Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтя
3 ответабланк учета результатов определения чувствительности к антимикотикам Пациент: Свидерская Наталья Владимировна, 16.08.1959гр В посеве с ногт.пласт. на флору выделена: Trich/rubrum =10/9 КОЕ/МЛ Наименование результат в мм Заключение Клотримазол 17 S ...
Здравствуйте.Наружно-капать на срез пластинки жидкость жкзодерил,внутрь тебинафин 250мг 1 раз в день.Обработка носимой обуви,ежедневная стирка носков.
Метформин и физические нагрузки
2 ответаЗдравствуйте! Пациент 50 лет, м, СД 2 компенсированный, глюкоза натощак 5,5-6,5, через 2 часа после еды 7-7,5, принимает Метформин Лонг 1500 один раз в день вечером. Занимается спортом, имеют место значительные длительные физические нагрузки уровня марафона. Есть ли...
Здравствуйте,препарат не отменяйте,перед активной физ нагрузкой должен быть достаточный прием сложных углеводов
С прошлого года появилась проблема, после огорода, кушает мошкара, и сильно отекают ноги и невыносимый зуб. Температуры нет. Страшно чешется, и очень сильный отек обеих ног. Пациент инвалид 2 группы, болезнь - ревматоидный артрит. Какие лекарства пить? Супрастин не помогает....
Здравствуйте. В остром периоде рекомендован приём современных антигистаминных: Фексофенадин 180 мг 1 раз в день, либо Левоцетиризин 5 мг 1 раз в день, либо Дезлоратадин 5 мг 1 раз в день — курсом 5–10 дней. При выраженном отёке возможно однократное внутримышечное введение Дексаметазона 4–8 мг или Тавегила 2 мл, при необходимости — повтор через сутки. Наружно: Фенистил-гель 2–3 раза в день на зудящие участки или Адвантан крем 1 раз в день тонко, не более 5 дней. Для профилактики — плотная одежда, репелленты с DEET или пикаридином, работа в огороде днём. При тяжёлых рецидивах — очная консультация аллерголога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после инсульта по ОМС
7 ответовДобрый день! Как можно получить качественную реабилитацию пациенту, который перенес геморрагический инсульт и операцию на мозге? Что предлагается по ОМС для реабилитации? Пациент сейчас имеет 3гр инвалидности, но после инсульта это скорее будет 1гр. Прочла, что реабилитация...
Обычно в отделениях, куда госпитализируют с инсультами, имеется бригада врачей ЛФК, логопедов, физиотерапевтом - начинают ранний этап реабилитации уже в моменте стационарного лечения. После перевода из реанимации уточните у лечащего врача, есть ли возможности для дальнейшей реабилитации на базе мед. учреждения, если нет, то по алгоритму, указанному выше - с эпикризом от лечащего врача самостоятельно к заведующему какой-либо реабилитации и согласование перевода к ним либо планирование госпитализации
Сильная аллергия и гематомы
13 ответовПациент женщина, 85 лет. В течении полугода сильная аллергия по всему телу и прогрессирующие гематомы, в основном на руках. Наблюдаемся у аллерголога, посещали инфекциониста, даже лежали в КВД, без результата. Все анализы в номе. Улучшееие было только во время курса...
Рекомендую сдать общий анализ крови + эозинофилы , общий IgE эозинофильный катионный белок что бы понять действительно ли это аллергия , у пожилых людей причиной зуда может быть истощение кожи для этого запишитесь к дерматологу. - дополнительно посмотреть показатели желчных кислот в крови, ГГТ, щелочная фосфатаза, исключить холестаз.
Не могут поставить диагноз
23 ответаНе поднимаются обе руки вверх, боли нет, онемение. Не могут поставить диагноз, сказали редкий случай, пугали и Басом, щас говорят исключить рак крови и многое что, в итоге диагноза нет, сказали в Москву- это 5000 км от нас. Так как сложный пациент. По результатам игольчатой...
