Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Роды закончились вакуумом и дистрессом плода. Роды были 26.10.25. Есть две нейрографии с 28 октября и 29 октября. Так же КТ с 29 октября. В КТ заключение: Кефалогематомаправой теменной области. САК, эпидуральные гематомы левой теменной области , ВЖК на уровне...
У вашего малыша вероятно нет признаков грубого или необратимого повреждения мозга. Все описанные изменения скорее всего относятся к лёгкой степени родовой травмы ЦНС и при адекватном уходе и наблюдении полностью компенсируются. Такое обычно встречается у 10–15% новорождённых после вакуум-родов, и большинство детей к 2–3 месяцам не имеют никаких отклонений. Билирубин и состояние Билирубин до 300 мкмоль/л при родовой травме, гематомах и гипоксии — закономерное явление: гематомы обычно активно рассасываются, высвобождая билирубин; печень обычно ещё не справляется с переработкой. Лечение под лампой и контроль анализов — обычно абсолютно правильная тактика. Если билирубин снижается и ребёнок активен, сосёт грудь, набирает вес — ситуация под контролем. Небольшая вялость и сонливость на этом фоне обычно— нормальна при повышенном билирубине и послеродовой адаптации. Что обычно нужно делать дальше В стационаре: продолжать фототерапию до снижения билирубина <200 мкмоль/л; контролировать общий анализ крови (анемия лёгкая, без опасности). После выписки в подобной ситуации: Наблюдение у невролога — через 1 месяц, затем в 3 и 6 месяцев. Он оценит мышечный тонус, рефлексы, развитие и при необходимости назначит препараты для улучшения мозгового кровотока (например, Пантогам, Кортексин, ноотропы — если будут показания). Повторная нейросонография — через 1 месяц, потом через 3 месяца. Это позволит убедиться, что гематомы и кисты рассосались, а желудочки симметричны. Контроль билирубина и гемоглобина через 1–2 недели после выписки. Когда нужно срочно обращаться к врачу Если появится хотя бы одно из следующих: повторная рвота (особенно без перекорма); вялость, сонливость, отказ от еды; судороги, вздрагивания, закатывание глаз; повышение температуры без причины; усиление желтухи после выписки. В этих случаях — срочно к неонатологу или в детское отделение.
Порок сердца, планирую беременность.
9 ответовздравствуйте. мне 33 года, 6 лет назад на узи случайно выявили впс - двухстворчатый аортальный клапан. после перенесённого два года назад ковида первое время сильно болело сердце, пошла на узи. терапевт назначала магний, цитофлавин, мексидол и тп. спустя два года сохраняется...
Расширения корня аорты (синус Валтьсальвы туда входит) вам не описывали. Но опять же и не писали размеры аорты. Судить проблематично. Норма самой широкой части не более 40 мм. У женщин на 3-5 мм меньше, чем у мужчин. Так что у вас совсем небольшое расширение. Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов увеличилась. Но трикуспидальный отдельно не смотрится. Митральная недостаточность умеренная. С такой сами рожают, если нет акушерских показаний или внеакушерских (в т ч экстренные кесарево по разным причинам). В межжелудочковой перегородке изменений вам ранее не описывали. Возможно какая то рубцовая ткань после миокардита. Пройдите рекомендованные обследования+узи вен ног, кровь на витамин Д (его вчера забыла написать, целевой диапазон 30-60), свежую ЭКГ. С результатами посетите очно терапевта для коррекции вероятных дефицитов. А так же кардиолога. К нему желательно свежую ЭКГ давностью до 3 дн в идеале для решения вопроса по дообследованию, курсовой терапии, возможному дообследованию. При выявлении нарушения в данных ТТГ- досдать Т4 своб, с последующей консультацией эндокринолога. При выявлении варикозно расширенных вен-сосудистого хирурга-по немедикаментозным и медикаментозным рекомендациям, подбору компрессионного белья
Лечение пневмонии левофлоксацином
6 ответовДобрый день! По результатам кт получила следующий анамнез: На прямой топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения органов грудной клетки от уровня верхней апертуры грудной клетки до уровня задних рёберно-диафрагмальных синусов в нативном...
Добрый день. Левофлоксацин- это препарат с широким противомикробным действием, в том числе и на устойчивых микробов, который может применяться в качестве монотерапии пневмонии (в официальной инструкции к препарату- ее можно посмотреть либо в самой коробочке с таблетками, либо на сайте ГРЛС- подобной информации, что препарат должен идти именно в сочетании с другими антибиотиками нет). Лечение пневмонии не тяжелого течения обычно всегда проводится одним антибиотиком. Двойная терапия обычно назначается при тяжелом течении инфекции или при микст инфекции (то есть когда пневмония вызвана более, чем одним микробом). Обычно при постановке диагноза пневмонии также назначают контроль анализов крови - развернутый и СРБ для оценки степени повышения маркеров воспаления. Контроль анализов также обычно проводится в динамике после лечения (и при необходимости через 3-5 дней от начала лечения антибиотиком).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения ТНРМЖ
4 ответаВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Химия АС 4 курса, паклитаксел+карбоплатин 11 курсов, мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой имплант 5.05.26. По постоперационной гистологии Инфильтрирующая карцинома...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Расширение корня аорты
13 ответовНа плановой диспансеризации ЭКГ показала экстрасистолы. Каких-либо симптомов и жалоб не было. Давление в норме. Физическая активность высокая, оздоровительная физкультура (упражнения со своим весом, турник, брусья, гантели, гиря 16 кг, много ходьбы). Рост 184, вес 76 (сейчас...
