Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
9 ответовДобрый день. Истрия такая- год назад поскользнулась на льду и больно упала на попу. Целый год копчик ныл(в травму не ходила, потому что боль не яркая была, но ноющая, думала сильный ушиб). А в этом году поехала кататься на сноуборде и снова упала на попу. Но теперь аж...
Здравствуйте. По прикрепленной фотографии рентгеновского снимка определяется перелом копчика со смещением кпереди. Какой давности перелом (свежий или прошлогодний) трудно сказать. Для уточнения данного вопроса - КТ - исследование. Тем не менее, у Вас в течение года наблюдалась кокцигодиния в следствие, предположительно, перелома копчика, который Вы еще раз травмировали, "пошевелили" рубцовые изменения мягких тканей, возможно повторно "больше согнули" копчик. Снимков обследования с прошлого года нет. Поэтому невозможно сказать в каком виде был копчик у Вас 2 дня назад. Сейчас идет 3-и сутки после травмы. В настоящее время: - местно гели с НПВС (любые) - препараты группы НПВС (например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. под прикрытием гастропротекторов - т Омез 20 мгу утром натощак за 30 минут до приема пищи. - ректальные свечи с анестетиками - физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизоном №10 - медикаментозные блокады. По положению тела - лежа, стоя - как Вам удобнее, комфортнее. Строгий постельный режим не назначается. Корсеты не нужны. Если комфортнее, то В ряде случаев, если сохраняется стойкий болевой синдром после травмы (стойкая кокцигодиния), то прибегают к оперативному лечению - резекции (удаление) копчика. Если остались или возникли вопросы, спрашивайте. Обсудим.
Токсоплазмос
3 ответаЗдравствуйте! Находясь на 12й неделе беременности, получила результаты анализов на токсоплазмоз IgG 1457, IgM негативно. Мой гинеколог сказала, что IgM подозрительно высокий и попросила ту же лабораторию повторить анализ. Повторный анализ показал IgM equivocal (сомнительный)....
Здравствуйте, Вам необходимо сдать на авидность и уже по этому показателю можно определить давность заражения.
После ковида шум в ушах
8 ответовПеренёс ковид в легкой форме в начале ноября. Во время болезни появился шум в ушах (в голове). Похоже на звон или писк (ультразвук). Он постоянный 24/7. Появился какой-то туман в голове, слабая мозговая деятельность, состояние тревожности, нарушение памяти, утомляемость,...
Самостоятельно оценить ухудшение слуха достоверно вы сами можете не всегда. Нужно более объективное исследование уха либо у Лора, либо у сурдолога (в том случае если у Лора нет тимпанометра и аудиометра). Витамины группы В лучше пропить комплексные (особенно важен В12). Если по тимпанометрии и аудиометрии все будет без патологии, то нужно найти отоневролога - доктор, который занимается проблемами шума в ушах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи. У меня проблема с состоянием волос. Несколько лет назад стал отмечать у себя постепенное смещение линии роста и появление залысин, но последние месяцы, примерно с октября, наблюдаю усиленное выпадение (особенно последние пару месяцев), уменьшение...
Я дала вам ответы выше Перечисленные вами препараты из пункта 1 Выводы можете делать после 4 мес регулярного применения одной линейки Выбираете одно и применяете Точно что надо конкретно вам, можно судить только после осмотра врача трихолога Он должен оценить имеет смысл применять наружные средства и какие С Эсвицин я не работаю Вау эффекта от коллег не слышала Все индивидуально
Повышены тромбоциты
23 ответаЗдравствуйте! Ситуация следующая. 25.11.25г по скорой попала в гинекологию (маточное кровотечение), диагноз эндометриоз. Сделали гистероскопию с выскабливанием. В тот же день при гемоглобине 93 влили капельно одномоментно 10 Феринжекта. От него были дикие побочки и через 5...
