Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент (М), 51 04.07.1974 года рождения. Диагноз: C16.5 Рак желудка с распространением на пищевод, (Карцинома) cT4aN2M1 Стадия IVB. 12.09.25 г. - диагностическая лапароскопия, канцероматоз (PCI 2), cT4aN2M1, стадия IVB. C 24 сентября по 22 января 2026 года прошли 8 курсов...
Здравствуйте. Это крайне тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Описанное вами внезапное онемение половины лица, губы и руки и нехватка воздуха - это классические признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА) или микроинсульта, связанные с нарушением мозгового кровообращения . По данным СКТ у пациента появились новые метастазы в средостении и грудные лимфоузлы. Опухоль или увеличенные узлы могли сдавить сосуды, идущие к голове, или стать источником микротромбов. Нельзя также полностью исключить редкое, но опасное осложнение самой химиотерапии FOLFIRI - так называемый синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), который проявляется судорогами, нарушением сознания и неврологическими симптомами и может возникнуть даже без повышения давления . Вам необходимо срочно, в ближайшие часы, обратиться к лечащему онкологу или вызвать скорую помощь для госпитализации в стационар... Пациенту срочно требуется МРТ головного мозга и консультация невролога для исключения инсульта или других необратимых повреждений мозга. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Низкий гемоглобин
1 ответРебенку 2 года и 2 месяца Наблюдаемся у гематолога, гемоглобин 105-108 выше не поднимался, даже когда пили мальтофер По совету аллерголога пропили противопаразитарные препараты - пирантел 3 дня, вчера (24.05.2024) сдали анализы, гемоглобин 110, ферритин 23,6, сыв железо...
Здравствуйте, результаты неплохие, вполне может быть индивидуальной нормой. В периоды активного роста все же можно давать железо дополнительно, мальтофер можно сменить на тотему. Также стоит сдать витамины В12, В9 , которые тоже влияют на гемопоэз и гемоглобин при их дефиците. В рационе усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Длительное время кружится голова (повышается пульс ), стоит ком в горле ,тошнота , чувствуется какое то напряжение в теле, мышцах трапеций и области диафрагмы(желудка),часто мерзнут руки ноги. Из заболеваний: ставят анемию ЖДА , на данный момент принимаю тотему 1 амп. в день....
Здравствуйте. Такая картина - головокружение, тахикардия, ком в горле, мышечное напряжение, холодные руки и ноги могут быть связаны с сочетанием функциональных и структурных нарушений. Несмотря на нормальный гемоглобин, низкий ферритин (21.3) указывает на дефицит железа, это может вызывать вегетативную дисфункцию, тревожность и ощущение нехватки воздуха Тотема правильный выбор, но при таком уровне ферритина часто требуется более длительный или интенсивный курс, возможно, переход на пероральные препараты с высокой биодоступностью (например, Мальтофер) или внутривенное железо при плохой переносимости. Не забываем кушать животные белки каждый день - Ферритин и трансферрин это белок. Остеохондроз шейного отдела может провоцировать головокружение, мышечное напряжение и вазомоторные нарушения (холодные конечности). ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит объясняют ком в горле и диафрагмальное напряжение. Блокада ПНПГ и реполяризационные нарушения требуют наблюдения кардиолога, но редко вызывают такие симптомы изолированно. Рекомендую обычно в таких случаях контроль ОЖСС, витамины B12, 9, D, ТТГ. Миокард и клетки головного мозга чувствительны к колебаниям кислорода поэтом у не допускаем тканевой гипоксии. УЗИ щитовидной железы; консультация невролога и гастроэнтеролога. Важно исключить вегетативную дисфункцию или тревожное расстройство. Физиотерапия, ЛФК при остеохондрозе, коррекция питания при ГЭРБ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На данный момент третья беременность 7 недель 6 дней Мучает токсикоз, очень сильная слабость В предыдущую брременность во втором триместре была железодефицитная анемия (Ферритин 11, железо 8, гемоглобин 129) Сейчас также решила сдать анализы, пришли...
Ольга, добрый день. Да, конечно. Обычно, рекомендуют принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца. Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше. Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения. Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы. Добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу. Для восполнения дефицита ферритина важно потреблять достаточное количество белка. Ферритин - это белок, сам по себе, поэтому рацион питания должен включать достаточное количество мясных продуктов (говядина - это наилучший вариант). По поводу токсикоза с доктором согласовать возможность применения препарата Дуоника, например.
