Боль в спине — вопрос №3319831

Question

Боль в спине — вопрос №3319831

Нюта

61 просмотр

9 июня 2025

Сильно болит спина в поясничном отделе особенно, сидеть на твердом больно,еле встаю потом расходиться не могу,болит еще сутки от копчика как будто в стороны. при беременностях боли усиливались.так же болят стопы.в беременность болели сильно голеностопные суставы,чтобы уснуть обматывала эластичными бинтами. МРТ позвоночника трех отделов и крестцово копчикового прилагаю ссылку на облако https://cloud.mail.ru/public/mkua/d6sz58FM4 . была у ревматолога,сказал ничего страшного нет, анализы не назначил. Хотелось бы еще мнений специалистов, тк в описании мрт как то не так радужно диагностировали.

Возраст: 34

Хронические болезни: аутоиммунный тиреоидит, двое детей 2,5 года и два месяца

Вопрос закрыт

мрта

сутки

радужно диагностировали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Екатерина Александровна, после покоя да болит, мрт смогли снимки на облаке посмотреть? Я ж делала отдельно отдел крестцово копчиковый, или это другое? Анализы не назначал доктор. Осмотр тоже не проводил, только сказал что плоскостопие. И вопросы задавал сколько болит после сна и во сне, но мне трудно дать ответ двое маленьких детей, тут вскакиваешь и бежишь в согнутом состоянии от боли в пояснице. И ноги, стопы, это все сильно болит пока не расходиться, боль у копчика если посидеть на твёрдом. Пальцы ну чтоб прям просто так опухали не помню. Выбила прошлым летом палец на волейболе болел очень долго пол года точно... Но уже была беременность, врачи говорили что у меня отёк связок из за недастатка кальция. В первую беременность лазила плитку затирала, опиралась на левую руку на три пальцы, они онимели на 4 месяца, прошли спустя пару месяцев после родов. Какие нужно сделать анализы чтобы исключить страшные болезни, если болят мышцы то пока на 8 месяцев отложу лечение для ГВ. Если что то срочное то буду прекращать

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Екатерина Александровна, ахиловы сухожилия возможно, болит выше пятки сзади сильнее всего, ну и вообще лет с 14,руки если по кругу в кистях покрутить хруст будет...

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Екатерина Александровна, https://cloud.mail.ru/public/mkua/d6sz58FM4

Пожаловаться

Кашенок Екатерина Александровна, 11 июня

Ревматолог

Это другое, да, при мрт крестцово-копчикового отдела слегка затрагиваются сочленения, но не сильно. Обычно назначается именно МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений) при соответствующих жалобах - это места именно по бокам от крестца, чтобы во всех плоскостях их можно было посмотреть полноценно и установить стадию сакроилеита. А стадийность сакроилеита уже учитывается при установке основного диагноза.

Пожаловаться

Кашенок Екатерина Александровна, 11 июня

Ревматолог

Установление диагноза и возможно даже выбор терапии возможной с совмещением ГВ не нужно откладывать, да, поэтому

Пожаловаться

Кашенок Екатерина Александровна, 11 июня

Ревматолог

Общий анализ крови
С реактивный белок
Аст алт креатинин (это чтобы безопасно назначать терапию , понимая что почки и печень работают хорошо)
В 27 HLA антиген
Ревматоидный фактор
АЦЦП

И МРТ КПС

С этим всем на очный прием 🙏

Пожаловаться

Нюта, 11 июня

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо

Пожаловаться

Кашенок Екатерина Александровна, 11 июня

Ревматолог

Выше пятки как раз ахилловы сухожилия, длительные не совсем ясные ситуации с пальцами, + ухудшение после покоя (сидение/лежание) , боли именно внизу спины с иррадиацией - это все достаточно типичная картина при спондилоартритах (в том числе псориатический артрит/болезнь Бехтерева/другие варианты)

Пожаловаться

Кашенок Екатерина Александровна, 11 июня

Ревматолог

Только к ревматологу другому желательно

Пожаловаться

Кашенок Екатерина Александровна, 11 июня

Ревматолог

Пожалуйста !