Добрый день. Изменение сердечного ритма ( экстрасистолы) могут появляться , как на фоне переживания, так и на фоне снижения веса. Изменению аорты могло способствовать значительная нагрузка на сердце (силовая тяга). Если изменения невыраденные, то контроль раз в год . Да, конечно лучше оценить повторно эхо и более достоверно на кт ангиографии. То что доктор ограничивает нагрузки, это нормально. Чтобы не было перегрузки левого желудочка и значительного выброса в измененную аорту. Нагрузками можно заниматься , но с ограничением веса, с контролем дыхания. Возможно поменять спорт на другие виды ( например, плавание). Если подъём тяжести, то подъём не рывком, а постепенно и лучше с акцентом на ноги. Анализы не сдавали? Есть отклонения? Как наследственный фактор?Спортивные препараты, гормоны никакие не принимаете? К сожалению пока нет файлов для ознакомления.
Здравствуйте. Женщина 50 лет. Сделала МРТ Головной мозг с ангиографией артерий, вен, венозных синусов, шейного отдела позвоночника. Беспокоили симптомы: Выпадение волос, сухость кожных покровов. Потом появление мушек большего размера, чем раньше на правом глазу. Прошла УЗИ у...
Добрый день! По результатам обследования 1. обнаружены единичные сосудистые очаги, вероятно на фоне перепадов артериального давления, часто являются случайной находкой, не растут, не опасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется 2. Гипоплазия и асимметрия артерии- анатомическая особенность, часто встречается у абсолютно здоровых людей, никакого лечение не требуется 3. Протрузии шейных позвонков- являются естественными изменениями со стороны дисков. Никакой симптоматики это дать не может Итог: врач прав, изменения на МРТ никакого отношения к Вашим симптомам НЕ имеет Прием назначенных препаратов не обязателен. Это препараты с недоказанной эффективностью Рекомендаций: проверить дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9, ТТГ, Т3, Т4 Часто выпадение волос бывает при анемиях и заболеваниях щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Напряжение в области лба
5 ответовБеспокоит напряжение в области лба. Головной болью назвать это не могу, как будто просто напряжение. Это ощущение практически постоянно со мной. От пробуждения до самого сна. Лежала в больнице по этому поводу, делали мрт с контрастом для исключения тромбоза синусов и...
Здравствуйте. По описанию у вас головные боли напряжения. Лечение заключается в приеме антидепрессантов с противоболевым эффектом(например,амитриптилин ). Вам все-таки стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Здравствуйте!В конце сентября 2021г мужчине 65 лет проведена кптч с субтотальным удалением зло опухоли лев полушария. По гистологии - анапластическая олигоастроцитома,grade3.После операции пройдена ХЛТ. В данное время по схеме продолжает прием Темозоламида. На крайнем мрт от...
Здравствуйте! Кибер и гамма нож используют обычно для удаления глубоко расположенных, не больших образований, где нужно точечное воздействие! А что вы хотите ножом лечить?
Экстрасистолы
10 ответовДобрый день.мне 34 года.2,5года страдаю перебоями в сердце(экстрасистолы)Два раза носила холтер с периодичностью в 1 год.первый раз на фоне 10 дневн приема кон кор 2,5и сульпирида:Доминирующий ритм-синусовый с максим ЧСС133уд /мин и минимальной ЧСС44 уд в мин в 4 42 (в период...
Здравствуйте. Вы курите? Много ли пьете кофе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июле 2019 года у меня произошел синус тромбоз головного мозга. В больнице во время лечения делали три раза МСКТ, все лечение смотрели врачи Красноярска. Сначала врачи не могли поставить диагноз, так как в голове был сильный отек. Через два дня капельниц, отек...
Добрый день. Лучше смотреть изображения, конечно. При синус тромбозе части формируются т.н. венозные инфаркты в головном мозге. В тех местах, где были инфаркты, в итоге могут формироваться участки кистозно-глиозных изменений. Не исключаю, что на последнем МРТ вам как раз и описали один такой участок. Вам в данной ситуации над либо ехать с новым исследованием туда, где вы лечились для сравнения, либо запрашивать там диски со старыми исследованиями и просить сравнить там, где прошли последнее исследование. Либо брать все исследования и просить пересмотреть в третьем месте, чтобы вам дали официальное заключение что было тогда и во что вылилось сейчас.