Анализ крови,MCHC
13 ответовЗдравствуйте! Детям 11 лет(двойняшки),сдавали анализ крови просто для профилактики- была снижена средняя концентрация Hb в эритроцитах и другие показатели,врач сказала что по анализу латентная железодефицитная анемия,прописала приём железа ( еще не начали принимать) Спустя...
Здравствуйте, это показатель насыщения эритроцита гемоглобином, если эритроцитарные индексы понижены, то действительно показаны препараты железа, но после дополнительного исследования на ферритин, ОЖСС. Если завышены это говорит о гемоконцентрации, что отмечается при недостатке питьевого режима. Это не противопоказание к вакцинации, после осмотра Педиатром делать вакцину можно. Водой, детским чаем достаточно допаиваете детей? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Железо 3,44мкмоль/л, Латентная железосвязывающая способность 75, Общая железосвязывающая -78,4, Ферритин- 1 мкг/л, гемоглобин 10,2, MCV-64,5, RDW-19,5, MCH - 20.5, MCHC - 31,8, гематокрит - 32,1 Эритроциты 4,98, Тромбоциты-236, Лейкоциты-6,02, Нейтрофилы 37,6, Лимфоциты -...
Добрый день, Ольга! У вас железо-дефицитная анемия. В онкоцентр идти не нужно, при онкологии ферритин повышен, значительно. Как долго принимаете препараты железа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия/ЖДА
4 ответаДобрый день! Гемоглобин-122, MCV-81.3; MCH-25.6(ниже нормы); MCHC-315. Ферритин-22; трансферрин-2.64; коэффициент насыщенния трансферрина железом-12. 8 (ниже нормы); Железо в сыворотке-8. 50; железо связывающая способность сыворотки-55. 96; латентная железо связывающая...
Мария, здравствуйте! Снижение уровня ферритина и коэффициента насыщения трансферрина свидетельствуют о наличии латентного дефицита железа. Необходим приём препаратов железа: наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон. Но если есть проблемы с ЖКТ (особенно склонность к запорам), то можно рассмотреть применение трёхвалентных форм железа: мальтофер либо жидких форм: ферлатум. Принимать следует по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Его уровень должен быть не менее 30, оптимально выше 40. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Диаскентест
28 ответовЗдравствуйте. Супругу назначено лечение летантной формы туберкулёза после положительного диаскентеста. 48 часов назад я сделала тоже диаскентест. Реакция по нарастающей от лёгкого покраснения к увеличению большому и небольшому зуду. Переживаю, что возможна аллергия, хотя не...
Здравствуйте. Реакция положительная,не исключается аллергический фон. Людям, склонным к аллергии, рекомендуют начать антигистаминный препарат - цетри/зодак/зиртек до проверки. Антигистаминный препарат не влияет на истинный результат теста. ЛТИ не является опасным заболеванием, которое передаётся, поэтому на работу не должны сообщать, это не туберкулёз. При сохранении положительной пробы,проведут КТ или рентгенографию огк, если там без патологии ,то Вам тоже порекомендуют курс профилактического лечения. Отстранения / сообщение на работу не должно иметь место.
Низкое железо при беременности
10 ответовЗдравствуйте, беременность 20 недель. Перед отпуском практически упала в обморок, решила сдать анализы на железо и ферритин. Железо 10.1 мкмоль/л Латентная железосвяз.способность 53 Общая железосвязывающая способность 63.1 Трансферитин 3.14 г/л % насыщения трансферитина...
Здравствуйте, в данном случае наблюдается железодефицитное состояние , показатель гемоглобина сейчас не оценивается , объективно проводить оценку по уровню ферритина . Сейчас вам рекомендуется прием препаратов железа -Тардиферон по 1 таб -1 раз в день -3 месяца и поливитаминов Элевит пренатал -длительно , контроль Ферритина через 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли принимать лечение
18 ответовДобрый день , у меня аутоиммунное заболевание , для получения лечения мне нужно сдать диаскин тест , он у меня сомнительный , кт картина даже есть улучшения , по сравнению с предыдущим годом , мокрота отрицательно, т -спорт сдавала , через 2 недели после диаскинтеста...
Можете ехать, ЛТИ не является заразной и не передаётся, а в лёгких у нас по туберкулёзу чисто