Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал МРТ, дали описание снимка. Определяются мелкие передние линейные стеофиты в телах поясничном позвонков. Отмечаются дегидратации межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Определяются дистрофические изменения в дугоотросчатых суставах. Определяется...
Здравствуйте! По описанию МРТ стеноз (сужение) межпозвонкового отверстия 2-3 степени - это означает, что нервному корешку, практически, нет свободного пространства и он максимально сильно зажат + отсутствие эффекта от дексаметазона говорит в пользу того, что консервативное лечение, вероятно, будет мало эффективным. В подобной ситуации следует рассмотреть блокаду нервного корешка (уменьшить отёк зажатого нерва) + консультация нейрохирурга обязательно!!! (консультацию и блокаду можно совместить). По терапии необходимо добавить препарат габапентин по схеме 300мг 3 раза в сутки, далее, при сохранении боли, добавлять по 300мг каждые 2 дня до 1800мг в сутки (600мг 3 раза в сутки) - можно и больше, но, как правило: нет эффекта на 1800 - далее особого смысла прибавлять нет. В данном случае все перечисленные метода - по сути, симптоматическое лечение: есть высокая вероятность оперативного лечения, учитывая степень зажатия нерва. По аналогии, представьте, что Вам прижало палец дверью (палец = нервный корешок, дверь = грыжа) - бесполезно пить обезболивающие, пока Вы не откроете дверь: он всё равно будет болеть - так и в данной ситуации
Грыжи в шеи и поясницы
7 ответовДобрый день ! Прикладываю анализы 2024 и 2025 год . За год занималась лфк , плавала , диету соблюдаю. вес 53 рост 162, 39 лет. Межпозвоночная грыжа на данный момент не болит , но я так понимаю по описанию она увеличилась в размере ? 5 дней беспокоит шея, как шум в ушах и как...
Сами по себе грыжи могут уменьшаться с течением жизни, прогнозировать наверняка вырастут они еще или нет нельзя Ваша задача продолжать ЛФК, стараться не поднимать тяжести, также стараться избегать длительных прыжков, осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой) Также на фоне приема препаратов может уменьшаться отек в области грыжи и она также может немного уменьшаться Грыжи есть практически у всех, самое главное, что нет влияния на нервные корешки, спинной мозг, сами по себе грыжи не болят Артерия не сдавливается, описано просто строение сосуда, которое у вас с рождения, если бы сосуд был передавлен возникал бы инсульт. Сосуды так просто передаваться не могут Остеопат никак не изменит ход сосуда и может ухудшить ситуацию, при грыжах не рекомендовано выраженное влияние на позвоночник, можно выполнять массаж в мягких техниках, чтобы расслабить мышцы и снять боль В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Грыжи шейных по звонков
1 ответМР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков С3-С7. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7. Две грыжи сдавливают спинной мозг. Так сказал врач МРТ . Что делать?
Здравствуйте. Какие у вас жалобы? Нужно посмотреть протокол обследования полностью. Если сдавливается спинной мозг- то это прямое показание к незамедлительному оперативному вмешательству, так это жизнеугрлжающее состояние, которое может привести к полному параличу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице после удаления грыжи.
15 ответовДобрый день. Прошу мне пожалуйста помочь с моим болезненным вопросом. 17.04 было удаление 2-х грыж в сегменте L4, L5. До операции жалобы были на боли в ягодице слева и по задней части ноги вплоть до пальцев ног. После удаления боли сразу же исчезли и в целом ничего не...
Все НПВС ( диклофенак , Мелоксикам, Ксефокам, кетопрофен, аркоксиа и т.д.) имеют примерно одинаковый обезболивающий эффект. Я бы рекомендовал начать с анализов, если по ним воспалительных изменений не будет выявлено, то можно будет попробовать внутримышечные инъекции дексаметазона на 3-5 дней
Грыжи поясничного отдела, парастезии
25 ответовДобрый вечер, 4 дня назад появилась боль в поясничном отделе и начали ощущаться парастезии по ногам, сегодня сделала мрт (описание прикладываю) На данный момент принимаю - нейромульиивит - нейромидин - мажу аэрталом - тиоктовая кислота Два года назад была похожая ситуация,...
