Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра долго
4 ответаДобрый день. Случился приступ подагры 3 раз. Раньше начинал с колхицина, а сейчас почему-то пил аллопуринол. Снизил молочную кислоту до 210, а боль осталась. Я понимаю, что сделал неправильно. Принимал аллопуринол по 2т. 2р. В день., 2 недели назад. Подскажите пожалуйста,...
Добрый день, Матвей! Сперва хочется отметить, что Аллопуринол и Колхицин не являются взаимозаменяемыми препаратами: Колхицин используется в приступе и как доп.компонент при подборе своей дозы Аллопуринола, а Аллопуринол в свою очередь является препаратом постоянной терапии - его действие направлено сугубо на снижение мочевой кислоты, а не на купирование настоящего приступа. Судя по анализам у вас уже затухающий приступ. Учитывая язвенный анамнез, НПВП не ваш вариант терапии приступа. Остаётся Колхицин 2 таблетки по 0,5 мг в сутки. Начинаете его приём. Аллопуринол пока убираете. Когда утихнет боль,то через 1-1,5 недели к Колхицину нужно добавить препарат постоянной терапии - Аллопуринол или Фебуксостат (Аллопуринол повышение 1 раз в 10 дней на 1 таблетку: 100мг/сутки-200мг/сутки-300мг/сутки - 400мг в сутки в 2 приёма -500мг/сутки в 2 приёма. ИЛИ, если Фебуксостат, то доза 80 мг в сутки без добавления дозы). Через месяц сдаёте мочевую кислоту, креатинин. И через 6 месяцев убираете Колхицин. Остаётся только Аллопуринол,как постоянная уратснижающая терапия. Целевая доза Мочевой кислоты - 360 мкмоль/л Если планируете приём НПВП сперва выполнить ФГДС - убедиться, что нет эрозий. И их прием только совместно с Омепразолом либо другим гастропротектором. Также в приступе можно добавить компрессы с Димексидом с водой в разведении 1:3
Подагра, суставы
1 ответДоктор диагностировал подагрический артрит по результатам узи и анализам крови. Назначил лечение: колхицин 0.5 и Фебуксостат 80мг. по 1 т.день(6 месяцев). Через месяц приёма мочевая кислота упала ниже нормы. Что делать дальше?
Здравствуйте. Какой уровень мочевой кислоты у Вас сейчас?
Подагра (обострение)
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Распух большой палец на ноге,болит, пульсирует, очень больно. Терапевт назначил колхицин по схеме, дексалгин в/м раз в день и ноль пазу 2 р/д. К ночи боль усиливается. Печет и палец и сустав. Болит 3 дня уже. Дексалгин дает облегчение на 5...
Алёна, здравствуйте. Колхицин обычно можно безопасно принимать вместе с противовоспалительными препаратами (НПВП) при условии нормальной функции почек. Не подскажете по какой схеме назначен Колхицин? И как боролись с обострениями раньше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭТО ПОДАГРА?
7 ответовДобрый день! Дважды за последний год опухал и невыносимо болел сустав большого пальца правой ноги. Есть проблемы с почками - несколько раз за мои 53 года случались приступы ( выходил песок - ураты). В ИНВИТРО сдала кровь на уровень мочевой кислоты - результат: 488 мкмоль/л....
Какие-то препараты от давления, для сердца принимаете? Какой по почкам диагноз?
Подагра назначение
5 ответовДобрый день! Мужчина, 33 года, рост 178, вес 95 кг. Признаки подагры ( боль и краснота суставов), дал анализ на уровень мочевой кислоты 742,4 мкл/моль . Назначили ДаграБлок на постоянной основе ( 80 мг) по одной таблетке в день + диета.
В таком случае, после 1 месяца приема фебуксостата пересдать анализ ( мочевая кислота, срб, мочевина, креатинин) . Если будет повышена мочевая кислота пересмотреть дозировку фебуксостата. Во время обострения уратснижающая терапия не принимается, врачи рекомендуют прием нпвс или колхицин до 14 дней или до наступления ремиссии+ малопуриновую диету соблюдать: ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво).
