствия Зубов делается протез бабочка , но в случае с костной пластикой его ношение не рекомендуется , так как он будет оттавливать заложенную костную ткань . Есть риск неуспеха операции. Если говорить о мостах- я не люблю эти конструкции, потому что это несколько не физиологично , однако может Быть методом выбора в конкретной индивидуальной ситуации .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коньюктивит после covid
7 ответовЗдравствуйте,уважаемый доктор, помогите мне пожалуйста. В октябре месяце переболела орви, подозреваю что скорее всего covid. Спустя пару дней начался коньюктивит на одном глазе, ощущение рези в нем, песка, чувствительный на свет, стал весь заплывший, сузился, желто-белые...
Здравствуйте. В бесплатных вопросах фото приложить не получится. Без фото сложно говорить После перенесенной ковид инфекции часто идёт поражение глаз. Лечение вы получили. Но эти капли все агрессивно действуют на слизистую глаза, травмируя её. Если из глаз нет на данный момент никакого отделяемого, то рекомендую офтагель по 1 капле 4 раза в день. Обязательно на ночь Поправляйтесь!