Что вас беспокоит?
Стоит ли принимать лечение
Добрый день , у меня аутоиммунное заболевание , для получения лечения мне нужно сдать диаскин тест , он у меня сомнительный , кт картина даже есть улучшения , по сравнению с предыдущим годом , мокрота отрицательно, т -спорт сдавала , через 2 недели после диаскинтеста положительно , врач не дает справку , говорит пройти проф лечение . Что мне делать ? У меня уже должна быть вот вот госпитализация , а мне говорят , что через 4 недели только , после проф лечения . Помогите разобраться пожалуйста . В диагнозе латентная форма , не активная , я так понимаю . Диагноз R76.1 положительная проба с АТР.
Здравствуйте? Вы написали -" Кт картина есть улучшение ". Вы болели туберкулёзом?
T-SPOT во избежание ложноположительных результатов сдаётся не менее, чем через 2 месяца после Диаскин теста
Екатерина Евгеньевна, нет , улучшения по моей болезни хронической , у меня болезнь шегрена , аутоиммунное заболевание и были изменив в легких .
Обычно тактика следующая: при сомнительном Диаскин тесте мы повторяем тест через 2-3 месяца или t-SPOT через 2 -3 месяца. При положительном результате назначается курс превентивного лечения на 3 месяца. Тем более вы получаете терапию, которая угнетает иммунитет. Положительный тест говорит о том,что в организме присутсвует палочка. Рекомендуется пройти лечение,чтобы подавить популяцию и не дать латентной инфекции перейти в активную форму болезни.
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое , я поняла . Мне надо ложиться в ближайшее время , на лечение , все документы собраны , туда не просто так попасть , я 2 месяца ждала лечения , после него мне легче , а фтизиатор назначает профилактику , которая не такая уж полезная , изониазид , а после еще и гибп , что с печенью и почками то будет ? Если туберкулеза нет , нельзя полечиться , а потом пересдать и посмотреть , и если будет положительно , то полечится ?
Можно повременить с проф. лечением и повторить Диаскин или t-SPOT через 2 месяца. А от результата теста уже решать о лечении.
Фтизиатр может выдать вам справку на основании СКТ или рентгенографии,что активного туберкулёза в лёгких нет для вашей госпитализации
Екатерина Евгеньевна, спасибо вам большое , я можно приложу , что мне дали , могу ли я с этим ехать в больницу ? Положат ли меня ?
Принятый ответ
Можете ехать, ЛТИ не является заразной и не передаётся, а в лёгких у нас по туберкулёзу чисто
Екатерина Евгеньевна, спасибо вам большое!
Екатерина Евгеньевна, только как без справки ехать ? При госпитализации надо . Дали справку , где нужно профилактическое лечение
Здравствуйте, Мария. Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями и принимающие иммуносупрессивную терапию находятся в группе риска по заболеванию туберкулезом. Для подавления активности иммунной системы применяют гклюкокортикостероиды или иммунодепрессанты, которые обладают неселективным действием и угнетают весь иммунитет. Одним из нежелательных эффектов лечения является повышенный риск активации имеющейся у пациента ЛТИ.
При положительной реакции на Диаскинтест назначают превентивное лечение. Но перед этим проводят КТ ОГК для исключения локального туберкулеза.
Вы пишите, что на КТ ОГК - улучшение? После чего? Вы перенесли туберкулез?
Т-СПОТ делают только через 2 месяца после Диаскинтеста.
Анна Витальевна, я понимаю это , дело в том , гибп мне делали один раз , год назад и после него есть улучшения в кт легких , т.к были изменения из-за моего аутоиммунного заболевания , болезни шегрена .
Я Вас поняла. Все-таки я бы рекомендовала Вам пройти курс превентивного лечения. Это подавит размножение Микобактреий туберкулеза в организме и не даст развиться локальному туберкулезу. Так как Вы находитесь в группе риска по данному заболеванию, то лучше его профилактировать, чем лечить.
Здравствуйте, Мария. Вообще, при аутоиммунных заболеваниях должны проводиться курсы химиопрофилактики, даже при отрицательных тестах, т.к. иммунитет угнетается, иногда значительно. У Вас Диаскин-тест сомнительный, а Тспот практически неинформативный, т.к. сделан через две недели после Диаскин-теста. Результат при этом не должен учитываться. Поэтому Вам сейчас или начинать химиопрофилактику или повторить Диаскин-тест/Тспот через 2-3 месяца, не раньше. Можно с антигистаминными для профилактики аллергии на Диаскин-тест.
Елена Ивановна, спасибо вам большое , а как же быть с госпитализацией , переносить ?
Мария, поговорите с фтизиатром. Пусть он выдаст справку, что в отношении туберкулёза Вы здоровы - по КТ данных за туберкулез нет, Диаскин-тест сомнительный, а это не говорит о туберкулезе. Поэтому пусть он выдаст справку, что госпитализироваться Вы можете, а химиопрофилактику можно пройти и позже (если она будет нужна).
Елена Ивановна, я прикрепила , что мне выдали , можете посмотреть ? Такое подойдет ?
Принятый ответ
Да, такая справка вполне приемлема. Гиперемия, даже 12 мм, без папулы - а это может быть и за счет индивидуальной реакции, аллергии, снижении функции иммунитета, т.е. не связано с туберкулезной инфекцией. Химпрофлечение рекомендовано с 23.10. Но если обстоятельства сложатся по другому, то профилактику можно перенести на другое время, даже через 1-2 месяца.
Елена Ивановна, спасибо вам огромное , я все поняла .
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202435 ответов