Подагра воспаление
8 ответовСлучился приступ подагры на большом пальце левой ноги. Ранее делал 5 уколов диклофенака и проходило всё. Сейчас сделал 5 уколов, отпустило через три дня боли начали снова приходить. Пил 4 дня диклофенак в таблетках по 100мг. Один раз на ночь. Сейчас боли прогрессируют
Александр, Здравствуйте! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: - Как давно установлен диагноз "Подагра"? - Как часто у Вас обострения? - Принимаете ли Вы на постоянной основе уратснижающую терапию (Аллопуринол или Фебуксостат)? - Соблюдаете ли Вы диету? - Когда последний Вы сдавали анализ на Мочевую кислоту и креатинин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, приступ
1 ответМожно ли вылечить подагру? Муж,52 года после первого приступа-стопа, пил аллопуринол год, перестал, воспалился большой палец на ноге.Принял колхикум по схеме 1,0 и через полчаса 0,5. Какую медикаментозную терапию ему продолжить, чтоб не допускать рецидивов.
Добрый день. Подагра требует постоянного приема препарата для снижения мочевой кислоты, без перерыва. Как только будет перерыв- будет приступ. Сейчас начать нпвс. как только приступ будет купирован- сдать анализы свежие : мочевая кислота, алт,аст,креатинин, мочевина, СРБ,ОАК. И начать уратснижающую терапию! Не во время обострения!!!! После купирования приступа. НПВС оставить на 2 месяца, для профилактики.Плюс диета.
Подагра, опухоль
5 ответовМожет ли при подагре сильно опухать и краснеть палец, и если да, то что делать?
Здравствуйте! При подагра может опухать и краснеть сустав на пальцах стоп,да. Но картина на фото прежде всего требует консультации хирурга,для исключения гнойного процесса. Помимо этого для диагностики сдают ОАК и СОЭ,СРБ,биохимию: мочевая кислота,креатинин,мочевина, алт,аст,глюкоза. Так же возможно понадобится узи стопы. Только после этого можно будет уже делать однозначные выводы и подбирать лечение. Припухлость и покраснение остро появились,одномоментно? Накануне не было застолья,приема алкоголя? Не было ли инфекционных заболеваний? Температуры нет? Ранее такое бывало? Другие суставы не беспокоят?
Острая Подагра
7 ответовЗдравствуйте, у мужа 12.07 в области большого пальца правой ноги появился отек, покраснение, острая боль. Несколько лет назад была повышена мочевая кислота, назначали аллопуринол, пропил до снижения показателей и бросил. Сейчас вначале пил ибупрофен, компресс из демиксида,...
Ибупрофен, чтобы он работал, доза должна быть 800-1000 в сутки. Такой у вас всё равно не было, так что и эффект небольшое, подчиняется побочные от него всё таки высоки риски. Колхицин вы можете использовать, когда будет в следующий раз приступ ( надеюсь что нет). Просто у вас уже хорошо работает НПВП, зачем сейчас что-то менять)) колхицин может быть использован по схеме 0.5 каждый час 4 табл в первые сутки, далее по 1 табл 3 р/сут вторые сутки и с 3 суток по 1 табл 2 р/сут. Главное, чтобы не было на него диареи. Про фебуксостат да, с 40 мг. Сдаете через 2 недели мк, если не норма - повышаете до 80 мг, снова через 2-3 недели сдаете, если выше 360 - снята увеличиваете до 120 ( макс доза). Далее оцениваете показатель мк,который становятся нормой - каждые 3 мес вместе с креатинином. Плюс строгая диета с ограничением алкоголя, уменьшением употребления красного мяса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая подагра
2 ответаДоброго времени суток! Что пить при острой подагре(болит, аж на ногу встать не могу)??? Раньше пил Колхикум, но теперь его нигде нет. Аллопуринол не помогает. Пью его уже две недели, но эффект слабый.
Здравствуйте! Аллопуринол при обострении нельзя начинать принимать. Отменяйте его, пейте много воды, Принимайте нимесулид 100мг 2 раза в день пока не стихнет, не ешьте никакого мяса пока не стихнет, делайте компрессы с димексидом разведенным водой 1:1 на 30 минут. Через две недели сдайте кровь на мочевую кислоту и подбтрацте дозу аллопуринола для нормализации её уровня.