Порок сердца, планирую беременность. — вопрос №1690278

Question

Порок сердца, планирую беременность. — вопрос №1690278

Степанида, Ставрополь

257 просмотров

16 ноября 2023

здравствуйте. мне 33 года, 6 лет назад на узи случайно выявили впс - двухстворчатый аортальный клапан. после перенесённого два года назад ковида первое время сильно болело сердце, пошла на узи. терапевт назначала магний, цитофлавин, мексидол и тп.
спустя два года сохраняется постковид, сильная или очень сильная слабость, низкое давление, очень выраженные отёки (после снятия нетугих носков ещё несколько часов следы на ногах). крайне плохо переношу жару и физ. нагрузки.
вот заключение узи:
"впс: двухстворчатый аортальный клапан - незначительная недостаточность клапана.
умеренное расширение просвета аорты на уровне синусов Вальсальвы.
умеренная недостаточность митрального клапана, пролапс его передней створки 1с.
гемодинамически незначимая трикуспидальная регуритация и регуритация на клапане легочной артерии.
структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки.
дополнительные хорды в полости левого желудочка.
при цветной допплер-ЭхоКГ септальных дефектов не выявлено.
в сравнении ЭхоКГ от 2022 - без динамики.

вопрос вот в чем - с таким сердцем можно беременеть?
или сначала нужно какое-то лечение?
хочется максимально подготовиться.
буду очень благодарна за ответы.

Возраст: 33

Хронические болезни: гипотиреоз

Вопрос закрыт

беременность

впс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 16 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте!
Прикрепите полностью протокол узи, нужно видеть все замеры структур сердца

Пожаловаться

Степанида, 16 ноября 2023

Клиент

Яна Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 16 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Уточните, беременность 1я планируется? И как переносите плохо нагрузку? Одышка? По анализам какие-то отклонения есть? Анемии, латентного дефицита железа нет? В биохимии крови белок не низкий?по гипотиреозу как давно обследовались и что принимаете?

Пожаловаться

Степанида, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте, да, первая. страшно) принимаю эутирокс, гормоны под контролем. анемия мой вечный спутник, регулярно пропиваю курсы железа. у меня одышка после интенсивной ходьбы, после уборки дома и тд. плюс на стрессы сердце болит.
я работаю грумером, пока работаю - бросает в жар постоянно, поднимается температура, после работы морозит какое-то время. полежу - и всё нормализуется в течение часа. хотя после перенесённого ковида в целом перестала мёрзнуть, хотя раньше мне это было свойственно.
до беременности ещё много чего хочу проверить, прививки сделать недостающие, но больше всего тревожит, смогу ли я нормально выносить именно исходя из кардиологических нюансов.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 17 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Степанида, нельзя исключить, что перенесли миокардит, т к в межжелудочковой перегородке выявлены изменения. Синус Вальсальвы расширен немного. И хорошо, что расширение и недостаточность клапанов у вас за год не изменились. При беременности наиболее вероятно, что одышка, отеки и клапанная недостаточность могут отчасти усилиться за счет увеличения объема циркулирующей жидкости. Как себя расширение аорты поведет- будет зависеть от артериального давления. И вообще в целом беременность и роды это непредсказуемый процесс.
Сейчас и с пересаженными органами рожают, даже сердцами. Медицина не стоит на месте.
В любом случае рекомендую, чтобы гемоглобин был не ниже 120, ферритин не ниже 30, желательно примерно равен весу, ТТГ рекомендуют до 2,5.
По поводу отеков дополнительно пройти узи вен ног. Необходимо наблюдение кардиолога в том числе и контроль узи сердца примерно на 30 нед, когда матка будет с плодом большая. Родоразрешение в вашей ситуации лучше в роддоме 3го уровня (перинатальный центр). Тактика родоразрешения (самостоятельные, самостоятельные с сокращением потужного периода, ПКС и т д) будет решаться в динамике консилиумом или заключением узких специалистов поликлиники, у которых будете наблюдаться в зависимости от клинической ситуации (ваше состояние, плода, его размеры и многое другое) . Необходим контроль артериального давления.
У вас есть узи до перенесенного ковида? Если есть, прикрепите, отпишитесь, завтра посмотрю

Пожаловаться

Степанида, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, большое спасибо. прикрепила узи от 2017 года

Пожаловаться

Степанида, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, большое вам спасибо за столь развёрнутый ответ ❤️ всё сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Потапов Олег Александрович, 17 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
УЗИ сердца неплохое, все компенсировано, по нему роды не противопоказаны.
Смущает наличие отеков, рекомендую пройти УЗИ сосудов н\конечностей(при постковиде часто образуются тромбы).
Также нужно учитывать что во время беременности возможно ухудшение со стороны сердца, нужен будет обязательный контроль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность в маточном углу

2 ответа

7 января 2019

gapparova_090796@icloud.com

Вопрос закрыт

Цистит во время беременности

6 ответов

16 июня 2020

Мария

Вопрос закрыт

Женеле и высокое АД

5 ответов

17 июня 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты анализов

5 ответов

22 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Слабый кровоток жёлтого тела

3 ответа

25 апреля 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Гестационный диабет

5 ответов

22 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T15:12:31+03:00

Расширения корня аорты (синус Валтьсальвы туда входит) вам не описывали. Но опять же и не писали размеры аорты. Судить проблематично. Норма самой широкой части не более 40 мм. У женщин на 3-5 мм меньше, чем у мужчин. Так что у вас совсем небольшое расширение. Недостаточность митрального и трикуспидального клапанов увеличилась. Но трикуспидальный отдельно не смотрится. Митральная недостаточность умеренная. С такой сами рожают, если нет акушерских показаний или внеакушерских (в т ч экстренные кесарево по разным причинам). В межжелудочковой перегородке изменений вам ранее не описывали. Возможно какая то рубцовая ткань после миокардита.
Пройдите рекомендованные обследования+узи вен ног, кровь на витамин Д (его вчера забыла написать, целевой диапазон 30-60), свежую ЭКГ. С результатами посетите очно терапевта для коррекции вероятных дефицитов. А так же кардиолога. К нему желательно свежую ЭКГ давностью до 3 дн в идеале для решения вопроса по дообследованию, курсовой терапии, возможному дообследованию. При выявлении нарушения в данных ТТГ- досдать Т4 своб, с последующей консультацией эндокринолога. При выявлении варикозно расширенных вен-сосудистого хирурга-по немедикаментозным и медикаментозным рекомендациям, подбору компрессионного белья