Перелом копчика

Андрей Кандалов27 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По прикрепленной фотографии рентгеновского снимка определяется перелом копчика со смещением кпереди. Какой давности перелом (свежий или прошлогодний) трудно сказать. Для уточнения данного вопроса - КТ - исследование. Тем не менее, у Вас в течение года наблюдалась кокцигодиния в следствие, предположительно, перелома копчика, который Вы еще раз травмировали, "пошевелили" рубцовые изменения мягких тканей, возможно повторно "больше согнули" копчик. Снимков обследования с прошлого года нет. Поэтому невозможно сказать в каком виде был копчик у Вас 2 дня назад. Сейчас идет 3-и сутки после травмы. В настоящее время:
- местно гели с НПВС (любые)
- препараты группы НПВС (например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. под прикрытием гастропротекторов - т Омез 20 мгу утром натощак за 30 минут до приема пищи.
- ректальные свечи с анестетиками
- физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизоном №10
- медикаментозные блокады.
По положению тела - лежа, стоя - как Вам удобнее, комфортнее. Строгий постельный режим не назначается. Корсеты не нужны. Если комфортнее, то
В ряде случаев, если сохраняется стойкий болевой синдром после травмы (стойкая кокцигодиния), то прибегают к оперативному лечению - резекции (удаление) копчика.

Если остались или возникли вопросы, спрашивайте. Обсудим.

Константин Тищенко27 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На снимке кроме свежего перелома определяется подвывих копчика кпереди. Необходимости в КТ нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть подвывих, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, хотя бы, на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.

Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.

Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Аслан Эсаев30 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген снимка отмечается перелом копчика с угловым смещением вперёд. Переломом копчика, особенно на фоне застарелой травмы, требует серьезного подхода. Врач прав, что переломы копчика часто заживают самостоятельно, но ждать нужно грамотно, чтобы избежать хронических болей. То что лежать больнее, чем сидеть типично при такой травме.В таких случах рекомендуется-Никаких нагрузок. Исключить сноуборд, резкие наклоны, ношение тяжестей итд.
Подушка-бублик (или U-образная) используйте ее постоянно при сидении,сон должен быть лежа на боку (наименее болезненно) или на животе с подушкой под тазом.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. В туалет только со стульчиком под ноги чтобы избежать натуживания. Используйте свечи с НПВС (если одобрит врач. Препараты кальция Кальцемин адванс по 1таб 2р в день например или мумиё для ускорения консолидации кости.После того как стихнет острая боль (через 2-3 нед), стоит сделать качественное исследованиеМрт или Кт. Рентген часто не видит точное смещение фрагментов или направление загиба копчика.После сращения (через 1.5–2 мес) целесообразно мягкая мануальная коррекция чтобы тазовое дно не осталось в спазме . Скорейшего выздоровления !