Что вас беспокоит?
Нормальный индекс при высоком пса
Здравствуйте. Мужчина 76 лет. Сдали анализ пса. Посмотрите, пожалуйста. Подскажите,почему при высоком пса который указывает на метостазы,у него нормальный индекс и благоприятный прогноз??? Пациент отказывается от МРТ,биопсии и любых других обследований которые ему необходимы. Жалоб нет,болей нет,только частое дробное мочеиспускание. Что можно закрепляющее пропить сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным пса и жалобам риск онкозаболевания 80%, без специфического лечения болезнь будет быстрой прогрессировать, принимать можно согласно клиническим рекомендациям омник, везикар, простамол
Татьяна Михайловна, по этим ответам мы говорим о высоком риске онко,или о последней стадии рака уже с метостазами?у него месяц назад пса был 1500, сказали что это уже метостазы. А сейчас сдали развернутый,и вот такой результат
Пса про метастазы сказать не может не в коем случае, про МТС можно сказать по остеосцинтиграфии, по пэт кт или по мскт костей ну или рентген
Татьяна Михайловна, тоесть вы хотите сказать,что есть ещё хоть малейший шанс? Что мы что то успеем сделать,что это не последняя стадия рака?
Татьяна Михайловна, просто мы консультировались,и сказали что пса более 100 всегда указывают на метастатическое опухолевое поражение. А у него 1200
Конечно даже если и есть метастазы опухоль простаты лечится и на не сильно хитром лечении пациенты долго живут!
Татьяна Михайловна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая такой показатель пса вероятность злокачественного процесса высока. В данном случае рекомендуется убедить пациента пройти МРТ обследование органов малого таза с контрастом и выполнением биопсии. Далее если злокачественный процесс подтверждается с целью исключения отдаленных метастаз выполнятся кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфия костей скелета. По результатам всех обследований назначается лечение. Без лечение заболевание будет только прогрессировать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
При таком высоком ПСА (и при любому ПСА выше 40-50) соотношение совершенно НЕ информативно
Цифра ПСА вне сомнений указыает на злокачественную опухоль простаты - но этонужно доказать гистологически - путем биопсии простаты
Без гистологии лечение назначить невозможно
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть явные признаки злокачественной опухоли простаты, очень важно сделать биопсию, гистологическое исследование для назначения и начала лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Целесообразно незамедлительно выполненить пункцию, для получения биопии и проведения гистологии. Чем раньше будет это сделано, тем быстрее начнется лечение. Здоровья желаю пациенту.
Людмила Александровна, спасибо вам. Но мой вопрос заключается не в этом совершенно. А в том почему при таком высоком пса указан индекс в норме.и благоприятный прогноз
я больше склоняюсь к тому, что в анализах ошибка. Не может при таком ПСА, быть нормальный индекс.
Людмила Александровна, это пересдача. Мы сдали первый раз,показало пса 1500. Второй раз через неделю.1200. пациент не выглядет как онкобольной на 4 стадии. Аппетит есть, чувствует себя хорошо,не худел. Только частое мочеиспускание. Болей тоже нет
Как интересно.. а вы сдавали в одной и той же лаборатории?
Вот частое мочеиспускание это и есть симптом указывающий на возможное поражение предстательной железы. А кроме анализов лабораторных, было ли проведено УЗИ/ МРТ предстательной железы?
Людмила Александровна, лаборатории разные. Больше обследований не проводили . 7 лет назад пса был 14. Тогда сдавал биопсию. Показало дисплазию 4ст,без злокачественных образований
Смотрите какая история получается.
С таким уровнем ПСА, участковый уролог (если вы к нему обращались ) обязан вас был маршрутизировать с проведенным узи и МРТ к онко-урологу. Сейчас пациент не дообследован. Вы обращались в онкологический диспансер? Что вам там предложили
Вам необходимо пациента убедить пройти полное обследование, потому что это напрямую зависит от постановки диагноза т дальнейшей тактики лечения. Вы сами в этом заинтересованы. Т.к. я понимаю пациент ваш близкий родственник. Если там имеется опухоль сдаваливающая мочевой пузырь однажды она полностью перекроет уретру и моча не сойдет (сейчас она уже задерживается, поэтому малыми порциями он ходит в туалет, но часто) и его родственники будут ездить уже с ним нее по лабораториям, а по больницам с просьбой оказать помощь, а в больницах будут пытаться катетером спускать мочу или выводить цистостому. Не нужно изобретать себе проблемы. Правильно, сейчас обследоваться, вылечиться и забыть об этом. Желаю вам сил и терпения. А пациенту если он очень тревожится во время обследования можно принимать препараты магния или стрессовит.
Людмила Александровна, а с таким пса можно вылечиться? Просто нам все говорят,что это уже метостазы ?. Да,мы консультировались уже где только можно.знаем,какое обслуживание нужно.но он отказывается. Уговорить не может никто. Даже с помощью психиатра и психолога. Он почти не ходячий,а обследование в другом городе. За то,что мочу нужно будет отводить потом тоже знаем.Спасибо вам
Он не обследован. Метастазы могут быть, а могут и не быть, и даже если они есть это лечится. Вам нужно заручится поддержкой хорошего врача очного, который бы смог его убедить, поддержал. Здесь очень важен именно психологически помочь пациенту. Возможно назначить психиатру анксиолитики, противотревожные препараты, чтобы пациент был менее тревожен и более здраво оценивал необходимость терапии.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20238 ответов
- 6 Мая 20241 ответ
- 17 Ноября 20252 ответа