Разрыв кисты бейкера

Расул Гелимов12 Сентября 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек.
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава в ортезе до 4 недель
приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--"Золотым стандартом " при болевом синдроме в коленом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и недостаточно при УЗИ.Советую сделать это исследование.
-возможная коррекция назначений после дообследований

Если рецидив то скорее всего оболочку кисты надо удалять?
Она узкая но длинная (6см).
-операция по поводу кисты Бейкера -артроскопическая санация кисты с расширением устья ,которая дренируется в полость сустава и уменьшается ,иссечение оболочки не требуется
Мне неприятно ходить после длинного перерыва, боли в районе гусиных лапок, не в самом суставе.

2. Можно ли для снятия воспаления принять аркоксиа?
Если да то 60, 90, 120 и сколько дней?
Подключать ли омез?
-да,написал выше

Виталий Леонтьев14 Сентября 2024

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, все верно, при разрывах кисты Бейкера показано оперативное лечение, как правило в экстренном порядке это делантся.
Сейчас нужен курс противовоспалительного лечения:
- Ограничить нагрузку на сустав, носить мягкий фиксатор коленного сустава 3 нед. на ночь снимать
- Дексалгин 25мг в/м 1р/д на 5 дн. или аркоксиа 90мг.1-2т. 2 р/д (строго после еды!) - 10дн. (или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн.) + Капс. Омез (гастропротектор) по 1 капс. 2 раза в день - 2 недели
- Внутрисуставная блокада с дипроспаном на курс не более №3
- Хондропротекторы - Румалон №15 уколы в/м через день по курсу (или - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.)
- Артра-Форте (пероральные хондропротекторы) по курсу на 1 месяц
- Местно - ДипРилиф-гель (можно Кетопрофен гель) на область сустава (не менее 3 раз в сутки) - 2 недели
- Физиотерапия: фонофорез 10 процедур, лазеротерапия 10 процедур, УВТ 5-10