Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Опишу ситуацию и задам вопрос. Пациент- 83 года, женщина. Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23 Диагноз был поставлен после биопсии печени, 09.06.23. После этого было...
Я вижу по обследованию от декабря рост очагов, что говорит о том, что на фоне проведения данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания, в таких ситуациях схему меняют и повторно оксалиплатин+гемцитабин не назначают, даже если есть улучшение общего самочувствия. В таких случаях показана смена линии , это может быть капецитабин, он применяется для ослабленных пациентов или олапариб( таргетный препарат), который назначается только при положительном статусе BRCA1/2( о чем я Вас и спрашиваю). Я не могу сказать , почему отправили пациентку домой без лечения( сегидрин я не считаю лекарственным препаратом, который окажет какой-то положительный эффект). Возможно врачи оценивали общее самочувствие, возможно, проблема с наличием препаратов, за врачей говорить не могу. Но исходя из всего , что я вижу, тактику описала выше.
На протяжение последнего года время от времени появляется боль, которая начинается между лопатками и переходит под правое ребро, длится несколько часов Пару месяцев назад была на гастроскопии и узи органов брюшной полости, заключения: Поверхностный гастрит. Дискенезия...
Здравствуйте, Екатерина при наличии взвеси в желчном пузыре обычно достаточно приема урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее повтор узи брюшной полости в динамике, прием урсосана вообще рекомендован однократно перед сном, в мукофальке нет необходимости если нет нарушений стула по типу запоров, сочетание приема мукофалька и красной клетчатки (свеклы) могло вполне окрасить стул При приеме тримедата иногда отмечают слабость, головные боли и головокружение, в таком случае можно рассмотреть альтернативный спазмолитик - дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 3-4 недели Также конечно актуально: - соблюдение средиземноморской диеты - коррекция массы тела (если имеется ее избыток) - достаточная двигательная активность - частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания -достаточный питьевой режим Это профилактика формирования взвеси и конкрементов в желчном пузыре Из дополнительных обследований: узи брюшной полости через 3 месяца Также понаблюдайте за стулом, что будет с цветом и консистенцией, обычно в течение 3-4 дней приходит в норму при исключении красных продуктов и мукофалька.
Расстройство жкт
6 ответовУже год беспокоят проблемы со стулом. Иногда жидкий, иногда кашицоеобразный, иногда нормальный, иногда неоформленный - в общем всевозможные варианты. Еще в последнее время туалетная бумага вся в слизи и видны кусочки пищи. Постоянные вздутия, урачания, иногда так сильно, как...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, может быть характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, погрешностей в диете, также и указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), поскольку в копрограмме выявлена иодофильная флора. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи грудного отдела
10 ответовУ мужа рак в ремиссии, последний химия была 1,5 месяца назад. Из-за сильных болей в спине сказали сделать мрт спины. Результат-протрузии, грыжи шейных отделов С5-6,С6-7,сколиоз, унковертебральный артроз.Остеоартроз РПСуставов,Грыжи с ущемлением Th10-Th11 Многоуровневые...
Я понимаю. Я написала , что рано отменили.
Рак предстательной железы
17 ответовЗдравствуйте. У папы обнаружили рак предстательной железы 2 стадии T2cN0M0 (ацинарная аденокарцинома предстательной железы с поражением левой и правой доли, умеренно дифференцированная, сумма Глиссона 7=3+4). ПСА 131,48 (но сдавал после полного обследования уролога, в т ч...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о второй стадии рака простаты (прикрепте к вопросу описание МРТ и остеосцинтиграфии) с очень высоким уровнем ПСА Ректальный осмотр и манипуляции на простате могут повысить уровень ПСА на 10-15% Но не в 2-3 раза То есть цифра ПСА истинно очень высока Основа лечения второй стадии рака простаты с высоким ПСА - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Бикалутамид сейчас не используется для лечения рака простаты
Возможный другой вариант
10 ответовЗдравствуйте, в феврале этого года умер папа от рака лёгких. В сентябре прошлого года просто пропал голос, долго искали причину, а когда нашли - состояние папы было уже тяжёлым и оказывалось только паллиативное лечение. Вопрос в следующем: если бы нашли причину именно в...
Если бы диагноз был установлен раньше, это могло бы позволить начать лечение, что, возможно, продлило бы жизнь Вашему папе. Но прогноз зависит от множества факторов-общего состояния пациента , наличия сопутствующих заболеваний, молекулярно-генетического статуса опухоли ,ответа на лечение. К сожалению ,даже при своевременном начале терапии прогноз на 4 стадии остается неблагоприятным. По данным КТ есть описаны подозрительные изменения,которые требовали дообследования для установления точного диагноза. Диагноз всегда сообщается пациенту, если он находится в сознании и способен воспринимать информацию. В некоторых случаях информация может быть передана родственникам (с согласия пациента). Сообщить должен был врач ,который направил Вашего папу на обследование. Или любой другой специалист , к которому Вы обращались за интерпретацией результатов. Сожалею о Вашей утрате,примите соболезнования,если это уместно. Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач сказал ожоговый дерматит
6 ответовНачалось всё 2 недели назад, было похоже на мозоль, не предала значение, ребенок активный, думала натер палец Затем стало хуже, прикрепляю фото 1(фото) с низу) Сразу пошли к врачу сказал это ожоговый дерматит(может химия или ещё что-то) назначил зодак и адвантан СТАЛО...
Здравствуйте, По фото и описанию могу предположить развитие инфицированный дерматит - это бактериальная инфекция на поверхности кожи. Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова - через раны и ранки - через повреждения Это может быть заразно! Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце Рекомендуется: - ванну не принимать - мочалкой не тереть - сушить кожу промокательными движениями - Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон Наружно: раствор Фукорцин 2 раза в день 7-10дней , следом Фуцидин мазь/левомеколь/банеоцин 2 раза в день 10 - 14 дней тонким слоем
Плохое самочувствие
1 ответЗдравствуйте! У мужа туберкулез внутригрудных лимфоузлов лечение идет уже 75 дней . . 2 месяца принимал препараты Пиразамид 2 утром и 2 вечером . Левофлаксин 2 утром/2 вечером . Протинамид 2 утром/2 вечером . Паск 6 утром/6вечером . Из своих таблеток пьет Гептрал . От...
Если вашему мужу назначили, препараты второго ряда, значит лечение может быть долгими. Тошнота- реакция организма на лечение, но лечиться надо. Запаситесь терпением, пусть принимает гепатопротекторы, " желудочные" , но лечение не прерывает. Если он будет прерывать лечение, разовьётся резистентность к этим препаратам и ему будут назначать другие, ещё более "тяжёлые". Лечение в вашем случае полтора - два года
Рассеянный ребёнок
11 ответовПодскажите , к кому нам показаться ? Что то может пройти ? Анализы ? Узи ? Сыну 15 лет .Очень рассеянный и забывчивый . К примеру : уходя в школу забывает закрывать дома дверь .Специально уже звоню перед уходом ему , говорю, не забудь закрыть дверь .Ответ : да , хорошо...
Здравствуйте, а так было всегда или стало выражено только сейчас? Стресса не было? По возможности исключите дефицитные состояния- ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Можно сделать ээг. Если есть желание можно пройти тестирование hads.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокомментировать результат мрт
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора. У папы онкология, ему 70 лет. В мае 2023 года был тур. В декабре снова начали беспокоить сильные боли, рецидив. Прикрепляю последнее МРТ с контрастом, делалось перед операцией по удалению опухоли. Со слов папы удалили часть мочевого пузыря и...
Здравствуйте Прикрепите крайнюю выписку к вопросу.