Что вас беспокоит?
Киста 10*15мм
Добрый день. На верхний передних зубах - мост (на 11 и 22, 21 отсутствует). Начало ныть волнами. Терапевт: пей цифран ст. Не проходит. Сделал КТ. 11 - большая киста. Хирурги конечно удалять хотят. Терапевт сняла мост, выпустила гной. Три дня хожу с открытым каналом, потом лекарства. Советовала пообщаться с хирургом на предмет чистки кисты. Мол пытаемся спасти. Но я понимаю, что зуб долго не проживает в любом случае. Но...я хотел бы его сохранить какое то время, чтобы за этот период заросла киста, как то сформировать кость под импланты. Сейчас кто то говорит, да поставим, но не сразу. Кто то (уважаемый врач в моем городе), что на этом месте кость не нарастает,а сейчас слишком мало кости для имплантации, предлагает ставить мост - 2 опоры, 5 коронок. Вопросы: верна ли моя тактика потянуть с зубом (можно каждые 3-4 недели кальцитин, ставя прежний мост на что нибудь не крепкое, чтобы хоть в люди выходить, тем более, что я преподаватель)? Можно ли нарастить кость под носом? Меня очень смущает вариант моста на 5 коронок. У тому же совсем не хочется портить АБСОЛЮТНО здоровые зубы по краям от нынешней проблемы. Они ещё пригодятся. Насколько такой мост - это надёжно?
Здравствуйте!
Для того , что бы говорить про Вас конкретно, нужно смотреть ваше кт-исследование.
Если брать ситуацию в общем, ТО:
Обычно в случае таких «кист» если принимается решение лечить , то делается операция под названием цистэктомия с резекцией верхушек корней ( через окно в челюсти достают «кисту» , часть корней отрезают, область вычищают), далее ждут самостоятельного заживления костного дефекта ( это может быть довольно долго в зависимости от размера ), либо проводят костную пластику (докладывают недостающую кость)
Однако зона передних Зубов в таком случае крайне сложна и для имплантации и для костной пластики .
Здесь нет правильного ответа и нет правильной тактики .
Пойти можно разными путями .
Можно потянуть с зубом и пытаться дождаться естественного заживления , но судя по размерам это будет более 2лет .
Можно хирургически решить проблему БЕЗ удаления зубов .
А можно и удалить и зубы и «кисту», что бы потом провести пластику кости и имплантацию
На период отсутствия Зубов делается протез бабочка , но в случае с костной пластикой его ношение не рекомендуется , так как он будет оттавливать заложенную костную ткань . Есть риск неуспеха операции.
Если говорить о мостах- я не люблю эти конструкции, потому что это несколько не физиологично , однако может Быть методом выбора в конкретной индивидуальной ситуации .
Елена Дмитриевна,
"Можно хирургически решить проблему БЕЗ удаления зубов ." - это речь как раз о том, чтобы вычистить, срезать корни и "досыпать" в полость кисты костную ткань?
А если пойти по пути удаления, что вместо бабочки можно поставить, так, чтобы и нормально выглядеть, и не мешало процессу формирования места под имплант?
Да , без удаления это цистэктомия и резекция (если позволяет ситуация)
Вместо бабочки , можно сделать прямой композитный мостовидный протез , но для этого тоже придется слегка внедриться в соседние зубы, но без обточки
Елена Дмитриевна, большое спасибо.
Значит 1. Будем пытаться спасти оперативно.
2. В случае, если это не удастся, удаление, установка адгезивного состав качестве временного решения, пока будет наращиваться кость под имплант.
Будьте здоровы !
Елена Дмитриевна, и вслед маленький вопрос.
Лечение через канал (закладывание лекарств) в данном случае, скорее всего, потеря времени и денег?
Не могу ответить на этот вопрос без снимка
В случае операции лечение через закладывания лекарство это взаимоисключающие вещи
Либо мы кладем лекарство и долго ждём
Либо мы моем/чистим/пломбируем канал и не дожидаясь идем на операциб
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20151 ответ
- 1 Декабря 20173 ответа
- 18 Ноября 201815 ответов
- 4 Сентября 201919 ответов