Что вас беспокоит?
Полтора месяца не сходит корка от гематомы
После неудачно сделанного укола образовалась крупная гематома. Потом кожа на этом месте превратилась в корку. После всех обработок края уже поотваливались, но центр никак не сходит. И краснота вокруг тоже не сходит. Пациент 74 года, диабетик. Обрабатывали первые дни троксевазином, потом стали обрабатывать хлоргексидином и гепариновой мазью и гель бадяги, накладывают повязку. УЗИ сделали. Хирургическое вмешательство не требовалось.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если я правильно понимаю, последние фотографии - это состояние раны на сегодняшний день.
Так вот, если это так, то хирургическая помощь Вам нужна, так как ткани желтовато-белого цвета - это некроз, и их необходимо удалить для того, чтобы ускорить процесс заживления.
Если показаться хирургу решительно нет возможности, то используйте для перевязок салфетки "Протеокс ТМ" - салфетка закладывается в рану, смачивается физ.раствором или хлоргексидином, сверху накладывайте стерильную марлевую салфетку. Следите, чтобы повязка не высыхала, так как работает она только в увлажненном состоянии, в случае чего дополнительно смачивайте раствором хлоргексидина. Перевязки таким образом делайте раз в сутки.
Постепенно по мере очищения раны от некротических тканей, когда края и дно раны станут розовато-красного цвета, данные салфетки можно будет из перевязок убрать, обрабатывать рану раствором того же хлоргексидина, сверху мазь "Стелланин" и под повязку "Космопор" - тоже один раз в день.
Внутрь для улучшения микроциркуляции возможно применение препаратов (при отсутствии аллергии или других противопоказаний): дузофарм 100 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, сулодексид 250 ЛЕ 2 раза в день в течение 1 месяца, также дезагрегант - Кардиомагнил 75 мг ежедневно в 18:00.
Выбор за Вами, но я бы советовал прибегнуть к помощи хирурга, так как второй вариант с салфетками "Протеокс ТМ" времени займет существенно больше.
Прогноз в любом случае хороший - рана заживёт.
Поправляйтесь!
Антон Андреевич, спасибо большое за позитивный прогноз, а то уже страшно стало, что так долго не заживает.
Хирург наш в отпуске, должен приехать в январе. Попробуем пока следовать Вашим рекомендациям, а потом доктор посмотрит: при необходимости удалит, что останется.
Ещё раз спасибо за консультацию.
На здоровье, рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
Переживать не стоит, такое бывает после "неудачной инъекции".
Плюс усугублять ситуацию и отдаляет заживление сахарный диабет.
На данный момент, судя по фото, желательно убрать участок некроза.
Или же по лечиться консервативно, необходимо накладывать повязки с хлоргексидином, постепенно некроза очистится откроется рана и затем перевязки с мазью левомиколь.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что на ране светложелтого цвета это некроз кожи и рану надо вести как ведут пролежни.
А именно на самой ране не лежать, подкладывать под нее типа круга (можно сделать самим из поролона) и чтобы рана находилась на весу.
На сам некроз можно наносить салициловую мазь, чтобы корка становилась мягче и ее постепенно, поэтапно можно было удалять. Или же пригласите хирурга на дом чтобы он иссек этот некроз.
Перевязки проводить с раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин и потом (когда уберут некроз) накладывать повязки с мазью Стелланин ПЭГ.
Или еще вариант - накладывать на рану повязку Сорбалгон, постепенно удалять корки и когда рана станет почище укладывать повязку ГидроТак.
Как будете лечиться, то выбирайте сами. Какого то одного метода лечения нет. Если не подойдет одна тактика лечения, то пробуйте другую.
Особо критичного у Вас ничего нет, но приложить усилия придется, тем более это пациент с сахарным диабетом.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Алла, здравствуйте ?
Фото посмотрел.
Динамики, как таковой, нет.
В данном случае, к сожалению, сформировался некоз тканей.
Ввиду этого заживления и нет!
Необходимо иссекать данную область.
Нужно показать пациента врачу-хирургу, особенно, учитывая сопутствующее заболевание.
Принятый ответ
Здравствуйте, на сколько можно судить по фото, то у Вас была не банальная гематома от инъекции, аразвился некроз тканей, и белое в центре, это нежизнеспособные ткани, и их следует иссечь у хирурга.
До похода к хирургу можно использовать на рану гель Пурилон для "растворения" нежизнеспособных тканей либо делать перевязки с химотрипсином (химотрипсин предварительно развести в 20 мл новокаина) на 12 часов, затем мазь Стелланин Пэг ещё на 12 часов.
Но на перевязках это также будет все не быстро, поэтому оптимально все таки обратиться к хирургу для некрэктомии.
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202310 ответов
- 17 Октября 20245 ответов
- 15 Июня 3 ответа