Что вас беспокоит?
Боль между лопатками и под правым ребром
На протяжение последнего года время от времени появляется боль, которая начинается между лопатками и переходит под правое ребро, длится несколько часов Пару месяцев назад была на гастроскопии и узи органов брюшной полости, заключения: Поверхностный гастрит. Дискенезия 12 п.к-ки.; взвесь в желчном пузыре На обследования сказали, что все хорошо, просто нужно заниматься спортом, начала заниматься спортом - боли больше не появлялись, но потом перестала заниматься где-то на два месяца, снова начала заниматься неделю назад и снова появилась боль, появлялась 3 дня подряд после еды Позавчера сходила к гастроэнтерологу, назначил: 1. Урсосан 250 мг 1 капсула после завтрака и 2 капс. после ужина - 1 месяц 2. Тримедат 200 мг по 1 таб х 3 раза в день - 1 месяц 3. Мукофальк по 1 пак. З раза в день до приема пищи - 1 месяц Сегодня второй день, как я принимаю препараты - при походе в туалет заметила, что кал окрасил всю воду в туалете в насыщенно красный Ранее бывало, что немного крови оставалось на туалетной бумаге при запорах, но сейчас туалетная бумага была чиста После принятия препаратов чувствуется слабость и сильная сонливость (зевота) Вчера вечером я на ужин также съела много свеклы, думаю, тоже может быть причиной окраски воды в туалете, но ранее такого никогда не было при употреблении свеклы Стоит ли как-то корректировать назначения врача, не большая ли дозировка урсосана? Какие анализы стоит сдать дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
при наличии взвеси в желчном пузыре обычно достаточно приема урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее повтор узи брюшной полости в динамике, прием урсосана вообще рекомендован однократно перед сном, в мукофальке нет необходимости если нет нарушений стула по типу запоров, сочетание приема мукофалька и красной клетчатки (свеклы) могло вполне окрасить стул
При приеме тримедата иногда отмечают слабость, головные боли и головокружение, в таком случае можно рассмотреть альтернативный спазмолитик - дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 3-4 недели
Также конечно актуально:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
-достаточный питьевой режим
Это профилактика формирования взвеси и конкрементов в желчном пузыре
Из дополнительных обследований: узи брюшной полости через 3 месяца
Также понаблюдайте за стулом, что будет с цветом и консистенцией, обычно в течение 3-4 дней приходит в норму при исключении красных продуктов и мукофалька.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию боль между лопатками с переходом в правое подреберье чаще всего связана с билиарным спазмом и нарушением оттока желчи. Наличие взвеси в желчном пузыре это подтверждает. Связь симптомов с приемом пищи и снижением физической активности типична, при гипокинезии желчный пузырь сокращается хуже.
Окрашивание воды в красный цвет после употребления большого количества свеклы возможно. Если туалетная бумага чистая и нет примеси крови в самом стуле, чаще это пищевой пигмент. Если же окрашивание сохранится без свеклы, появится алая кровь или темный дегтеобразный стул, необходимо срочно обратиться к врачу.
Доза Урсосана 750 мг если рассчитана из расчета 10-15 мг на кг массы тела, соответствует стандартным рекомендациям. Тримедат и Мукофальк также применяются в таких дозировках. Сонливость может быть индивидуальной реакцией или связана со снижением давления.
Дополнительно можно выполнить общий анализ крови, ферритин, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и при сомнениях кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При повторении болей желательно выполнить контрольное УЗИ желчного пузыря в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием мукофалька и большого количества клетчатки/свеклы могут вызвать окрашивание стула в красный цвет. Для уточнения причины рекомендуется понаблюдать за цветом стула, дополнительно рассмотрите выполнение анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты рекомендуется использовать по 10-12 мг на кг веса. Длительность терапии и кратность приема препаратов соответствует инструкции к препаратам, поэтому в последующем, не требует коррекции.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Да, при употрблении свеклы кал и вода могут окрашиваться в красный цвет, это закономерная реакция.
Интенсивность окрашивания может зависеть от моторики кишечника, иногда окрашивание яркое и сильное, а иногда незаметное на глаз.
Урсосан назначают по 10-15 мг на 1 кг массы тела, дозировку рассчитывают по весу, всю дозу принимают на ночь.
Это хороший препарат в плане растворения застоя желчи.
Также для растворения застоя важно соблюдать диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
В целом по лечению всё расписано корректно.
Через 3 месяца рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад6 ответов