Алина , здравствуйте! Да, дексаметазон может и должен влиять на анализ крови и уровень сахара Глюкокортикоиды вызывают перераспределение нейтрофилов. Обычно часть лейкоцитов сидит на стенках сосудов . Дексаметазон заставляет их «отклеиться» и выйти в общий кровоток. Также он замедляет их естественную гибель ❗️Скачок лейкоцитов через сутки после укола -это нормальная фармакологическая реакция . Это не говорит о новой инфекции , если нет температуры тела повышенной Стероиды стимулируют печень вырабатывать глюкозу и одновременно снижают чувствительность тканей к инсулину. Повышение сахара утром после дексаметазона - это абсолютно стандартный побочный эффект . При отсутствии диабета показатели обычно приходят в норму самостоятельно в течение недели после выведения препарата Тромбоцитоз в нашем случае тоже реактивный тромбоцитоз. ТЭЛА и тромбозы глубоких вен исключены , значит, причина не в сгустках, а в ответе костного мозга Во- первых, потеряли много крови, затем получили большую дозу железа Феринжекта . Костный мозг сейчас работает в усиленном режиме, производя эритроциты. Тромбоциты и эритроциты имеют общего предшественника , поэтому при активном лечении анемии тромбоциты часто временно подскакивают Также есть хронический воспалительный процесс - это эндометриоз и острый - это эрозии желудка. Воспалительные белки стимулируют выработку тромбопоэтина, который увеличивает число тромбоцитов ❗️Цифры до 600-700 редко требуют лечения , кроме наблюдения, в динамике показатель будет падать Гемоглобин хорошо поднялся с 93, что подтверждает, что костный мозг активен Так как есть эрозивная гастропатия , но ввели анальгин и дексаметазон - в дальнейшем анальгин стараться более НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ. Анальгин агрессивен к слизистой. Дексаметазон блокирует защиту желудка. Тошнота утром может быть следствием раздражения эрозий Анализ пересдают не ранее , чем через 5-7 дней после последнего укола гормонов или обезболивающих, чтобы исключить лекарственное влияние. До этого момента лечить цифры тромбоцитов антиагрегантами НЕ рекомендуется , так как есть риск кровотечения из эрозий При сочетании эрозий, анальгина и гормонов рассматривает назначение ингибиторов протонной помпы - Эзомепразол или Рабепразол 40 мг утром натощак + рассматривают добавление эзофагопротектора ( Альфазокс) один пакетик после еды + на ночь для заживления слизистой ❗️Вместо СОЭ лучше сдать С-реактивный белок . Он покажет, есть ли активное воспаление прямо сейчас, так как СОЭ слишком зависит от анемии и менструального цикла
Экстрасистолы
21 ответЗдравствуйте! Мужчина, 51 год, вес 100, рост 178. В 2017-18 годах занялся приведением себя в порядок и похудением. Вес в начале процесса был 158.8 кг . Ничего сверхъестественного не делал, нормализовали питание, диета, физ.нагрузки, коррекция обмена- был дефицит Д и...
Здравствуйте, Сергей. Поскольку количество экстрсистол небольшое, они наджелудочковые и не связаны с физической нагрузкой, то их происхождение не связано с патологией сердца как токового, они функционального происхождения - нарушение иннервации сердца. Наиболее вероятная причина - ЖКБ, хронический холецестит может их провоцировать. Специальной антиаритмической терапии не требуется, единственно панангин (калий+магний) 1т*2 раза 1 месяц, курсами 2-3 раза в год.Остальная терапия адекватна, не думаю, что стоит что-либо менять. Какой у Вас уровень холестерина? камни в желчном пузыре образуются именно из него. На ЭХОКГ - небольшие признаки атеросклероза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес
45 ответовУважаемые специалисты, здравствуйте! За последние года два сильно набрала вес, внешне изменилась в худшую сторону. Весила 75 кг , а сейчас 95 (при росте 178). Сейчас прохожу обследование у терапевта. Пока только сдала анализы, сделала ЭКГ. На очереди гормоны по женской части....
Фуросемид не нужно, тироксин тоже уберет отечность, т.к. прибавка веса при гипотиреозе в основном за счет отеков.
Миопия высокой степени
23 ответаЗдравствуйте! У меня миопия высокой степени уже достаточно давно. Около 3-х месяцев назад я пошла в тренажёрный зал, хожу каждую неделю по 3 раза, занимаюсь с тренером. Как и все , занимаюсь на тренажёрах, выполняю силовые упражнения (вес тренер очень плавно и постепенно...
Здравствуйте. Однодневные линзы носить более, чем один день не рекомендуется. Они тонкие, края линз быстро деформируются при носке, не предназначены для использования более 1 раза. Что касается спорта, заниматься можно и нужно, но без больших весов. В вашем случае не более 10 кг. Т е гантели в каждую руку не более 5 кг, штанга не более 10 кг. И на тренажёрах устанавливать вес не более 10 кг. Избегать резких движений, упражнения выполнять плавно. Избегать упражнения вниз головой, такие например как гиперэкстензия, когда голова достаточно много времени находится внизу. Правильно, что записались на очный осмотр окулиста. Очень важно осмотреть состояние сетчатки
Гастрит ,гэрб ,рефлюкс ,коллит
30 ответовДобрый день ,,,я уже неоднократно обращаюсь к вам за помощью ,помогите в правильности лечения .В общем у меня такие заболевания .Гэрб ,дуодено гастральный релюкс ,диффузный коллит ,субтрафический гастрит .Нет Ж П .пила нексимум ,креон ,пиобактериофаг ,сдавала на хелибактер...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, узи органов брюшной полости, -биохимию крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость применения ГЗТ
2 ответаЗдравствуйте. В последние полгода сильно похудел по причинам, со здоровьем не связанным (при росте 180 с 70 до 59 кг), сейчас режим питания и тренировок восстановил, но заметил, что появилась усталость и упало либидо. Сдал анализы, тестостерон очень низкий, как и ЛГ, да и в...
День добрый. Я бы изначально начал с ХГЧ. ЗГТ в 30 лет, рановато. Хотя Андрогель можно 1-2 мес. и попробовать. Он достаточно физиологичный, коли-во тестостерона в нем небольшой, на 1-2 мес - по сути - стимулирующий курс. После завершения курса можно будет перецти на ХГЧ 3000-5000Ме/нед и Клостилбегид 25 мг/сут на месяц с последущим контрлем Тестосерона через месяц.