Здравствуйте! В вашем случае сложность заключается в том, что у вас несколько диагнозов, которые наслаиваются друг на друга. В настоящий момент выявлена плексопатия двухсторонняя, поражение плечевого сплетения и все это на фоне сахарного диабета. Также необходимо дообследование, которые возможно выполнить не только в Москве: необходимо исключить следующие диагнозы: 1.Парапротеинемическая полинейропатия / Моноклональная гаммапатия неуточненного значения (MGUS). Это специфическое иммунологическое поражение нервов. Для его проверки пациенту строго рекомендован электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией и консультация гематолога. 2.Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП). Для исключения ее атипичной формы назначен анализ крови на специфические антитела к паранодальным белкам (Нейрофасцин, Контактин). 3.Аллергический/токсический компонент (Металлоз). Подозревается системная реакция тучных клеток (мастоцитоз) на установленные ранее металлоконструкции в позвоночнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пока отправили в ЦРБ где естьмрт прошло 7 ч,там поставили этот диагноз,машина приехала еще через 7 часов, пациент глотал еще пищу, реакция на звук,, сейчас в обл больнице, на ИВЛ,плохие анализы ( кровь в моче итд), медик. Кома,, сказали ждать,, вопрос - Чего??? Помогите! Трое...
Здравствуйте! Крайне сложно судить о ситуации не видя пациента. Но он сейчас находится под круглосуточным наблюдением врачей и там где положено. К сожалению, если указан уровень угнетения состояния кома, то состояние тяжелое. Да, такие пациенты могут ухудшиться, могут улучшиться, а могут остаться в таком состоянии, так как заболевание связано с катастрофой в головном мозге. Надежда есть всегда, но повторюсь, объективно судить можно только при очном осмотре вместе со всеми данными дообследования.
Пациент 58 лет, мужчина. 6 месяцев назад диагностированы пищевод Баррета (после осложненного Ковида), а также скользящая грыжа пищевода, сидит на строгой диете, самочувствие хорошее. Сегодня проведена колоноскопия, на которой выявлен полип. Гистологию в больнице не взяли,...
Здравствуйте, обязательно взять биопсию и обязательно удалить данное обращение
После неудачно сделанного укола образовалась крупная гематома. Потом кожа на этом месте превратилась в корку. После всех обработок края уже поотваливались, но центр никак не сходит. И краснота вокруг тоже не сходит. Пациент 74 года, диабетик. Обрабатывали первые дни...
Здравствуйте! Если я правильно понимаю, последние фотографии - это состояние раны на сегодняшний день. Так вот, если это так, то хирургическая помощь Вам нужна, так как ткани желтовато-белого цвета - это некроз, и их необходимо удалить для того, чтобы ускорить процесс заживления. Если показаться хирургу решительно нет возможности, то используйте для перевязок салфетки "Протеокс ТМ" - салфетка закладывается в рану, смачивается физ.раствором или хлоргексидином, сверху накладывайте стерильную марлевую салфетку. Следите, чтобы повязка не высыхала, так как работает она только в увлажненном состоянии, в случае чего дополнительно смачивайте раствором хлоргексидина. Перевязки таким образом делайте раз в сутки. Постепенно по мере очищения раны от некротических тканей, когда края и дно раны станут розовато-красного цвета, данные салфетки можно будет из перевязок убрать, обрабатывать рану раствором того же хлоргексидина, сверху мазь "Стелланин" и под повязку "Космопор" - тоже один раз в день. Внутрь для улучшения микроциркуляции возможно применение препаратов (при отсутствии аллергии или других противопоказаний): дузофарм 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, сулодексид 250 ЛЕ 2 раза в день в течение 1 месяца, также дезагрегант - Кардиомагнил 75 мг ежедневно в 18:00. Выбор за Вами, но я бы советовал прибегнуть к помощи хирурга, так как второй вариант с салфетками "Протеокс ТМ" времени займет существенно больше. Прогноз в любом случае хороший - рана заживёт. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелочная фосфотаза
20 ответовДобрый день, повышенная щелочная фосфотаза постоянно,пациент принимает Эссенциале по 2 таб.3раза в день,урсосан по 500 мг (2 таб на ночь)- принимаем постоянно,в течении 1,5 лет.В анамнезе рак яичка,пхт адъюватная 1 курс(июль 2020 г.),постоянно наблюдается у онколога,каждый...
На здоровье!