Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Депакин Хроно на Кеппру
5 ответовЗдравствуйте, пациент, 72 г., ИБС, ХСН со сниженной фракцией выброса, инсульт (2021 г.), фокальная структурная эпилепсия, ДГПЖ. По рекомендации эпилептолога переходим с Депакин Хроно на Кеппру, в прикрепленном файле схема, начали с 16.06.2026 г., подскажите, пожалуйста, а...
Здравствуйте. По описанию схема перехода с Депакин Хроно на Кеппру выглядит обоснованной. Самостоятельно раньше снижать Депакин не рекомендуется, так как при эпилепсии сначала обычно постепенно выводят новый препарат на эффективную дозу, и только потом уменьшают старый. Раннее снижение Депакина может повысить риск повторных приступов. У пациента есть факторы риска: структурные изменения мозга после инсульта, фокальные приступы с нарушением сознания, ранее были генерализованные приступы, последний приступ был недавно. Поэтому важно соблюдать назначенную схему. Назначенный переход: постепенное увеличение леветирацетама до 750 мг 2 раза в сутки, затем снижение Депакина с последующей отменой, является стандартным вариантом замены. На фоне Кеппры нужно следить за переносимостью: возможны раздражительность, агрессия, перепады настроения, сонливость, нарушения сна. С учётом возраста и ХБП желательно контролировать функцию почек при подборе дозы. Ночные эпизоды по описанию действительно похожи на фокальные эпилептические приступы, поэтому видео-ЭЭГ мониторинг обоснован. Итог: Депакин лучше снижать только после выхода на целевую дозу Кеппры и под контролем эпилептолога.
Пациент мальчик 10 лет. Долгое время не можем вылечить гайморит и серозный отит. Врач предложил сделать риноцитограмму, чтобы исключить аллергию. У ребёнка ещё аденоиды 2 степени. В последнюю неделю чувствует себя гораздо лучше, по ощущениям идёт на поправку. А вот анализы...
К бактериофагу нет показаний Назонекс Продолжайте до 1 месяца
Нормальный индекс при высоком пса
20 ответовЗдравствуйте. Мужчина 76 лет. Сдали анализ пса. Посмотрите, пожалуйста. Подскажите,почему при высоком пса который указывает на метостазы,у него нормальный индекс и благоприятный прогноз??? Пациент отказывается от МРТ,биопсии и любых других обследований которые ему необходимы....
Здравствуйте, по данным пса и жалобам риск онкозаболевания 80%, без специфического лечения болезнь будет быстрой прогрессировать, принимать можно согласно клиническим рекомендациям омник, везикар, простамол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, специалисты! У меня просьба простыми словами объяснить в заключении каждый пункт, особенно где подчеркнуто. Опасно ли это для пациента, как бы рекомендовали лечить? Какие симптомы испытывает пациент при таком заключении? Есть еще рентген Ш/о с пробами а также...
По описанию состояния похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение). Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения. Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана). Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы. Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности. Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Здравствуйте! Я пациент после трансплантации почки. Заболело горло, начался насморк и кашель. Лечилась симптоматически, полоскание горла, промывание носа, морс из клюквы, Амброксол, леденцы. Через 5 дней состояние не улучшилось, врач назначила Цефиксим 400 на 7 дней. Через...
Здравствуйте! Цефиксим и валацикловир совместимы между собой. Цефиксим в дозировке 400 мг который обычные таблетки, противопоказан при СКФ менее 60 мл/мин. Только суспензия. Доза валацикловира при СКФ 29 не более 500 мг в сутки, он принимается с контролем креатинина, общего анализа крови 1 раз в неделю.
Раздражение в уретре
13 ответовМужчина, 48 лет. Раздражение, зуд уретры, в основном в области выходного отверстия. Врач уролог (поликлиника ОМС, до получения результатов анализов) при осмотре не обнаружил отклонений от нормы, кроме замечаний к состоянию простаты (хронический простатит). За некоторое время...
Здравствуйте. В представленных анализах отклонений нет. Как давно закончили лечение левофлоксацином? Я так понимаю, курс 28 дней был назначен по поводу обострения простатита? При зуде в уретре как правило исключают уретрит или микробную контаминацию: Мазок из уретры Бакпосев отделяемого из уретры на флору и чувствительность к антибиотикам Соскоб из уретры андрофлор+ПЦР на ВПГ 1, 2 тип и ВПЧ высокого и низкого онкориска. Двухстаканная проба мочи Далее по результатам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысить дозировку.
1 ответЗдравствуйте, пациент пьет л ТИРОКСИН в дозе 75 на протяжении 5 лет. В течении этого времени, раз в пол года сдавала анализы, ТТГ не выходили за пределы референтных значений. На днях анализ показал 4,43 Подскажите, возможно в данном случае переход на 100? Рост 160см, вес 55...
Здравствуйте. Вы соблюдаете правила приема препарата? Строго натощак за 40-60 мин до еды? Перерыв между витаминами, БАДами, железом и кальцием и тироксином - 4 часа. Если все соблюдается, то нужно повысить дозировку до 100 мкг и контроль ТТГ через 2 мес.
Лейкоз по анализу крови
5 ответовЗдравствуйте! Данный анализ крови характерен для лейкоза крови? Предполагают лейкоз, пациент 59 лет. Симптомы:держится температура от 37,5 до 38,6 в течение 3х недель, слабость, отсутствие аппетита, боли в желудке и селезенке. По кт брюшной полости видны изменения в...
Здравствуйте, Яна. По приложенному анализу крови нет данных в пользу лейкоза, нет патологических клеток - бластов. Есть признаки воспалительного процесса- повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз за счёт нейтрофилов. В подобных ситуациях рекомендуется дообследование: ручная микроскопия лейкоформулы, посевы крови и мочи на стерильность, общая биохимия, С-реактивный белок, прокальцитонин, КТ грудной клетки, малого таза. Приложите, пожалуйста, заключение КТ.
Расшифровка КТ всего тела
11 ответовВ центре выдали заключение КТ. Пациент был направлен врачом онкологом. Из заключения не понятно, есть ли Онкология? Если есть, то насколько всё плохо? Насколько срочно надо идти ко врачу? Это мой близкий родственник и он не торопится записываться на консультацию. Мне нужны...
Пожалуйста Был рад помочь Если еще будут вопросы, обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойные ноги
5 ответовС 12 до 4(5) утра беспокоят сильно ноги, трясутся, дергаются, спать не возможно. Продолжительность 1.5 месяца. Пациент часто употребляет алкоголь. Сопутствующие заболевания геморрой сопровождающие кровью. 60 лет мужчина. Какие анализы стоит сдать для постановки точного...
Добрый день! По описанию картина токсической полинейропатии нижних конечностей. Для диагностики необходимо обследование в объёме: -электронейромиография- оценить функциональное состояние двигательных и чувствительных волокон периферических нервов, характер их повреждения; -общий анализ крови; -развернутый биохимический анализ крови, обязательно включая калий, натрий, магний, общий белок и альбумин, глюкозу, ферритин; -анализ крови на уровни витаминов В1, В6, В9, В12, гомоцистеин; Посещение очно невролога. Лечение обычно назначается в виде курсов нейрометабрлической терапии, витаминотерапии препаратами группы В, антиконвульсанты, обезболивающие препараты.. все это после обследования и очного осмотра невропатолога. Если будут электролитные нарушения (часто гипокалиемия)-препараты калия. Малобелковость часто развивается-белковые смеси. Но это все по факту обследования.