Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода) Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8. Аспирин и клексан не назначались. До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы...
Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно. При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр . Гомоцистеин раз в 3-6 мес Принимать можно или обычную Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут При планировании начать и продолжать до 12 Нед Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3
Добрый вечер уважаемые врачи ! У меня такой вопрос: 1 эко, сдаю анализы и вижу что тромбоциты 143, хотя ранее были 159, 160… репродуктолог направляет к гематологу , там назначают кучу анализов : волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG IgM , антитела к бета 2...
Да, все верно.
Здравствуйте! Нужно второе мнение: беременность 7 недель. Назначили анализы, по их результатам повышен фибриноген (4.30). Д-димер <200.00. Поставили диагноз «гиперкоагуляционный синдром», назначили кучу лекарств: дюфастон, кардиомагнил, ангиовит, вессел дуэ ф. Читала на...
Здравствуйте. Всё верно, во время беременности эти показатели другие и не являются отклонением, в этом случае никакого лечения абсолютно не требуется, никакого негативного влияния на беременность не будет, это не отклонение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначили клексан в дозировке 0,4 за 5 дней до подсадки ( процедура эко), 2раза в день гель вагинально крайнон, ачтв 46, 4 сек при норме от 24,0-42,0, нужно ли мне его колоть? Это результат за июнь, в феврале был 34,2, в январе 42,9 тоже повышен
Здравствуйте, коагулограммой не определяется показание проведения или противопоказания для гепаринопрофилактики. Если нет кровотечений и врач просчитал высокие риски тромбозов, то показания для низкомолекулярного гепарина будут.
Клексан после операции ж 75л
9 ответовДобрый день! Женщина 75 лет ,перенесла операцию Грыжа передней брюшной стенки по ходу послеоперационного рубца( онкология ) сопутствующие заболевания Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной...
Здравствуйте. Послеоперационный период, особенно у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями, сопряжён с высоким риском развития венозных тромбозов и тромбоэмболий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии — ТЭЛА). Факторы риска в данном случае включают: возраст 75 лет; онкологическое заболевание (известно, что злокачественные новообразования повышают риск тромбообразования); гипертоническую болезнь 3 степени, которая может способствовать нарушению гемодинамики и ухудшению кровотока; иммобилизацию после операции; наличие послеоперационного рубца и хирургическое вмешательство на брюшной полости. Комплексная профилактика (включая медикаментозную) позволяет существенно снизить частоту послеоперационных тромботических осложнений. Клексан (эноксапарин натрия) — низкомолекулярный гепарин, который часто используется для профилактики и лечения венозных тромбозов и тромбоэмболий. Он действует путём ингибирования факторов свёртывания крови, что снижает риск образования тромбов. обычно вводится подкожно; дозировка и продолжительность курса зависят от индивидуальных рисков и состояния пациента; в профилактических дозах у пожилых пациентов риск кровотечений не увеличивается, но при терапевтических дозах (особенно у пациентов старше 80 лет) риск геморрагических осложнений возрастает; имеет ряд противопоказаний и состояний, при которых требуется осторожность (например, активные кровотечения, недавние неврологические/офтальмологические операции, тяжёлая артериальная гипертензия, почечная или печёночная недостаточность, одновременный приём препаратов, влияющих на гемостаз). Продление антикоагулянтной терапии после операции может быть оправдано при сохранении факторов риска, таких как: иммобилизация; гнойная инфекция; длительная катетеризация центральных сосудов; химиотерапия; не удалённая злокачественная опухоль; наследственные тромбофилии (исключая дефицит антитромбина III). Также дополнительным аргументом в пользу продления профилактики служит сохранение
Повышен д димер
5 ответовЗдравствуйте! Родила три месяца назад. Есть волчанка, хроническое течение. Пару недель назад переболела гриппом. Примерно неделю назад стали отекать ноги в районе щиколоток. Стал очень сильно проявляться венозный ртсунок.Сдала сегодня коалограму д- димер 592 при норме до...
Здравствуйте, да , безусловно есть смысл в антикоагулянтах. Начните принимать Эликвис в дозировке 2,5 мг по 1 т 2 раза в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТРОМБОФИЛИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ.
2 ответаЗдравствуйте! Сейчас беременность 21 неделя, беременность 2-ая (1 – м/а на раннем сроке 10 лет назад, без осложнений). Было однократное повышение АЧТВ до 41,1(на 14 неделе), пери пересдаче норма(ежемесячно сдавала коагулограмму -была норма). Но назначен анализ на...
Здравствуйте. Да, это действительно необходима.
Здравствуйте! Мне ставят диагноз-привычное не вынашивание!(( 6 лет мучаюсь,никто из врачей не может определить причину. Гоняют от одного специалиста к другому. Было 5 неудачных беременностей,одна из них замершая,затем ЧУДОМ (не обошлось без сохранения, кололи Транексам в...
Здравствуйте. Мутация Лейдена не влияет на вынашивание и не является причиной замерших беременностей. Она повышается риск тромбоза, и это учитывается во время беременности при подсчете риска тромбозов и необходимости назначения клексана. Однако на риск замершей беременности ни мутация Лейдена, ни назначение клексана не влияют. Из гематологических проблем причиной трех и более подряд потерь беременности может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики назначаются исследования: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (IgG и IgM раздельно) и антитела к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно). Если результаты этих анализов нормальные — причина не в нарушении работы свертывающей системы.
Замершая беременность
5 ответовЗдравствуйте, Меня зовут Раисат есть 3 детей, пол года назад забеременила но случилась замершая, после чего сдала анализы и выявилась тромбофилия мутация Лейдена и врач сразу сказала что следующая беременность только на клексане и через пол года беременность, пошла к врачу и...
Здравствуйте, рост фибриногена это нормально и ожидаемо у всех беременных женщин. Клексан назначается строго в критериальных правилах когда высокий риск тромботических осложнений ( по шкале ВТЭО) или уже были тромбозы/ТЭЛА в прошлом. Анализы на АФС могут быть ложными если сдавали на фоне беременности или сразу после нее. Их нужно сдать повторно: волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к кардиолипину, бета2гликопротеину1 и обратиться к гематологу очно. Также важно исключить патологию эндометрия как фактор неудачи беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произошла замершая
24 ответаЗдравствуйте, Меня зовут Раисат есть 3 детей, пол года назад забеременила но случилась замершая, после чего сдала анализы и выявилась тромбофилия мутация Лейдена и врач сразу сказала что следующая беременность только на клексане и через пол года беременность, пошла к врачу и...
Здравствуйте, мутация Лейден в гомозиготе никак не препятствует вынашиванию, клексан назначается не для сохранения беременности, а для профилактики тромбоза глубоких вен у беременных. Чаще всего имеются хромосомные поломки у плода и организм останавливает беременность. Для этого проводится генетическое исследование абортуса. Учитывая что у вас 3 деток, проблем с кровью, которые повлияли бы на невынашивания у вас нет.