Что вас беспокоит?
Странная ситуация
Здравствуйте, уважаемый доктор. За последние полгода у меня случился второй короткий цикл (25 дней при норме 27-29), в котором начиная с 22 дня тянет живот и идут скудные коричневые выделения, которые потом переходят в месячные. Так же у меня стал ярко выраженный пмс+ отеки, раздражительность, бессонница и приливы накануне менструации. Я планирую беременность и меня насторожила эта ситуация - решила сдать гормоны на 3 день цикла, чтобы посмотреть картину. ТТГ 5,8 при норме 0,4-4; ЛГ 12,8 при норме 2,4-12,6 в первую фазу цикла; ФСГ 10,76 при норме 3,5 - 12,6 в первую фазу цикла; Пролактин 29,4 при норме до 29,9(анализы прикреплю файлом) По поводу повышенного ттг - я нахожусь на контроле у эндокринолога с гипотериозом уже 2 года и недавно мы успешно снизили значения, но осенью он иногда подскакивает вверх. Раньше на его фоне цикл не менялся, поэтому я не обратила внимание. А вот ФСГ и ЛГ высоковаты и ЛГ выше ФСГ, а должно быть наоборот, насколько я помню. УЗИ в норме(есть подозрение на маленькую эндометриоидную кисту на правом яичнике), все анализы по гинекологии тоже в норме (сдавала 2 месяца назад) Все ли в порядке со мной на ваш взгляд и какие будут рекомендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипотиреоз необходимо медикаментозно компенсировать, так как он оказывает влияние на нормальную функцию яичников.
В гормональном статусе обращает на себя внимание превалирование ЛГ над ФСГ. Это может свидетельствовать о недостаточности лютеиновой фазы, неполноценной секреторной трансформации эндометрия, ввиду чего менструация приходит раньше.
В терапии - согласовать с эндокринологом прием препарата тироксина, обсудить с гинекологом приём утрожестана 200 мг с 17 по 26 день цикла. Через три месяца контроль фолликулометрии
Огромное спасибо, Наталья ♥️
Да, с эндокринологом дозу уже увеличили - это разумеется. К гинекологу схожу тогда очно.
Скорейшего восстановления
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, превышение ЛГ над ФСГ в первую фазу цикла может означать отсутствие овуляции в данном цикле. Уровень пролактина укладывается в нормальные значения. В подобных ситуациях также дополнительно рекомендуется проведение оценки уровня АМГ на второй – пятый день менструального цикла для оценки овариального резерва яичников. Чтобы исключить его снижение.
Здравствуйте, Елена! Спасибо за ответ. АМГ сдавала 3 месяца назад - все было хорошо.
Анастасия, в таком случае нет поводов для волнения. Характер менструации может меняться, овуляция может происходить не в каждом цикле.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Были ли у вас беременности?
Безусловно, функция щитовидной железы тесно связана с функцией яичников и овуляцией. Поэтому с эндокринологом необходимо проконсультироваться, для зачатия оптимально ТТГ до 2.5.
Что касается ЛГ и ФСГ - не сказать, что они высокие, они пограничные. Я бы рекомендовала контроль черкз 2 мем на 2-4 дмц, и сдать еще АМГ (фолликулярный запас). Соотношение ЛГ/ФСГ в репродуктивном периоде д.б. 1.5-2
Здравствуйте!
Были ли у вас беременности?
Безусловно, функция щитовидной железы тесно связана с функцией яичников и овуляцией. Поэтому с эндокринологом необходимо проконсультироваться, для зачатия оптимально ТТГ до 2.5.
Что касается ЛГ и ФСГ - не сказать, что они высокие, они пограничные. Я бы рекомендовала контроль черкз 2 мем на 2-4 дмц, и сдать еще АМГ (фолликулярный запас). Соотношение ЛГ/ФСГ в репродуктивном периоде д.б. 1.5-2
Здравствуйте, была одна беременность в 20 лет без родов. ТТГ да, уже корректируем дозу. Хорошо, сделаю контроль, спасибо!
Вы ощущаете овуляцию?
В норме у здоровых женщин колебания цикла могут быть до 10 дней, связано это с ранней/поздней овудяцией иои ее отсутствием
Да, всегда ощущаю и всегда точно знаю в какой день (по выделениям и по симптомам определённым)
В этом цикле на который жалуюсь она пришла на 9 день как раз, поэтому он видимо получился такой короткий. Но раньше так не было, как и не было мажущих выделений накануне менструации, поэтому меня смутило.
Возможно, вы болели, нервничали, были погрешности в питании, много стресса. Возможно, и щитовидная железа сыграла свою роль. Менструальный цикл - очень лабильный процесс, подвержен внешним влияниям. Ничего страшного не произошло, просто выработка гормонов была ранняя, соответственно раньше пришла менструация, а эндометрий был гттов не весь, поэтому началось отторжение с мазни.
Не переживайте! Здоровья Вам!
Мария, спасибо вам большле за поддержку! Я так поняла что по гормонам с пограничной отметкой и то что лг выше фсг тоже ничего критичного на ваш взгляд?
Ничего страшного, если есть овуляция и изменения цикла единичны
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Даже при регулярном цикле может быть сбой цикла. На регуляцию цикла влияют многие факторы. В том числе немаловажное значение имеет показатель ттг. Целевой показатель при планировании беременности 2.5. Конечно, учитывая ,что вы наблюдатетесь у эндокринолога , коррекция проводится. В течение года может быть 1-2 ановуляторных цикла в норме. Учитывая показатели гормонального профиля, информативен может быть контроль в динамике на 2-4 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ановуляторные циклы могут быть даже у абсолютно здоровых женщин
В такой ситуации рекомендуется фолликулометрия
Если овуляции нет регулярно то ее стимулируют медикаментозно
При изменении уровне ттг конечно логично планировать беременность при помощи эндокринолога вы все верно понимаете
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ
- 24 Апреля 20242 ответа
- 22 Мая 202421 ответ
- 13 Июня 20242 ответа