Лишний вес — вопрос №225659

Question

Лишний вес — вопрос №225659

Елена, Москва

1431 просмотр

13 марта 2020

Уважаемые специалисты, здравствуйте!
За последние года два сильно набрала вес, внешне изменилась в худшую сторону. Весила 75 кг , а сейчас 95 (при росте 178). Сейчас прохожу обследование у терапевта. Пока только сдала анализы, сделала ЭКГ. На очереди гормоны по женской части. Резуьтаты анализов прилагаю: ТТГ повышен? но не сильно, дефицит витамина Д, СОЭ высокое. В прошлом году летом переболела пиелонефритом, лежала в больнице. Сейчас жалобы есть, но пока не могу разобрать- поясница это или почки. Есть нефроптоз почки с правой стороны. В целом до 2018 года ощущала себя нормально, но сейчас вялость и быстрая утомляемость. Болит позвоночник, и отдает в правое и левое подреберье. Просто целый букет! Еще обратила внимание, что внутренние органы, как например, желчный пузырь , увеличился в размере по сравнению с 10 лет назад и как бы смешно не звучал; то нос как-то нос стал шире или вырос. Пробую худеть, но только прибавляю. Что мне делать? Как мне привести себя в порядок? Какую диету посоветуете итд? Пожалуйста, помогите! Мне 39 лет (я не рожала). Спасибо. Елена

Вопрос закрыт

лишний вес

внутренний орган

внешне изменилась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 13 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Елена, добрый вечер! Вы сдавали инсулин, индекс НОМА? Пролактин? Эстрадиол?

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Илона, нет пока. Добрый Вечер! Мне гинеколог назначил пролактин, эстрадиол. Инсулина нет. Глюкоза вроде в норме по результатам.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая жалобы на боли в спине\пояснице и результаты анализов (присутствует явные воспалительные изменения в моче, плюс повышение СОЭ) у Вас вероятнее всего обострение хронического пиелонефрита.
Так же у Вас повышены ТГ и ЛПНП, что увеличивает риски сердечно-сосудистых заболеваний и требует коррекции.
Анализ на гормоны щитовидной железы не прикреплен.
Менструации у Вас регулярные?
Проблема с весом чаще из-за алиментарного фактора и гиподинамии, за сахарный диабет у Вас данных нет.

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Любовь, добрый вечер! Прикрепила щитовидку. Менустрации регулярные. Гиподинамия есть, но я сейчас стараюсь есть меньше и двигаться. А сколько норма?

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Спасибо, ТТГ высокий, требуется заместительная терапия тироксином (гормон щитовидной железы), на вес лечение повлияет, но не сильно.
Норма движений- 10 тысяч шагов.

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 марта 2020

Акушер, Гинеколог

У Вас так же есть дефицит витамина д, следует принимать аквадетрим или вигантол 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю.

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Любовь, повлияет? то есть снова поправлюсь?( Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Наоборот, вес немного уйдет, будет прилив сил, блеск в глазах. Но чтобы вернуться к прежним формам этого недостаточно.

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Любовь, а от чего она дала сбой? все было хорошо многие годы. А этот тироксин не может повлиять на почки? как быть с пиелонефритом?

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Возможно дефицит йода, причину трудно установить. Препарат благодарный, негативного влияния в правильно подобранной дозе не несет. Пиелонефрит лечится антибиотиками и уросептиками. Это лечение назначит Вам терапевт или уролог.

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Любовь, но надо идти на прием к энлокринологу?

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Любовь, а тироксин сколько надо принимать и какую дозу?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на гормоны

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Елена, добрый вечер! Прикрепила гормоны щитовидки. Все остсальное буду сдавать позже.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 марта 2020

Педиатр

Да это гипотериоз
И дифецит вит д
Нужно эутирокс и аквадетрим

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Елена, из-за этого проблемы с весом? а сильный гипотериоз? И почему органы увеличились?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 марта 2020

Педиатр

Органы возможно из за воспаления и инфекции
Да из за гипотериоза лишний вес
Но нужно ещё сдать пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Елена, мне уже дали бланк с гормонами какие сдать...так некторых нет ...а как вы думаете, если я сама галочку поставлю мне сделают эти показатели? или не стоит рисковать?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 марта 2020

Педиатр

Там могут отметить сколько гормонов в штуках вам дали
Если такого нет, то можно

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Елена, кажется там внизу вместо подписи написали 6....я сейчас прикреплю фото

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 марта 2020

Педиатр

Да это 6 цифра, и 6 гормонов отмечано

Пожаловаться

Елена, 13 марта 2020

Клиент

Елена, а если исправить на 8? Рискованно?

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 марта 2020

Педиатр

Не нужно

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз, т е «легкий». Чтобы понять, нужно ли его лечить, сдайте кровь на АТТПО и сделайте УЗИ щитовидной железы. Гормоны нормально менструирующей женщине сдавать бессмысленно. Особенно тестостерон, кортизол. Снижение веса- это постоянная работа над собой: правильное питание, достаточная двигательная активность. Лишний вес реже всего возникает из за нарушения в гормонах. Легкий гипотиреоз так же не может дать такую прибавку веса. Но его лечение может помочь убрать лишнюю жидкость из организма (при повышенном ТТГ жидкость задерживается в тканях).

