Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1985375

Что вас беспокоит?

Сильная аллергия и гематомы

Пациент женщина, 85 лет. В течении полугода сильная аллергия по всему телу и прогрессирующие гематомы, в основном на руках. Наблюдаемся у аллерголога, посещали инфекциониста, даже лежали в КВД, без результата. Все анализы в номе. Улучшееие было только во время курса преднизолона. Утром и вечером Акридерм мазь, на пару часов снимает зуд. Очень устали, что за болезнь и как лечиться?

Гипертания, ишимичкская болезнь сердца
85 лет
20 Марта 2024·Просмотров: 423·Андрей, Архангельск

Здравствуйте приложите пожалуйста фото! Какие препараты принимает на постоянной основе? Зуд беспокоит? Приложите анализы.

Вита Григорьевна, здравствуйте. Зуд ужасный с головы до ног (ниже колен всё чисто). Кардиомагнил, индапамид, моноприл,. Аллерголог назначила зиртек, кетотифен.

Общий IgE сдавали? Такие гематомы могут появиться в силу возраста сосудистая стенка очень хрупкая ( синильная пурпура), кардиомагнил может влиять .

На имунонлабулин не сдавали. Вчера ходил к аллергологу, она сказала что после курса преднизалоны тест ige ничего не покажет. Надо подождать. И у нас идёт постоянное обострение, алерготесты также не беруться.

Вита Григорьевна, кардиомагнил исключали на пару недель. Стало получше, но через неделю синяки опять полезли.. Стал давать аскорутин, но тоже без результата..

Вита Григорьевна, и еще аллерголог сказала, что это не пищевая аллергия, уж больно сильная реакция. Пища может усиливать, но не является первопричиной.. И что дальше делать, непонятно...

Общий анализ без эозинофилов хотелось бы посмотреть данный показатель, + коагулограмма. После чего это все началось? Может есть связь с препаратами? Узи брюшной полости делали?

Вита Григорьевна, здравствуйте. Началось с сентября 23 года. С моего дня рождения. Мама выптла бокал шампанского и возможно пару рюмок хорошего коньяка. Высыпало на рукпх и на груди, сильно. Немного затрудялось дыхание. Обратились к терапевту, прокололи супрастин., без результата. Уголь пару пачек выпили, таблетки Зиртек, Кетотифе, супрастин. С дыханием стало получше, с аллергией тоже полегче, но до когца не ушла. Спиртное в небольших дозах: водка - не провоцирует, от пива вроде небольшое улучшение. Красное вино или коньяк - очень сильная реакция. Понятеое дело, спиртное всё исключили И вода, после принятия душа, аллергическая реакция усиливается. УЗИ внутренних органов делали, но выписки у меня нет. Помню, желочекаменная болезнь не тебующая оперативного лечения и вроде как контур сосудов в печени не просматривается. Назначили Урсосан, но тоже без каких то улучшений..

Принятый ответ

Рекомендую сдать общий анализ крови + эозинофилы , общий IgE эозинофильный катионный белок что бы понять действительно ли это аллергия , у пожилых людей причиной зуда может быть истощение кожи для этого запишитесь к дерматологу.
- дополнительно посмотреть показатели желчных кислот в крови, ГГТ, щелочная фосфатаза, исключить холестаз.

Здравствуйте , Вы сдавали кровь на иммуноглобулин Е и кал методом парасеп на паразиты? Также меня интересует сахар крови в каких пределах. Увлажняйте кожу кремами эмолентами. Начните прием таб Зиртек 10 мг утро и таб никсар 20 мг вечер курс 10 дней.

Алена Игоревна, здравствуйте. Я анализы прикрепил, сахар 5.3, IgE не сдавали. Таблетки пьём пачками. И супрастин и зиртек и что только за полгода не выписывали. Я уже думаю, может желудок, может печень. Уже и не верится, что чтонибудь поможет..

Обследуйте на иммуноглобулин Е ( мы сможем понять какого генеза сыпь) + рекомендую до обследоваться на хеликобактер пилори( это ЖКТ) и капо методом парасеп на лямблии, аскариды, токсокару. Длительно пить антигистаминные - это не выход из ситуации.если подтвердится истинная аллергия, я распишу схему лечения на которой будет улучшение без гормонов. Но надо исключить то что я перечислила , либо подтвердить и пролечить.

Здравствуйте.
Нужно дообследование у аллерголога: сдать кровь на эозинофильный катионный белок, общий IgE, а далее сдавать аллергопанели, пытаться выявить аллерген и устранить с ним контакт. Рекомендую соблюдать гипоаллергенную диету, должен быть гипоаллергенный быт. Необходимо соблюдать питьевой режим.
Если есть подозрение на пищевую аллергию- необходимо добавить сорбенты (полисорб по 1 ст л 3 р/д), антигистаминный препарат (цетрин 10 мг - 1 р/д вечер).
Появление гематом, вероятнее всего, побочный эффект преднизолона. Сдайте дополнительно коагулограмму.
Кожу обрабатывайте эмолентами (эмолиум , липобейз).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.