Что вас беспокоит?
Лишний вес
Уважаемые специалисты, здравствуйте! За последние года два сильно набрала вес, внешне изменилась в худшую сторону. Весила 75 кг , а сейчас 95 (при росте 178). Сейчас прохожу обследование у терапевта. Пока только сдала анализы, сделала ЭКГ. На очереди гормоны по женской части. Резуьтаты анализов прилагаю: ТТГ повышен? но не сильно, дефицит витамина Д, СОЭ высокое. В прошлом году летом переболела пиелонефритом, лежала в больнице. Сейчас жалобы есть, но пока не могу разобрать- поясница это или почки. Есть нефроптоз почки с правой стороны. В целом до 2018 года ощущала себя нормально, но сейчас вялость и быстрая утомляемость. Болит позвоночник, и отдает в правое и левое подреберье. Просто целый букет! Еще обратила внимание, что внутренние органы, как например, желчный пузырь , увеличился в размере по сравнению с 10 лет назад и как бы смешно не звучал; то нос как-то нос стал шире или вырос. Пробую худеть, но только прибавляю. Что мне делать? Как мне привести себя в порядок? Какую диету посоветуете итд? Пожалуйста, помогите! Мне 39 лет (я не рожала). Спасибо. Елена
Елена, добрый вечер! Вы сдавали инсулин, индекс НОМА? Пролактин? Эстрадиол?
Илона, нет пока. Добрый Вечер! Мне гинеколог назначил пролактин, эстрадиол. Инсулина нет. Глюкоза вроде в норме по результатам.
Здравствуйте. Учитывая жалобы на боли в спине\пояснице и результаты анализов (присутствует явные воспалительные изменения в моче, плюс повышение СОЭ) у Вас вероятнее всего обострение хронического пиелонефрита.
Так же у Вас повышены ТГ и ЛПНП, что увеличивает риски сердечно-сосудистых заболеваний и требует коррекции.
Анализ на гормоны щитовидной железы не прикреплен.
Менструации у Вас регулярные?
Проблема с весом чаще из-за алиментарного фактора и гиподинамии, за сахарный диабет у Вас данных нет.
Любовь, добрый вечер! Прикрепила щитовидку. Менустрации регулярные. Гиподинамия есть, но я сейчас стараюсь есть меньше и двигаться. А сколько норма?
Спасибо, ТТГ высокий, требуется заместительная терапия тироксином (гормон щитовидной железы), на вес лечение повлияет, но не сильно.
Норма движений- 10 тысяч шагов.
У Вас так же есть дефицит витамина д, следует принимать аквадетрим или вигантол 100 капель в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю.
Любовь, повлияет? то есть снова поправлюсь?( Спасибо
Наоборот, вес немного уйдет, будет прилив сил, блеск в глазах. Но чтобы вернуться к прежним формам этого недостаточно.
Любовь, а от чего она дала сбой? все было хорошо многие годы. А этот тироксин не может повлиять на почки? как быть с пиелонефритом?
Возможно дефицит йода, причину трудно установить. Препарат благодарный, негативного влияния в правильно подобранной дозе не несет. Пиелонефрит лечится антибиотиками и уросептиками. Это лечение назначит Вам терапевт или уролог.
Любовь, но надо идти на прием к энлокринологу?
Любовь, а тироксин сколько надо принимать и какую дозу?
Принятый ответ
Конечно, эндокринолог назначит Вам дозу, необходимо будет пройти еще УЗИ щитовидной железы, после гормоны надо будет контролировать.
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на гормоны
Елена, добрый вечер! Прикрепила гормоны щитовидки. Все остсальное буду сдавать позже.
Да это гипотериоз
И дифецит вит д
Нужно эутирокс и аквадетрим
Елена, из-за этого проблемы с весом? а сильный гипотериоз? И почему органы увеличились?
Органы возможно из за воспаления и инфекции
Да из за гипотериоза лишний вес
Но нужно ещё сдать пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Елена, мне уже дали бланк с гормонами какие сдать...так некторых нет ...а как вы думаете, если я сама галочку поставлю мне сделают эти показатели? или не стоит рисковать?
Там могут отметить сколько гормонов в штуках вам дали
Если такого нет, то можно
Елена, кажется там внизу вместо подписи написали 6....я сейчас прикреплю фото
Да это 6 цифра, и 6 гормонов отмечано
Елена, а если исправить на 8? Рискованно?
