Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 августа была травма колена. упала с небольшой высоты на ногу. Колено подвернулось, хрустнуло и встало на место. Была острая боль и сразу же сильный отек. Подвывихи в коленном суставе были и ранее При неловком движении колено могло клинить с последующей болью и хромотой...
Здравствуйте! По МРТ, скажу в двух словах, правое колено имеет выраженный износ сустава (артроз), который осложнился повреждением амортизатора, растяжением связки и активным воспалением. Это хроническое состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. В таких случаях рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с препаратами для защиты желудка Нольпаза 1 капс. За 20 мин до еды 2 раза в день. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок ношение ортеза на коленный сустав например (Bauerfeind GenuTrain). Когда боль уменьшается рекомендовано ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза пример https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Все лечение при остеоартрозе 3 ст., является симптоматическим, если лечение не помогает, то рекомендуется оперативное лечение – Протезирование коленного сустава. Всего вам хорошего!
Коленный сустав
1 ответна МРТ диагноз МР-картина гонартроза 2 степени. Застарелый полный разрыв ПКС.Разрывы латерального и медиального менисков. хонромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 3-4 ст. киста бейкера
Добрый день. Единственный выход это артроскопия кс (ревизия, резекция поврежденных менисков, пластика пкс,решение вопроса о лечении хондромаляции.
Здравствуйте! Проходим всех врачей по списку с ребенком к году В платной клинике Подскажите пожалуйста, лор нужен ли полный чекап ребенку (видеоэндоскопия и тд, 4 видео) или достаточно консультации Жалоб по направлению лора у ребенка нет
Здравствуйте! при отсутствии жалоб на профилактическом осмотре у годовалого ребёнка обычно достаточно общего осмотра Лор-врача. Гибкая назофаринголарингоскопия (видеоэндоскопия)- диагностический метод, обычно показан при симптомах: затруднённое носовое дыхание, храп/апноэ сна, инфекции уха, стойкая охриплость, подозрение на полипы/аденоиды или анатомические аномалии, он не рекомендуется как рутинный «скрининг» у годовалого малыша.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после пластики ПКС
6 ответовПарень 14 лет на тренировке (баскетбол)травма коленного сустава(29.09.24). МРТ 30.09.24. Тотальный разрыв ПКС, полный радиальный разрыв с диастазом на границе переднего рога и тела латерального мениска, повреждения IIIБ степени по Stiller . 12.11.2024 пластика ПКС,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Своим пациентам после пластики ПКС даю следующие рекомендации: -иммобилизация в шарнирном ортезе и исключение осевых нагрузок до 2-3 недель -начало сгибания в шарнирном ортезе после 3 недель ,прибавление по 15 градусов в неделю. -изометрические сокращения мышц нижней конечности на следующий день после операции Флексотрон Соло не рекомендуется до 18 лет ,т.к. исследования применения данного препарата у детей не проводились.
Разрыв кисты бейкера
2 ответаЗдравствуйте История такая. После нагрузок заболело левое колено, болело несколько дней потом внезапно боль усилилась очень сильно, на часа через 3-4 прошло, но по ощущениям икроножная мышца стала как будто перекачанной и болезненной на ощупь. Ходить было неудобно но я...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек. Рекомендации: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава в ортезе до 4 недель приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ.Советую сделать это исследование. -возможная коррекция назначений после дообследований Если рецидив то скорее всего оболочку кисты надо удалять? Она узкая но длинная (6см). -операция по поводу кисты Бейкера -артроскопическая санация кисты с расширением устья ,которая дренируется в полость сустава и уменьшается ,иссечение оболочки не требуется Мне неприятно ходить после длинного перерыва, боли в районе гусиных лапок, не в самом суставе. 2. Можно ли для снятия воспаления принять аркоксиа? Если да то 60, 90, 120 и сколько дней? Подключать ли омез? -да,написал выше
Разрыв ДМС голеностопа
1 ответБыл разрыв связок голеностопа. Сделали операцию, вставили болт - стяжку. По истечении 7 месяцев 23 мая вытащили. Сейчас имеется дискомфорт в ходьбе и недостаточное кровообращение в ноге, отчего приходится делать массирующие движения. Что делать, как все исправить? Спасибо
добрый день. расскажите, что значит недостаточное кровообращение в ноге? у вас есть снимки до/после операции? посттравматический артроз часто имеет место быть после оперативных вмешательств или длительной фиксации в гипсе. необходимы первые и последние снимки. по лечению - как минимум ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок ключицы
6 ответовБыл разрыв акромально ключичных связок, лечение было фиксацией спицами, но результата как такого го и нет, что можно сделать с данной проблемой? Кость ключицы так и торчит, есть боли, плюс начали неметь пальцы на той же конечности.
что можно сделать с данной проблемой? Нужно МРТ, рентгенография. С ними на платную консультацию (небольшие деньги) в ближайший федеральный центр травматологии. Получаете заключение о необходимости оперативного лечения. На его основании по месту жительства Вам выдают квоту. Консервативно поставить ключицу на место и срастить связки не получится. Операцию обычно удается провести артроскопически.
Надорваны голосовые связки
15 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера были на приеме у остеопата с ребенком 2 месяца, ребенок сильно кричал в истерике во время массажа минут 20-30. Сегодня начался влажный кашель, температуры нет, сопелек тоже. Приходила педиатр, сказала легкие чистые, хрипов нет, горло...
Здравствуйте Да, такое возможно так как из-за сильного крика и напряжения голосовых связок могло возникнуть раздражение в гортани, что провоцирует влажный кашель. Так как легкие чистые, а горло не воспалено, это скорее последствия плача, а не инфекция. Чтобы облегчить состояние обычно рекомендуют увлажнять воздух 60% Температура 22-23,чаще проветривать комнату, Хрюканье носом в этом возрасте часто связано с физиологическими узкими носовыми ходами, а не с соплями. Рекомендуется промывать носик солевыми растворами Будьте здоровы !
Разрыв кисты яичника. 14 лет
8 ответовРазрыв кисты яичника. 75мл жидкости. 14 лет. Настаивают на операции. Действительно ли так критично
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют оценивать динамическое состояние пациента. При стабильной гемодинамике возможен консервативный подход под строгим наблюдением так как несёт определённые риски. Главная опасность — пропуск прогрессирующего кровотечения или осложнений под маскировкой симптомов. Терапия показана в условиях стационара. Контроль УЗИ и анализов обязателен. Как правило, в подобных случаях могут возникнуть спайки, как осложнение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возьмут ли в армию с таким коленом?
6 ответовБыли зафиксированные спортивные травмы левого коленного сустава в 2014, 2016, 2018 (латеральный подвывих, повреждение мыщелка большоберцовой кости, разрыв ретинакулума надколенника, частичный разрыв крестообразной связки, повреждение латеральной коллатеральной связки 3...
Здравствуйте Картина соответствует хронической нестабильности надколенника с его выраженной латерализацией и patella alta, на фоне частичного повреждения медиального удерживателя и уже сформированной хондромаляции 4 степени, что является ключевой проблемой. Это объясняет рецидивирующие подвывихи и постепенное прогрессирование болевого синдрома и артроза. Консервативная тактика (ЛФК, стабилизация, ортезирование) допустима только при контролируемой симптоматике, но при такой степени хрящевого повреждения и нестабильности она не устраняет причину. Рекомендована консультация ортопеда-травматолога для решения вопроса о хирургической стабилизации надколенника (MPFL-реконструкция, коррекция положения), иначе высок риск дальнейшего прогрессирования гонартроза.