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте! а нужно ли принимать тироксин в такой форме? А могут ли почки влиять на вес?спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тироксин принимать, скорее всего, придется. т.к. есть нарушение липидного обмена и прибавка веса. Но можно посмотреть повторно ТТГ через пару месяцев вместе с АТТПО. Если ТТГ будет стабильно повышен, то прием тироксина обязателен. Почки влияют на вес, только если появляются отеки, т.е. за счет лишней воды.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Наталия, да я склонна к отекам..иногда принимала разово фуросемид но потом мне сказали что это опасно

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. УЗИ малого таза делали? Месячные регулярные? Восполняйте дефицит витамина Д аквадетримом по 14 кап вдень; или по 50 кап 2 раза в неделю. Так 2 месяца, потом месяц - вдвое уменьшенной дозой и потом пересдать 25(ОН) витаминД. По поводу ТТГ. Тироксин принимать , т.к. возраст молодой, и выжидать нет смысла. Для начала по 75мкг утром за 30-40мин до завтрака. СОЭ высокий, скорее всего нужно обратиться к урологу или терапевту.

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! да делала..менустрации регулярные...Вы считаете надо пить тироксин? спасибо

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Да, думаю, принимать тироксин надо. А УЗИ малого таза в норме? Гинекологи ничего не диагностировали?

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Елена, был небольшой эндометрий или полип но он рассосался ..я принимала прогестерон..забыла название дней 20 в целом

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Ещё советую сдать гликированный гемоглобин, повышенный вес ведёт к инсулинорезистентность и сахарному диабету

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Елена, а я его сдавала..он в норме...5, 500

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Хороший результат Всё- таки не мешало бы профилактически показаться гинекологам. У нас ведь все взаимосвязано....

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Елена, да я была на приеме, взяли мазки и дали напрвление на сдачу гормонов (волосатость и на подбородке стали быстро расти волосы). Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 14 марта 2020

Эндокринолог

Добрый день) сдайте ещё ат к Тпо и сделайте Узи щитовидной железы) и надо решать вопрос о ЗГТ. По поводу витамина Д, то однозначно аквадетрим или вигантол. 4 недели по 100 капель 1 раз в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю, потом 4 недели по 30 капель , потом по 14 капель 1 раз в неделю. Пересдать витамин Д месяца через 2-3.
С учетом веса провести глюкозотолерантный тест , сдать индекс HOMa.
Сбалансированное питание и физическая активность .

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Арюна, здравствуйте! а что такое ЗГТ?
глюкоза у меня в норме и гемоглобин гликированный тоже.
А можно ли сейчас принимать препарата для повышения витамина Д, если сейчас проблемы с почками?

+ 1

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 14 марта 2020

Эндокринолог

Згт-заместительния гормональная терапия( тироксином).
Решает врач. Если к примеру есть три критерия:1) высокий ТТг, 2) повышение ат к ТПо и 3) диффузные изменения по Узи щитовидной железы по типу тиреоидита, то диагноз звучит как аутоиммунный тиреоидит. Лечение назначают тироксином.

Противопоказания к витамину Д:
повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);
повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);

мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
саркоидоз;
острые и хронические заболевания печени и почек;
почечная недостаточность;

А про глюкозу. Натощак она может быть и в норме. Желательно с нагрузкой ( с 75 гр глюкозой) сделать ещё)

Пожаловаться

Елена, 14 марта 2020

Клиент

Арюна, в прошлом году болела пиелонефритом но хронический не ставили. а что такое глюкоза 75 грамм?

+ 1

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 14 марта 2020

Эндокринолог

Так проводится глюкозотолерантный тест для исключения нарушения углеводного обмена. Сахар крови измеряют дважды, сначала натощак, затем вы выпиваете 75гр глюкозы( сухой парошочек разведённый на стакан 250 мл обычной воды ) и через 2 часа ещё раз замеряют кровь)

Пожаловаться

Елена, 15 марта 2020

Клиент

Арюна, интересно...а что надо в поликлинике ждать два часа?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 10 лет

2 ответа

5 мая 2022

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Гиперплазия левого надпочечника

5 ответов

14 октября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Собака худеет и много пьет

1 ответ

29 ноября 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Образование при входе в анальное ответстие

2 ответа

24 декабря 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Страх в общении с противоположным полом, низкая самооценка на фоне лишнего веса.

8 ответов

19 января

Иван

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-13T23:13:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Конечно, эндокринолог назначит Вам дозу, необходимо будет пройти еще УЗИ щитовидной железы, после гормоны надо будет контролировать.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-14T14:26:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Фуросемид не нужно, тироксин тоже уберет отечность, т.к. прибавка веса при гипотиреозе в основном за счет отеков.

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-14T16:29:20+03:00

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 14 марта 2020

Эндокринолог, Диетолог

Вот! Половые гормоны обязательно сдайте , в т.ч. пролактин. Гиперандртгении и т.д. могут быть проявлением дисфункции яичников,склерокистоз и др... Тогда без КОКов вес не тронется

Принятый ответ