Что вас беспокоит?
Тактика лечения ТНРМЖ
В ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Химия АС 4 курса, паклитаксел+карбоплатин 11 курсов, мастэктомия подкожная с одномоментной маммопластикой имплант 5.05.26. По постоперационной гистологии Инфильтрирующая карцинома левой молочной железы протокового типа. Лимфоваскулярная инвазия не определяется. Венозная инвазия не определяется. Периневральная инвазия не определяется. Регресс опухоли 3 степени по Г.А. Лавниковой. По линиям резекции опухолевого роста не выявлено. В 4 исследованных лимфатических узлах ( в том числе в "сторожевом" лимфоузле) - реактивная гиперплазия, гистиоцитоз синусов. Оценка остаточной опухолевой нагрузки (RCB): Размеры остаточной опухоли 6мм X 8мм. Клеточность остаточной опухоли 3%. Внутрипротоковый компонент 0%. Количество поражённых лимфоузлов 0. Диаметр наибольшего метастаза в лимфоузел 0мм. Итоговое значение: RCB-I (1,072). МКБ-10: C50.4 МКБ-О: 8500/3 ypTNM(8ed): T1bN0 L0V0Pn0R0 Назначен олапариб на 1 год. Как скоро нужно начать прием после первой операции? Планирую мастэктомию с маммопластикой профилактически правой груди тоже. Нужна ли операция и как скоро? Возможно ли совместить с приёмом олапарида?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни.
Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов.
Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом.
Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Мадина Магамедовна, спасибо за ответ. А необходим ли олапариб при 3 степени по Лавникову по постоперационной гистологии или только профилактическая мастэктомия На олапариб началась аллергия, покраснело лицо и шея, на руках сыпь.
Да, в таких случаях, Олапариб нужен.
Обычно в таких ситуациях назначают антигистаминные препараты для купирования аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202312 ответов
- 3 Апреля 20255 ответов
- 27 Марта 3 ответа
- 7 Июня 1 ответ