Пожаловаться

Нюта, 11 июня

Клиент

Екатерина Александровна, поняла, буду обследоваться

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, суставные боли ноги да постоянно болят, спина тоже, полазить игрушки пособирать или кровать застелить двуспальную потом спина сильно болит, ребёнка на руках поносить будет сильно болеть несколько дней. В покое - ночью боль усиливается ноги не дают спать, дочь кормить боком нужно лежать, тоже больно, поясница болит. Псариаза у родственников нет, у деток у обоих атопический дерматит на все вподряд пищевой. У меня тоже были пятна но адвантаном вылечились. Ну и аутоимунный териидит о котором писала выше. Утренняя сковангость не знаю как понять, часов пару расходиться надо, ноги и спина потом полегче. Хронических заболеваний жкт вроде нет. Боли появились в ногах примерно лет в двадцать, в кистях лет с 14, от копчика сидеть больно стала замечать с первой беременности ну и поясница тоже т е три года назад, ребёнка таскать очень тяжело. Ничем не лечилась бинтами ноги на ночь обматываю эластичным и пила кальций вроде полегче было, но это все совпадали с беременности, думала что из за них, связки отёк. После родов ноги чуть меньше болят. Но все же.

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, Вам видны снимки Мрт на облаке?

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 10 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Ссылка почему-то не отрывается у меня, может из-за того, что нахожусь за пределы РФ.
Но по описанию жалоб и мрт снимка( сакроилиит есть) , критерии воспалительных болей отмечается.
Анализы какие -то сдавали?

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, нет анализы не назначали

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, https://cloud.mail.ru/public/mkua/d6sz58FM4

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 10 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

В таких случаях рекомендуют сдать:
-оак+соэ
-оам
-бх крови( рф, мочевая кислота, креатинин, мочевина, алт, аст, общий белок, срб, щф)
-аццп, hla-b27
Явка с результатами к врачи ревматологу, при подтверждение и лабораторно, врач назнчит базисную терапию

Пожаловаться

Нюта, 10 июня

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо большое

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 10 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Пожалуйста.
Будьте здоровы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укорочение шейки в 30 недель

5 ответов

17 апреля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Маленький гнойник увеличивается в размерах

5 ответов

10 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Интервал при приеме таблеток

1 ответ

27 декабря 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Антибиотик на гв

1 ответ

6 февраля

Вика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кашенок Екатерина Александровна, 10 июня · Accepted Answer · 2025-06-10T01:06:37+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете боль после покоя, отдыха (сидение) - это, вероятно, воспалительный характер боли. Воспалительный бывает при аутоиммунных заболеваниях.
Скажите, пожалуйста, после положения лежа - утром после ночи - так же идет усиление боли и скованности ?

Сакроилеит по МРТ так же говорит о возможном аутоиммунном характере поражения (но не обязательно).
Эффективнее сделать МРТ именно крестцово-подвздошных сочленений.

Подскажите , пожалуйста, какие-то анализы сдавали ? Можете прикрепить результаты, если есть.

В осмотре ревматолога, конечно, не хватает данных по анализам и проведенных диагностических тестов на осмотре. И описание боли в осмотре не совсем соответствует Вашему описанию.

А ахилловы сухожилия не болят?
У Вас или родственников нет псориаза ?
Пальцы не припухали?
Еще какие-то суставы задействованы?

Accepted Answer · 2025-06-10T11:06:24+03:00

Здравствуйте!

Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается или наоборот?

Белослудцева Айгуль, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T08:50:32+03:00

Здравствуйте! Необходимо дообследование для исключения спондилоартритов, так как по жалобам и описанию МРТ есть воспаление.
Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок), полный анализ мочи.
Анализ на HLA-B27 (этот анализ показывает предрасположенность к болезни Бехтерева).
Сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита.
Рентген костей таза прицельно КПС.
И рекомендую с результатами обследовании обратиться к очному ревматологу.