Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Требуется ли операция?
3 ответаВ 22 году была операция по удалению грыжи, поставили пластину. Решил сделать мрт сейчас. Что посоветуете делать? Нужна ли опеоация?
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению является корешковый синдром - боль, онемение или слабость в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска. В случае боли в ноге, необходимо 3 месяца консервативной терапии без эффекта прежде, чем назначить оперативное лечение. Если Вас ничего из перечисленного не беспокоит, то оперативное лечение не показано. Хоть грыжи дисков средних размеров по результатам МРТ ПОП имеются, но если они не сдавливают нервный корешок, не вызывают соответствующие симптомы, то операция не рассматривается. Значит, изменения в позвоночнике бессимптомны.
Высокие антитела к кардиолипину и В2 гликопротеину, какая показана терапия кроме уколов фраксипарина? Показан ли прием плаквенила?
Здравствуйте! АФС требует назначения препаратов плаквенила при наличии системной красной волчанки,на фоне которой он развился. Если данная патология не диагностирована и имеются только например клинические проявления в виде тромбозов,то его обычно не назначают. Так же могут назначить при беременности женщинам,с высокими титрами антител,без клинических проявлений,с целью профилактики акушерской патологии. В лечении АФС на фоне тромбоза,обычно вначале назначаются гепарины , с последующим переводом на приём антагонистов витамина К ( варфарин). Так же могут назначаться антиагреганты ( тромбо асс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
8 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в результатах МРТ. Женщина 52 года, сахарный диабет первого типа, из жалоб временами головная боль. По МРТ - Интрадуральное объемное образование на уровне С1 позвонка ( возможно минингиома) солидной структуры, изоинтенсивного...
Добрый день, не видя пациента и снимки сложно сказать, но если из жалоб только головная боль, то можно ограничиться контролем через 6-12 месяцев В любом случае, стоит очно оказаться со снимками на осмотр к нейрохирургу
Нужна ли операция?
6 ответовЗдравствуйте, не могли бы вы ознакомиться с медицинскими документами, полученными от враче ортопеда (в приложении). Я хочу понять, исходя из этих документов: 1. Насколько необходима операция в данной ситуации? 2. Есть ли альтернативные способы побороться с этой проблемой?...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. При условии такой активной спортивной жизни без операции не обойтись. Соглашайтесь на операцию. Если снизить нагрузки, то ремиссии можно достичь консервативно и жить обычной жизнью без боли. Консервативно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Операция по косоглазия
20 ответовЗдравствуйте,нужна консультация офтальмолога ,в четверг 30января сделали операцию на левый глаз ребенку пять лет ,нужно ли заклеивать закрывать бинтиком оперированный глаз или можно оставлять его уже как обычный открытый,и когда можно выходить на улицу на прогулку ? И долго...
Здравствуйте. Сейчас попробую объектмвно Вам ответить. Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. А также выписку. Что капаете сейчас? По поводу прогулок - если не холодно и не ветрено, чтобы не застудить глаз. Послеоперационное покраснение будет в любом случае.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз. Терапия.
22 ответаДобрый вечер! Мне 32 года. Беременности не было. Было 2 лапары в жизни:на левом яичнике, спустя 6 лет на правом яичнике- эндометриоидные кисты. На данный момент 2 года на Визанне. Хотела узнать, как долго можно ее принимать? Беременность планирую, но пока не от кого. Слышала...
Евгения, добрый вечер! Вы когда делали последнее УЗИ матки и придатков?
Противовирусная терапия (ВПЧ16)
12 ответовДобрый день! Готовлюсь к эко, не рожала, 39 лет. Была повторная конизация и гистероскопия (результат прилагаю), просьба прокомментировать заключение, какие дальнейшие действия? Нужна ли повторная операция для удаления эндометрия из полости матки? Врач посоветовал...
Лучше тогда провести выскабливание полости матки и еще раз отправить материал на гистологию и дальше уже решать по результатам
Операция по удалению миомы
15 ответовДобрый день! У меня обнаружили миому более 10 см, прикрепленную к матке на ножке. 1965 год рождения. Когда делали МРТ тазовой области, обнаружили большое количество воды в печени. Порекомендовали сделать МРТ брюшной области. В заключении указали на наличие умеренного...
На мрт и узи других паталигий особенно нету,а выбор операции это прерогатива оперирующего врача.Миома не маленькая,он должен решать,как удалить,если УЗИсделали во время месячных,жидкость в малом тазу,нормально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвонковая грыжа - операция?
5 ответовДобрый день. Моему сыну 28 лет. Сначала сильно заболела спина - не мог лежать, ходить, наклоняться. Прошел курс мануальной терапии - боли в пояснице прошли, но через день очень сильно заболела нога. Не может ходить, сидеть, может только лежать (в этом положении боль утихает)....
Здравствуйте! Если я правильно понимаю никакого лечения, кроме МТ, Ваш сын не получал? Если болит левая нога по задне-боковой поверхности бедра, задней поверхности голени и наружной поверхности стопы, то боль связана с грыжей L5-S1. Если же боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, не спускаясь ниже колена, то это, вероятнее всего, люмбоишалгия. В течение какого времени уже беспокоит боль? Если долго, с нарастающей симптоматикой, то нужна очная консультация нейрохирурга с определением тактики - либо курс медикаментозных блокад, либо оперативное удаление грыжи. По поводу лазерной операции - она не всегда приносит нужный результат, к тому же велик риск рецидива.