Здравствуйте, по данным МРТ есть среднего размера грыжи с влиянием на нервный корешок, то есть они могут давать боли и онемение в ногах. Операции при данных изменениях не показана, сначала нужна комплексная консервативная терапия. Болевой синдром вероятно провоцирует вынужденное положение во время работы, можете попробовать полужесткий поясничный корсет на нагрузку до трех часов в день. Заниматься в зале можно, но стоит исключить упражнения с осевой нагрузкой и большим весом (например присед со штангой), стоит уделить внимание лечебной физкультуре для поясничного отдела. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также описан сакроилеит данное изменение также может давать боль в спине и отдавать в бедро, нужна консультация ревматолога.
Колющая боль в груд слева
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоила резкая боль в груди слева,при вдохе усиливается,как будто невозможно вдохнуть полной грудью,колющего характера,как разряд элект тока,так держалась весь вечер,ночью меньше,но на левом боку спать невозможно. На след день меньше,но полностью не прошла....
Здравствуйте. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) Консультация нейрохирурга Показания к хирургическому лечению при грыже 1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли. Боль в шейном отделе.
10 ответовБеспокоят головные боли более месяца. Боль отдает чаще в область ниже виска, то справа, то слева. При массаже в этом месте боль усиливается. Болит в области глаз, в переносице. Бывают боли в затылочной области переходящие в шею. Также боль отдает в левое ухо. Боли не сильные,...
По данным обследования у вас повышен уровень креатинина,АЛАТ,АСАТ,ЛДГ. Необходимо соблюдение диеты,стараться ограничить прием жирной,жареной и острой пищи. МРТ головного мозга от 22 года-признаки очагов глиоза(это шрамы или рубцы в мозговой ткани),которые формируются на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока. Советую: 1.Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это сосудистый препарат),он позволяет купировать мигренеподобные головные боли 2.Цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 месяца После еды. 3.Элькар 30 % по 1 ч.л. 3 раза в день-1 мес До еды И сдайте кровь на д-димер и коагулограмму.
Боль в спине
22 ответаСильно болит спина в поясничном отделе особенно, сидеть на твердом больно,еле встаю потом расходиться не могу,болит еще сутки от копчика как будто в стороны. при беременностях боли усиливались.так же болят стопы.в беременность болели сильно голеностопные суставы,чтобы уснуть...
Здравствуйте! Вы описываете боль после покоя, отдыха (сидение) - это, вероятно, воспалительный характер боли. Воспалительный бывает при аутоиммунных заболеваниях. Скажите, пожалуйста, после положения лежа - утром после ночи - так же идет усиление боли и скованности ? Сакроилеит по МРТ так же говорит о возможном аутоиммунном характере поражения (но не обязательно). Эффективнее сделать МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений. Подскажите , пожалуйста, какие-то анализы сдавали ? Можете прикрепить результаты, если есть. В осмотре ревматолога, конечно, не хватает данных по анализам и проведенных диагностических тестов на осмотре. И описание боли в осмотре не совсем соответствует Вашему описанию. А ахилловы сухожилия не болят? У Вас или родственников нет псориаза ? Пальцы не припухали? Еще какие-то суставы задействованы?
Рецидив грыжи L5- S1
5 ответовДобрый день. 21.02.23 провели первую операцию по удалению грыжи. Была грыжа секвестированная 9мм. Далее случился рецидив грыжи, через 3 месяца И 12.07.23 провели вторую операцию, по удалению рецидива. Сейчас еще нахожусь на больничном, т к долго заживало(швы, после второй...
Здравствуйте! Обычно в течении суток после наркоза, после операции такое состояние может быть, ну если такое состояние продолжается длительное время, значит есть раздражитель который проявляется данной симптоматикой! Рекомендую повторить мрт, далее по обстоятельству!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей дочери 11 лет отмечаются боли в поясничном отделе позвоночника и копчика, сделали МРТ, в расшифровке значится следующее: по пояснице - диффузное выбухание диска 0,1 см L4-5; медианное выбухание диска до 0,15 см L5 - S1; по копчику - небольшой загиб...
Отек костного мозга-это процесс, связанный с развитием остеохондроза( это самостоятельный процесс). А боли связаны с мышечным напряжением. Можно место использовать и мазь.