Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра долго
4 ответаДобрый день. Случился приступ подагры 3 раз. Раньше начинал с колхицина, а сейчас почему-то пил аллопуринол. Снизил молочную кислоту до 210, а боль осталась. Я понимаю, что сделал неправильно. Принимал аллопуринол по 2т. 2р. В день., 2 недели назад. Подскажите пожалуйста,...
Добрый день, Матвей! Сперва хочется отметить, что Аллопуринол и Колхицин не являются взаимозаменяемыми препаратами: Колхицин используется в приступе и как доп.компонент при подборе своей дозы Аллопуринола, а Аллопуринол в свою очередь является препаратом постоянной терапии - его действие направлено сугубо на снижение мочевой кислоты, а не на купирование настоящего приступа. Судя по анализам у вас уже затухающий приступ. Учитывая язвенный анамнез, НПВП не ваш вариант терапии приступа. Остаётся Колхицин 2 таблетки по 0,5 мг в сутки. Начинаете его приём. Аллопуринол пока убираете. Когда утихнет боль,то через 1-1,5 недели к Колхицину нужно добавить препарат постоянной терапии - Аллопуринол или Фебуксостат (Аллопуринол повышение 1 раз в 10 дней на 1 таблетку: 100мг/сутки-200мг/сутки-300мг/сутки - 400мг в сутки в 2 приёма -500мг/сутки в 2 приёма. ИЛИ, если Фебуксостат, то доза 80 мг в сутки без добавления дозы). Через месяц сдаёте мочевую кислоту, креатинин. И через 6 месяцев убираете Колхицин. Остаётся только Аллопуринол,как постоянная уратснижающая терапия. Целевая доза Мочевой кислоты - 360 мкмоль/л Если планируете приём НПВП сперва выполнить ФГДС - убедиться, что нет эрозий. И их прием только совместно с Омепразолом либо другим гастропротектором. Также в приступе можно добавить компрессы с Димексидом с водой в разведении 1:3
Подагра, КТ
15 ответовДобрый день, у меня есть анализы и фото рук кистей, болят периодически, перекручены с 9 летнего возраста уже точно, тут решила к анализам сделать КТ обеих рук, но вот планирую беременность и в семье есть склонность к онкологии сейчас ещё на грудном вскармливании, вот думаю...
Не надо терпеть боль. Проведите курс НПВП в течение 14 дней, чтобы снять не только воспаление но и болевую доминанту в головном мозге. Так работает наш организм, что у него часто при постоянной болевой стимуляции образуется очаг гипер возбуждения на боль. И незначительный стимул уже ведёт к более сильному ощущению боли.
Подагра, суставы
1 ответДоктор диагностировал подагрический артрит по результатам узи и анализам крови. Назначил лечение: колхицин 0.5 и Фебуксостат 80мг. по 1 т.день(6 месяцев). Через месяц приёма мочевая кислота упала ниже нормы. Что делать дальше?
Здравствуйте. Какой уровень мочевой кислоты у Вас сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра обострение
5 ответовДобрый вечер, пару дней мучает обострение/ опухание большого пальца на одной ноге, тяжело ходить. Сегодня смог только выбраться до больницы чтоб сдать анализ крови, будет он только завтра. Наследственность по такой болезни есть у двух человек в семье. Нога такое чувство что...
Здравствуйте! Вы совершенно правы. В период обострения категорически не рекомендуют принимать Аллопуринол,это приведет к затяжному приступу. Его необходимо начать принимать после полного стихания приступа,предварительно сдав анализ крови на мочевую кислоту,мочевину,креатинин ( оценив параллельно функцию почек ). И как правило принимают его постоянно,а не периодически. Именно это поможет взять заболевание под контроль. Начинают с маленьких дозировок,постепенно повышая по необходимости,под контролем анализов. Целевой уровень -360 мкмоль/л. Что касается купирования приступа. Обычно в таких случаях в первый день назначают колхицин. Обычно 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут) Либо купировать приступ рекомендуют нпвс.Как правило в подобной ситуации рекомендуют Напроксен 550 мг/2 раза сут после еды,в сочетании с омепразолом 20 мг 2 раза до еды.
Подагра (обострение)
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Распух большой палец на ноге,болит, пульсирует, очень больно. Терапевт назначил колхицин по схеме, дексалгин в/м раз в день и ноль пазу 2 р/д. К ночи боль усиливается. Печет и палец и сустав. Болит 3 дня уже. Дексалгин дает облегчение на 5...
Алёна, здравствуйте. Колхицин обычно можно безопасно принимать вместе с противовоспалительными препаратами (НПВП) при условии нормальной функции почек. Не подскажете по какой схеме назначен Колхицин? И как боролись с обострениями раньше?
ЭТО ПОДАГРА?
7 ответовДобрый день! Дважды за последний год опухал и невыносимо болел сустав большого пальца правой ноги. Есть проблемы с почками - несколько раз за мои 53 года случались приступы ( выходил песок - ураты). В ИНВИТРО сдала кровь на уровень мочевой кислоты - результат: 488 мкмоль/л....
Какие-то препараты от давления, для сердца принимаете? Какой по почкам диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра тофусная
11 ответовобострение подагры,на руках,не можем выйти из данной ситуации,помогите найти ,что делаем не так! Пропили аллопуринол 100,два раза в день,10 дней на 10тый день заболела нога, уменьшили дозу до 100 -1 раз в день,уменьшилась боль но не прошло,перестали пить аллопуринол, делали...
Да, за сутки можно выпить 4 таблетки. Потому что разовая доза 275-550мг, а суточная 550-1100мг. Больше 4х таблеток нельзя.
Это подагра?
1 ответЗдравствуйте! мне 69 лет. У меня в крови повышена мочевая кислота --445,7 мкмоль/л а передельное значение должно быть 357. суставы болят на погоду.Шишек на них нет.Может этот результат говорить о подагре?И как ее лечат?
Подагра это не просто повышение мочевой кислоты, но и приступы характерного воспаления суставов. Лечат препаратами специальными в зависимости от фазы (обострение или вне его).
Подагра суставы
1 ответУ меня был приступ подагры, терапевт назначил неправильное лечение, пошло осложнение теперь болят суставы обеих ног и левой кисти руки
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога для полного осмотра, направлении на обследовании ( лабораторные и инструментальные ) , коррекции терапии и наблюдения на фоне подобранной терапии. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра суставы
1 ответБыл приступ подагры терапевт назначил не правильное лечение , началось осложнение теперь болят суставы обеих ног и кисть левой руки что принимать? Как лечить?
Здравствуйте! Если в анамнезе ранее ставилу подагру, то при обострении подагры не рекомендуется принимать ( фебуксостат или аллопуринол) рекомендуется временно отменить. Во время обострения рекомендуется обычно прием нпвс , местно мази на основе нпвс или же прием колхицина, если все перечисленные без положительной динамики очно обратиться к ревматологу, если будет показание сделает блокаду ( с гкс) , после наступления ремиссии сдается повторно анализы и исходя какие будут результаты, подбирается дозировка аллоупинола или фебуксостата. Также малопуриновую диету рекомендуется соблюдать. Будьте здоровы!🙏🏻