Консультация травматолога /

Чрезподвертельный перелом бедра. — вопрос №61935

873 просмотра

Добрый день! Уважаемый доктор! Мое имя Сергей, мне 35 лет. 20.10.2017г. в ДТП получил чрезподвертельный оскольчатый прелом левого бедра со смещением, а также переломы лонной кости таза и ребер. Проведен остеосинтез интрамодулярным стержнем. Дома разрабатывал колено и проводил занятия ЛФК. Ногу после перелома практически разработал. Колено сгибается, болезненных ощущений в бедре не наблюдаю. 20.03.2018г. был проведен ренген. В пояснениях указано: Чрезподвертельный перелом левой бедренной кости, состояние отломков удовлетворительное, клиновидный диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм. Костные мазоли слабые. Переломы лонной кости с лева и сидалищной кости с права, состояние костной мозоли удовлетворительное. Подскажите пожалуйста прошло 5 месяцев костная мозоль бедра слабая это нормальный процесс зарастания перелома в данном случае? И вообще поясните пожалуйста, я так понял что костная мозоль все же есть просто медленно формируется ? Так же подскажите пожалуйста можно ли приступать на ногу так как у специалистов у специалистов к которым я обращаюсь различное мнение кто то говорит можно 25% нагрузки, кто то запрещает так как мозоль слабая? Можно ли использовать алмаг 01 в качестве магнитотерапии смущет то что установлена металоконструкция ? А так же я слыша про компрессы с Димекидом для ускорения сращения можно ли их использовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте Сергей, начну отвечать с конца Вашего монолога.
Димексид в данном вопросе бесполезен абсолютно, независимо с какими препаратами Вы будете его совмещать.
Аппараты переменного магнитного поля (не обязательно Алмаг) сослужат хорошую службу в комплексном лечении и реабилитации после такой тяжелой ДТП-травмы. Но в комплексном!
Нагрузку и правда больше 25 % (не совсем понимаю как Вы определять силу нагрузки определять будете?). Никаких спортивных увлечений, тренажерных залов, фитнесов и т.п. Только ЛФК и лучше с грамотным инструктором или, хотя бы, консультируясь с ним.
Требуется консультация ортопеда по вопросу медикаментозного лечения для ускорения формирования костной мозоли. Могу порекомендовать прием хондропротекторов лучше начиная с внутримышечных инъекций далее в таблетированной длительным курсом (до 4-5 месяцев); препараты кальция лучше Кальцемин адванс также длительным курсом.
Но повторюсь, требуется очная консультация ортопеда-травматолога. Поправляйтесь. Интересующие вопросы можете в личку писать.
Клиент
Михаил, спасибо, то есть установленная металоконструкция не помешает? для использования АЛМАГА?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил, все таки как вы считаете можно наступать немного на ногу?
Хирург
Сергей, противопоказанием металлоконструкция для физиолечения не является. Не моя специальность, но там есть нюансы с установкой мощности и точек приложения датчиков. Советую проконсультироваться с физиотерапевтом, объяснив ситуацию (лучше с выпиской и картой).
Клиент
Михаил, огромное спасибо. А срок 5 месяцев это нормально? или уже завышен?
Хирург
Нет, нагрузку весом тела не давайте пока. По следующему рентген контролю видно будет. Не торопитесь. У меня пациенты столько дров наломали, торопясь.
Хирург
Пять месяцев не завышенный срок.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, не тороплюсь). Михаил, я слышал про ложные суставы, как вы думаете в моем случае такое возможно?
Клиент
Михаил, вот что ответил врач. "диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм.
Если это правда, то ничего хорошего ждать не приходится.
Операция пока не поздно или эндопротезирование в ближайшем будущем. "
Ортопед, Травматолог
Загрузите последние снимки (сканы).
Можно будет что-то сказать конкретное.
Все магнитные поля и таблетки - только фармреклама.
Лучше обратитесь в личку.
Или здесь ответьте мне, когда снимки загрузите.
Без снимков все ответы здесь - от лукавого. )))
Клиент
Константин, жаль что снимки у врача остались. Только это описание. Как будут я загружу. Скажите 5 месяцев и слабая консолидация это не нормально? или нормально?
Ортопед, Травматолог
Для описанного вида перелома четкие и однозначные признаки консолидации опр через 6 мес.
Диастаза быть не должно уже сейчас.
Поэтому там либо клиновидный диастаз, который еще как-то допустим, либо сращения не будет.
Нужны снимки.
Магнитотерапия и медикаментозное лечение откровенная чепуха.
Клиент
Константин, добрый день ! Да диастаз клиновидный, болей при наступлении на ногу не ощущаю, про операцию врачи пока не говорят, а что исход совсем плохой? и что за операция?
Ортопед, Травматолог
диастаз между бедренной костью и малым вертелом до 20 мм.
Если это правда, то ничего хорошего ждать не приходится.
Операция пока не поздно или эндопротезирование в ближайшем будущем.
Травматолог
Интрамедуллярный остеосинтез придуман для того, чтобы вы могли сразу пользоваться конечностью, а именно наступать на ногу с полной нагрузкой. В Вашем случае с учетом Вашего 35-летнего возраста Вы уже должны бегать вовсю с полной нагрузкой. Слабая мозоль ввиду отсутствия нагрузки на конечность. Пришлите снимки, может быть у Вас какой-то уникальный случай. А так, по всему сказанному - слабая мозоль следствие отсутствия нагрузки, если у Вас не какой-то уникальный перелом, то вы уже давным-давно не просто можете, а ДОЛЖНЫ ходить с полной нагрузкой на конечность без дополнительной опоры. Но прежде, чем приступать к выполнению таких рекомендация, пришлите снимок, вдруг Ваш случай действительно уникален!!!
Клиент
Александр, добрый день. А что скажете по поводу диастаза?
Клиент
Александр, добрый день! Когда наступаю на ногу не больно. Но волнует клиновидный диастаз. Это нормально? или уже патология?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Нужны, конечно снимки. Но уж если у Вас интрамедулярный металлоостеосинтез, то ходить можно, никуда отломки не денутся и костная мозоль при активном образе жизни быстрее сформируется. Препараты кальция Вам в помощь
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А вы принимаете препараты кальция? Вероятно в организме не хватает либо кальция либо витамина Д, поэтому идёт медленный процесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва