Что вас беспокоит?
Чрезподвертельный перелом бедра.
Добрый день! Уважаемый доктор! Мое имя Сергей, мне 35 лет. 20.10.2017г. в ДТП получил чрезподвертельный оскольчатый прелом левого бедра со смещением, а также переломы лонной кости таза и ребер. Проведен остеосинтез интрамодулярным стержнем. Дома разрабатывал колено и проводил занятия ЛФК. Ногу после перелома практически разработал. Колено сгибается, болезненных ощущений в бедре не наблюдаю. 20.03.2018г. был проведен ренген. В пояснениях указано: Чрезподвертельный перелом левой бедренной кости, состояние отломков удовлетворительное, клиновидный диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм. Костные мазоли слабые. Переломы лонной кости с лева и сидалищной кости с права, состояние костной мозоли удовлетворительное. Подскажите пожалуйста прошло 5 месяцев костная мозоль бедра слабая это нормальный процесс зарастания перелома в данном случае? И вообще поясните пожалуйста, я так понял что костная мозоль все же есть просто медленно формируется ? Так же подскажите пожалуйста можно ли приступать на ногу так как у специалистов у специалистов к которым я обращаюсь различное мнение кто то говорит можно 25% нагрузки, кто то запрещает так как мозоль слабая? Можно ли использовать алмаг 01 в качестве магнитотерапии смущет то что установлена металоконструкция ? А так же я слыша про компрессы с Димекидом для ускорения сращения можно ли их использовать?
Здравствуйте Сергей, начну отвечать с конца Вашего монолога.
Димексид в данном вопросе бесполезен абсолютно, независимо с какими препаратами Вы будете его совмещать.
Аппараты переменного магнитного поля (не обязательно Алмаг) сослужат хорошую службу в комплексном лечении и реабилитации после такой тяжелой ДТП-травмы. Но в комплексном!
Нагрузку и правда больше 25 % (не совсем понимаю как Вы определять силу нагрузки определять будете?). Никаких спортивных увлечений, тренажерных залов, фитнесов и т.п. Только ЛФК и лучше с грамотным инструктором или, хотя бы, консультируясь с ним.
Требуется консультация ортопеда по вопросу медикаментозного лечения для ускорения формирования костной мозоли. Могу порекомендовать прием хондропротекторов лучше начиная с внутримышечных инъекций далее в таблетированной длительным курсом (до 4-5 месяцев); препараты кальция лучше Кальцемин адванс также длительным курсом.
Но повторюсь, требуется очная консультация ортопеда-травматолога. Поправляйтесь. Интересующие вопросы можете в личку писать.
Михаил, спасибо, то есть установленная металоконструкция не помешает? для использования АЛМАГА?
Михаил, все таки как вы считаете можно наступать немного на ногу?
Сергей, противопоказанием металлоконструкция для физиолечения не является. Не моя специальность, но там есть нюансы с установкой мощности и точек приложения датчиков. Советую проконсультироваться с физиотерапевтом, объяснив ситуацию (лучше с выпиской и картой).
Михаил, огромное спасибо. А срок 5 месяцев это нормально? или уже завышен?
Нет, нагрузку весом тела не давайте пока. По следующему рентген контролю видно будет. Не торопитесь. У меня пациенты столько дров наломали, торопясь.
Принятый ответ
Пять месяцев не завышенный срок.
Спасибо, не тороплюсь). Михаил, я слышал про ложные суставы, как вы думаете в моем случае такое возможно?
Михаил, вот что ответил врач. "диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм.
Если это правда, то ничего хорошего ждать не приходится.
Операция пока не поздно или эндопротезирование в ближайшем будущем. "
Загрузите последние снимки (сканы).
Можно будет что-то сказать конкретное.
Все магнитные поля и таблетки - только фармреклама.
Лучше обратитесь в личку.
Или здесь ответьте мне, когда снимки загрузите.
Без снимков все ответы здесь - от лукавого. )))
Константин, жаль что снимки у врача остались. Только это описание. Как будут я загружу. Скажите 5 месяцев и слабая консолидация это не нормально? или нормально?
Для описанного вида перелома четкие и однозначные признаки консолидации опр через 6 мес.
Диастаза быть не должно уже сейчас.
Поэтому там либо клиновидный диастаз, который еще как-то допустим, либо сращения не будет.
Нужны снимки.
Магнитотерапия и медикаментозное лечение откровенная чепуха.
Константин, добрый день ! Да диастаз клиновидный, болей при наступлении на ногу не ощущаю, про операцию врачи пока не говорят, а что исход совсем плохой? и что за операция?
диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм.
Если это правда, то ничего хорошего ждать не приходится.
Операция пока не поздно или эндопротезирование в ближайшем будущем.
Интрамедуллярный остеосинтез придуман для того, чтобы вы могли сразу пользоваться конечностью, а именно наступать на ногу с полной нагрузкой. В Вашем случае с учетом Вашего 35-летнего возраста Вы уже должны бегать вовсю с полной нагрузкой. Слабая мозоль ввиду отсутствия нагрузки на конечность. Пришлите снимки, может быть у Вас какой-то уникальный случай. А так, по всему сказанному - слабая мозоль следствие отсутствия нагрузки, если у Вас не какой-то уникальный перелом, то вы уже давным-давно не просто можете, а ДОЛЖНЫ ходить с полной нагрузкой на конечность без дополнительной опоры. Но прежде, чем приступать к выполнению таких рекомендация, пришлите снимок, вдруг Ваш случай действительно уникален!!!
Александр, добрый день. А что скажете по поводу диастаза?
Александр, добрый день! Когда наступаю на ногу не больно. Но волнует клиновидный диастаз. Это нормально? или уже патология?
Нужны, конечно снимки. Но уж если у Вас интрамедулярный металлоостеосинтез, то ходить можно, никуда отломки не денутся и костная мозоль при активном образе жизни быстрее сформируется. Препараты кальция Вам в помощь
Здравствуйте! А вы принимаете препараты кальция? Вероятно в организме не хватает либо кальция либо витамина Д, поэтому идёт медленный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202317 ответов
- 10 Июля 20235 ответов
- 4 Марта 202424 ответа
- 1 Сентября 20244 ответа