Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный зуд при ХЛЛ
1 ответДобрый день! У моего отца (80 лет) хронический лимфолейкоз С стадия. Лимфаденопатия. Анемия 3 степени. Принимает хлорамбуцил постоянно. При снижении гемоглобина ниже 70 переливание крови (Эр-взвеси). В последний месяц появился очень сильный зуд всего тела, говорит, что...
Здравствуйте, если зуд вызыван опухолевой интоксикацией, то к лечению добавляется габапентин, амитриптилин как седативный препарат. Но прежде нужно оценить работу печени, почек. Проверить общую биохимию - креатинин, мочевину, билирубин в частности
Повышение дозы клексана
1 ответвсем добрый день! подскажите, пожалуйста. Врач говорит, что у меня растёт d-димер - но я вообще считала, что это норма, и говорит, что стоит увеличивать дозу клексана. Врач акушер говорит, что надо будет за 2 недели останавливать клексан, в то время, как гематолог...
Здравствуйте! По коагулограмме и Д-димеру невозможно и некорректно изменять лечение и тактику. Если показана гепаринопрофилактика , то проводится она в чётком режиме и дозах. Показания определяются, не изменениями в коагулограмме , а личным отягощенным анамнезом и сопутствующими проблемами. Вам нужно уточнить у врача какие именно показания конкретно у вас( возраст, ожирение, многократные роды, курение, преэклампсия, тромбофилии, тромбозы в прошлом, тяжёлые заболевания, госпитализация, ЭКО и тд). Пока из вводных данных 2 балла - клексан нужен только после родов 10 дней.
Добрый день! Мне 39л., сейчас беременность 11 недель. На 7-8 неделе были коричневые выделения. Видимо, по этой причине врач порекомендовала сдать анализ на наслед тромбофилии и д-димер. Анализы сдавала на 9 неделе , д-димер 301 при норме <243, обнаружены мутации: MTHFR...
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте.Хожу по врача уже 2 года. После корановируса 2022 году. Мое здоровье развалилось. Болят суставы. Низкий фериттин. Похуденеи. Синяки на ногах и руках. Лечусь у гастроэнтеролога. Прстрянно густая желочь. Панкреатит. Меня беспкоят эти синяки и усталасть. Со стороны...
Здравствуйте! По приложенной коагулограмме болезней системы свертывания не заподозрить. То есть синяки скорее связаны с проницаемой сосудистой стенкой или сниженной агрегацией тромбоцитов. Проблемы ЖКТ воспалительного плана могут давать более частое появление синяков тоже. Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Кардиомагнил
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, гематолог в НИИ Гематологии назначил Кардиомагнил по 75 мг 1 раз в день. Клексан по 0,4 2-а раза в день. Фолиевую кислоту по 5 мг в день. Беременность 9 недель. В анамнезе 3-и ЭКО. Одна удачная. Беременность наступила на данный момент...
Здравствуйте, при высоком сроке преэклампсии аспирин принимается с 12 недели до 36й в дозе 150 мг ежедневно. В редких случаях Кардиомагнил принимается раньше , на плод негативного влияния не оказывает. Но должны быть строгие показания( например, антифосфолипидный сидром, хроническое миелопролиферативное заболевание крови). Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока если высчитан высокий риск тромбоза по шкале( 4 балла и выше) . Складывается она из нижеперечисленных факторов риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Генетическая тромбофилия
3 ответаЗдравствуйте! Мне 39 лет. 4 месяца назад была замершая беременность (первая беременность). Гинеколог направил на генетический анализ. Выявили гомозиготу PAI-1 4G/4G. Гематолог назначил еще анализы: генетический фолатный цикл 4 точки, протеин С, протеин S, антитромбин 3,...
Генетическая тромбофилия, нарушение фалатов и антифосфолипидный синдром могут быть причиной замершей беременности при условии, что все остальные причины исключены. Если что-то из этого выявляется подбирается индивидуальная терапия, низкомолекулярные гепарины (Клексан) назначаются не всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с назначением врача
16 ответовЗдравствуйте. Готовлюсь к ЭКО. Есть небольшое отклонение в коагулограмме, и гематолог назначил для подготовки 5 дней Дицинон и 7 дней викасол. Я пила 2 дня, а сегодня начались месячные ночью. Дицинон это ведь кровоостанавливающее? Надо ли продолжать пить его во время...
Нет, вреда никакого нет.
Мужчина. 40 лет, последние два анализа показали повышенный билирубин (33) и низкие тромбоциты (99), тромбоциты всегда были низкими в пределах 100-130 уже лет 15. Гематолог в поликлинике сказала, что появятся кровотечения, то и приходите) Подскажите, что делать дальше? Лечил...
Здравствуйте! Показатели работы печени в норме, повышение билирубина и снижение тромбоцитов изолированно и вряд ли представляет опасность. По УЗИ лишь признаки небольшого гепатоза. Дополнительно стоит сделать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В. Кровь на фракции билирубина Генетический анализ на синдром Жильбера Если будет отрицательно причин для волнения нет
Препарат Дицинон
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста сдавала анализ крови тромбоциты 163, пересдала по фонио 250, нарушение агрегации только с адреналином, с остальными все ок, гематолог назначила Дицинон 250 по 2т. 2 раза в день месяц. Пожалуйста подскажите месяц не много? Как же месячные...
Препарат хороший, в большинстве случаев на нем отмечается уменьшение проявление кровоточивости. Описанный Вами побочный эффект опасности не представляет, если эти ощущения не доставляют Вам выраженного дискомфорта, то можно по их поводу не беспокоиться. Если не сдавали коагулограмму, то имеет смысл для диагностики нарушений свёртываемости сдать и этот анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д- димер
1 ответДобрый день.у меня 18 неделя беременности, двойня. Гематолог на основании анализа гены тромбофилии назначил колоть фраксипарин 0.3. Колю уже второй месяц. До назначения коагулограмма по всем показателям была в пределах нормы(д-димер был 550). Сейчас пересдала коагулограмму-...
Применение фраксипарина не должно снижать д-димера, а с ростом срока он закономерно будет расти. Повышение кровоточивости - хороший повод обсудить с доктором отмены фраксипарина вовсе.