Что вас беспокоит?
Анемия/ЖДА
Добрый день! Гемоглобин-122, MCV-81.3; MCH-25.6(ниже нормы); MCHC-315. Ферритин-22; трансферрин-2.64; коэффициент насыщенния трансферрина железом-12. 8 (ниже нормы); Железо в сыворотке-8. 50; железо связывающая способность сыворотки-55. 96; латентная железо связывающая способность сыворотки-47 . 46 Стоит ли в данном случае принимать препараты железами для достижения показателем ферритина значения свыше 30? Лучшие препараты железа с точки зрения усвояемости и наименьших побочных эффектов? Стоит ли в данном случае обращать внимание на то, что коэффициент насыщения трансферрина железом ниже нормы?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Снижение уровня ферритина и коэффициента насыщения трансферрина свидетельствуют о наличии латентного дефицита железа.
Необходим приём препаратов железа: наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон. Но если есть проблемы с ЖКТ (особенно склонность к запорам), то можно рассмотреть применение трёхвалентных форм железа: мальтофер либо жидких форм: ферлатум. Принимать следует по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Его уровень должен быть не менее 30, оптимально выше 40.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
Здравствуйте Мария. Да, в данной ситуации есть необходимость приема препаратов железа, так как имеется латентный (скрытый) дефицит железа в организме. И не обязательно ждать, когда начнется снижение уровня гемоглобина, так как даже в данной ситуации в организме начинают проходить патологические процессы, связанные с железодефицитным состоянием.
Более мягко, с меньшим количеством побочных эффектом действуют такие препараты, как сидерал и препараты хелаторной формы (железа в них малое количество, но высокий уровень биодоступности с минимальным раздражающим действием на слизистую желудка). Достаточно принимать по 1 табл в сутки.
Коэффициент насыщения трансферрином - да, если быть до конца щепетильным, то желательно нормализовать и данный показатель, что тоже будет означать устранение железодефицитного состояния (невзирая на ферритин)
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, у вас есть латентный железодефицит
В плане определения дефицита железа наиболее информативным является насыщение трансферрина железом (норма от 16%)
Поэтому вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Лучше переносятся препараты трёхвалентного железа- мальтофер, феррумлек, ферлатум фол
Эффективность у них хорошая
Препараты железа надо принимать вне приема пищи, через 1-2 часа до или после, запивать только водой
Далее необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в. День в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше оптимального уровня 40.
Препараты железа переносятся всеми по-разному. Здесь нет универсального препарата. Если таблетки переносятся плохо, можно переходить на капли (мальтофер, тотема) и дробить суточную дозу на переносимые разовые дозы
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202111 ответов