Консультация невролога /

Головные боли. Боль в шейном отделе. — вопрос №811124

305 просмотров

Беспокоят головные боли более месяца. Боль отдает чаще в область ниже виска, то справа, то слева. При массаже в этом месте боль усиливается. Болит в области глаз, в переносице. Бывают боли в затылочной области переходящие в шею. Также боль отдает в левое ухо. Боли не сильные, но довольно не приятные. Светобоязнь, мушки в глазах. Изредко появляется шум в правом ухе. Боли купируются НВПС но не полностью. Мне 32 года, рост 172, вес 99 кг. Работаю программистом. Прилагаю МРТ головного мозга от 2019 года и 2022, МРТ позвоночника, ЭЭГ, дуплексное сканирование вен, осмотр офтальмолога, ОАК, биохимия. Ранее проходил эти обследования по поводу болей в поясничном отделе позвоночника и в шейном, а также болей в области глаз.
Сейчас в целом очень плохое самочувствие, быстрая утомляемость, после сна чувство усталости не проходить, часто покраснение в глазах. Периодически болят ноги и руки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Вы болели ковидом?
Клиент
Ирина, болел в ноябре 2021 года амбулаторно без пневонии, но с сильным кашлем.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Скажите, после чего возникли эти жалобы?
Клиент
Регина, после нового года решил сбросить вес, стал меньше кушать, отказался полностью от сладкого и каждый день гулял по 1-2 часа вечером. Одевался тепло, носил шапку но лицо не много обмараживало, пользовался кремом. И в один из вечеров, пришлось поносить тяжёлое по улице, заболела голова, с того момента прогулки отменил.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным обследования у вас повышен уровень креатинина,АЛАТ,АСАТ,ЛДГ.
Необходимо соблюдение диеты,стараться ограничить прием жирной,жареной и острой пищи.
МРТ головного мозга от 22 года-признаки очагов глиоза(это шрамы или рубцы в мозговой ткани),которые формируются на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока.
Советую:
1.Вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это сосудистый препарат),он позволяет купировать мигренеподобные головные боли
2.Цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
3.Элькар 30 % по 1 ч.л. 3 раза в день-1 мес
До еды
И сдайте кровь на д-димер и коагулограмму.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По анализам смущает креатинин несколько повышен и печеночные ферменты ( АЛТ , АСТ), ГГТ, ЛДГ - эти все данные могут указывать на патологию печени. Нужно обследовать - пройти УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, общий анализ мочи сдать и терапевту показаться.
ПО мрт от 2019 года ничего критичного, пустое турецкое седло не редко врожденный вариант, особенность, иногда диафрагма может давать на гипофиз и давать жалобы. По этому посоветую Вам на всякий случай сдать кровь на гормоны гипофиза - ТТГ, пролактин, СТГ, АКТГ. И с результатами посетить эндокринолога.
Офтальмолог пишет что есть спазм аккомодации - от этого может быть тяжесть боль в глазах светобоязнь. То есть от перенапряжения. Вы мидримакс капали, с глазами лучше не становилось?

По узи сосудов шеи все нормально.
По свежей мрт все те же признаки пустого турецкого седла, и есть сосудистые очаги, не переживайте, они ничем не опасны, как мелкие точки шрамы. Они ничем не угрожают и наблюдаются у совершенно здоровых людей.
По грудному отделу умеренные проявления остеохондроза, есть грыжа не большая, в целом картина не критичная. Грыжа давать боли может , спазм мышц грудного отдела. А может и вовсе ничего не давать.
По шейному отделу практически такие же изменения грыжа 4 мм ( не малая ), и не большие протрузии. Может такая картина давать боли, тяжесть в шейно-затылочном отделе.
По поясничному отделу не большие протрузии, не критичные.
По ЭЭГ норма.
Головная боль не похожа на ту будто голову сжимает в тиски, как будто голова в каске?
Давление у Вас в норме?
Часто ли тревога бывает или бывает ли вообще? Стрессы?
Вы дообследуйтесь по гастроэнтерологи, так как анализы измененные а патология органов тоже может нарушать общее самочувствие.
Клиент
Яна, УЗИ печени делал, чуть позже приложу результаты, головная боль похоже на боль как сжимает или давит, для меня эта боль отличная от боли которые была раньше иногда, наверное как и у всех людей. Эта боль как будто поверхностная на коже. Стрессы очень часто, работа напряжённая, очень много телефонных звонков по мобильному телефону. Дома маленькие дети. Сам по себе очень раздражительнй.
Невролог
Ну похоже что это головная боль напряжения. Очень часто стрессы, физическая и эмоциональная истощенность, усталость, тревожность - провоцируют такую первичную головную боль. И на глаза тоже такая боль давит. То есть в первую очередь нудно устранять или работать с провоцирующими факторами - борьба со стрессами, чаще отдыхать, отпуск обязательно, выходные отдыхать - физически и морально особенно. Высыпаться. Оберегать себя от стрессов. Тренировать стрессоустойчивость. Выделять время в течение дня для релаксации, йога, медитации, звучит возможно немного глупо, но действительно если позволять себе пару раз в день просто посидеть с закрытыми глазами, подышать помедитировать, помогает. По литературе посоветую почитать Дэид Бернс - терапия беспокойства.
Добавьте к лечению успокаивающую терапию - Адаптол 500 мг 1 капсула 3 раза в день 2-3 месяца.
+ Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 днем - 3 месяца.
В крайнем случае для профилактики такой боли используют антидепрессанты (Амитриптилин, Венлафаксин), но лучше постараться справиться без них, можно попробовать.

Потом по поводу болей в шее:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
На шею регулярно гимнастику по Шишонину.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день. и особенно когда сидите надевайте. Чаще вставайте когда работаете, не большую разминку делайте.
По обследованию: кровь на ТТГ, Т4 свободный, пролактин, витамин Д.
Клиент
Яна, давление в норме. Прикрепил узи брюшной полости.
Невролог
Посмотрела, да в целом ничего критичного по узи. УЗИ более давнее, анализы по свежее. Ну Вы покажитесь терапевту хорошему, все таки анализы не в норме. Я думаю гепатопротектор в любом случае добавить надо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 7 лет , болит животик
16 октября 2022
Марк
Вопрос закрыт
Головная боль и повышенное давление
17 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Высокий активный В12
22 января
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород