Стоит ли принимать лечение — вопрос №2554919

Question

Стоит ли принимать лечение — вопрос №2554919

Мария, Москва

133 просмотра

23 октября 2024

Добрый день , у меня аутоиммунное заболевание , для получения лечения мне нужно сдать диаскин тест , он у меня сомнительный , кт картина даже есть улучшения , по сравнению с предыдущим годом , мокрота отрицательно, т -спорт сдавала , через 2 недели после диаскинтеста положительно , врач не дает справку , говорит пройти проф лечение . Что мне делать ? У меня уже должна быть вот вот госпитализация , а мне говорят , что через 4 недели только , после проф лечения . Помогите разобраться пожалуйста . В диагнозе латентная форма , не активная , я так понимаю . Диагноз R76.1 положительная проба с АТР.

Возраст: 45

Хронические болезни: Болезнь шегрена

Вопрос закрыт

Есть ли туберкулез

и как это узнать

надо ли мне принимать препараты ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте? Вы написали -" Кт картина есть улучшение ". Вы болели туберкулёзом?
T-SPOT во избежание ложноположительных результатов сдаётся не менее, чем через 2 месяца после Диаскин теста

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, нет , улучшения по моей болезни хронической , у меня болезнь шегрена , аутоиммунное заболевание и были изменив в легких .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Обычно тактика следующая: при сомнительном Диаскин тесте мы повторяем тест через 2-3 месяца или t-SPOT через 2 -3 месяца. При положительном результате назначается курс превентивного лечения на 3 месяца. Тем более вы получаете терапию, которая угнетает иммунитет. Положительный тест говорит о том,что в организме присутсвует палочка. Рекомендуется пройти лечение,чтобы подавить популяцию и не дать латентной инфекции перейти в активную форму болезни.

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое , я поняла . Мне надо ложиться в ближайшее время , на лечение , все документы собраны , туда не просто так попасть , я 2 месяца ждала лечения , после него мне легче , а фтизиатор назначает профилактику , которая не такая уж полезная , изониазид , а после еще и гибп , что с печенью и почками то будет ? Если туберкулеза нет , нельзя полечиться , а потом пересдать и посмотреть , и если будет положительно , то полечится ?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Можно повременить с проф. лечением и повторить Диаскин или t-SPOT через 2 месяца. А от результата теста уже решать о лечении.
Фтизиатр может выдать вам справку на основании СКТ или рентгенографии,что активного туберкулёза в лёгких нет для вашей госпитализации

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо вам большое , я можно приложу , что мне дали , могу ли я с этим ехать в больницу ? Положат ли меня ?

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, только как без справки ехать ? При госпитализации надо . Дали справку , где нужно профилактическое лечение

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 23 октября 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Мария. Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями и принимающие иммуносупрессивную терапию находятся в группе риска по заболеванию туберкулезом. Для подавления активности иммунной системы применяют гклюкокортикостероиды или иммунодепрессанты, которые обладают неселективным действием и угнетают весь иммунитет. Одним из нежелательных эффектов лечения является повышенный риск активации имеющейся у пациента ЛТИ.
При положительной реакции на Диаскинтест назначают превентивное лечение. Но перед этим проводят КТ ОГК для исключения локального туберкулеза.
Вы пишите, что на КТ ОГК - улучшение? После чего? Вы перенесли туберкулез?
Т-СПОТ делают только через 2 месяца после Диаскинтеста.

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Анна Витальевна, я понимаю это , дело в том , гибп мне делали один раз , год назад и после него есть улучшения в кт легких , т.к были изменения из-за моего аутоиммунного заболевания , болезни шегрена .

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 23 октября 2024

Фтизиатр

Я Вас поняла. Все-таки я бы рекомендовала Вам пройти курс превентивного лечения. Это подавит размножение Микобактреий туберкулеза в организме и не даст развиться локальному туберкулезу. Так как Вы находитесь в группе риска по данному заболеванию, то лучше его профилактировать, чем лечить.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 октября 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Мария. Вообще, при аутоиммунных заболеваниях должны проводиться курсы химиопрофилактики, даже при отрицательных тестах, т.к. иммунитет угнетается, иногда значительно. У Вас Диаскин-тест сомнительный, а Тспот практически неинформативный, т.к. сделан через две недели после Диаскин-теста. Результат при этом не должен учитываться. Поэтому Вам сейчас или начинать химиопрофилактику или повторить Диаскин-тест/Тспот через 2-3 месяца, не раньше. Можно с антигистаминными для профилактики аллергии на Диаскин-тест.

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо вам большое , а как же быть с госпитализацией , переносить ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 23 октября 2024

Фтизиатр

Мария, поговорите с фтизиатром. Пусть он выдаст справку, что в отношении туберкулёза Вы здоровы - по КТ данных за туберкулез нет, Диаскин-тест сомнительный, а это не говорит о туберкулезе. Поэтому пусть он выдаст справку, что госпитализироваться Вы можете, а химиопрофилактику можно пройти и позже (если она будет нужна).

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, я прикрепила , что мне выдали , можете посмотреть ? Такое подойдет ?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 23 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо вам огромное , я все поняла .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Манту положительна

2 ответа

18 февраля 2024

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-23T12:11:02+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 23 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Можете ехать, ЛТИ не является заразной и не передаётся, а в лёгких у нас по туберкулёзу чисто

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T12:16:27+03:00

Да, такая справка вполне приемлема. Гиперемия, даже 12 мм, без папулы - а это может быть и за счет индивидуальной реакции, аллергии, снижении функции иммунитета, т.е. не связано с туберкулезной инфекцией. Химпрофлечение рекомендовано с 23.10. Но если обстоятельства сложатся по другому, то профилактику можно перенести на другое время, даже через 1-2 месяца.