Не нужно
Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз, т е «легкий». Чтобы понять, нужно ли его лечить, сдайте кровь на АТТПО и сделайте УЗИ щитовидной железы. Гормоны нормально менструирующей женщине сдавать бессмысленно. Особенно тестостерон, кортизол. Снижение веса- это постоянная работа над собой: правильное питание, достаточная двигательная активность. Лишний вес реже всего возникает из за нарушения в гормонах. Легкий гипотиреоз так же не может дать такую прибавку веса. Но его лечение может помочь убрать лишнюю жидкость из организма (при повышенном ТТГ жидкость задерживается в тканях).
Наталия, здравствуйте! а нужно ли принимать тироксин в такой форме? А могут ли почки влиять на вес?спасибо
Тироксин принимать, скорее всего, придется. т.к. есть нарушение липидного обмена и прибавка веса. Но можно посмотреть повторно ТТГ через пару месяцев вместе с АТТПО. Если ТТГ будет стабильно повышен, то прием тироксина обязателен. Почки влияют на вес, только если появляются отеки, т.е. за счет лишней воды.
Наталия, да я склонна к отекам..иногда принимала разово фуросемид но потом мне сказали что это опасно
Принятый ответ
Фуросемид не нужно, тироксин тоже уберет отечность, т.к. прибавка веса при гипотиреозе в основном за счет отеков.
Здравствуйте. УЗИ малого таза делали? Месячные регулярные? Восполняйте дефицит витамина Д аквадетримом по 14 кап вдень; или по 50 кап 2 раза в неделю. Так 2 месяца, потом месяц - вдвое уменьшенной дозой и потом пересдать 25(ОН) витаминД. По поводу ТТГ. Тироксин принимать , т.к. возраст молодой, и выжидать нет смысла. Для начала по 75мкг утром за 30-40мин до завтрака. СОЭ высокий, скорее всего нужно обратиться к урологу или терапевту.
Елена, здравствуйте! да делала..менустрации регулярные...Вы считаете надо пить тироксин? спасибо
Да, думаю, принимать тироксин надо. А УЗИ малого таза в норме? Гинекологи ничего не диагностировали?
Елена, был небольшой эндометрий или полип но он рассосался ..я принимала прогестерон..забыла название дней 20 в целом
Ещё советую сдать гликированный гемоглобин, повышенный вес ведёт к инсулинорезистентность и сахарному диабету
Елена, а я его сдавала..он в норме...5, 500
Хороший результат Всё- таки не мешало бы профилактически показаться гинекологам. У нас ведь все взаимосвязано....
Елена, да я была на приеме, взяли мазки и дали напрвление на сдачу гормонов (волосатость и на подбородке стали быстро расти волосы). Спасибо
Принятый ответ
Вот! Половые гормоны обязательно сдайте , в т.ч. пролактин. Гиперандртгении и т.д. могут быть проявлением дисфункции яичников,склерокистоз и др... Тогда без КОКов вес не тронется
Добрый день) сдайте ещё ат к Тпо и сделайте Узи щитовидной железы) и надо решать вопрос о ЗГТ. По поводу витамина Д, то однозначно аквадетрим или вигантол. 4 недели по 100 капель 1 раз в неделю или по 50 капель 2 раза в неделю, потом 4 недели по 30 капель , потом по 14 капель 1 раз в неделю. Пересдать витамин Д месяца через 2-3.
С учетом веса провести глюкозотолерантный тест , сдать индекс HOMa.
Сбалансированное питание и физическая активность .
Арюна, здравствуйте! а что такое ЗГТ?
глюкоза у меня в норме и гемоглобин гликированный тоже.
А можно ли сейчас принимать препарата для повышения витамина Д, если сейчас проблемы с почками?
Згт-заместительния гормональная терапия( тироксином).
Решает врач. Если к примеру есть три критерия:1) высокий ТТг, 2) повышение ат к ТПо и 3) диффузные изменения по Узи щитовидной железы по типу тиреоидита, то диагноз звучит как аутоиммунный тиреоидит. Лечение назначают тироксином.
Противопоказания к витамину Д:
повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);
повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
саркоидоз;
острые и хронические заболевания печени и почек;
почечная недостаточность;
А про глюкозу. Натощак она может быть и в норме. Желательно с нагрузкой ( с 75 гр глюкозой) сделать ещё)
Арюна, в прошлом году болела пиелонефритом но хронический не ставили. а что такое глюкоза 75 грамм?
Так проводится глюкозотолерантный тест для исключения нарушения углеводного обмена. Сахар крови измеряют дважды, сначала натощак, затем вы выпиваете 75гр глюкозы( сухой парошочек разведённый на стакан 250 мл обычной воды ) и через 2 часа ещё раз замеряют кровь)
Арюна, интересно...а что надо в поликлинике ждать два часа?
Принятый ответ
Ну тут уж вам решать )
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20171 ответ
- 6 Февраля 20203 ответа
- 12 Ноября 202114 ответов
- 17 Сентября 202225 ответов