Анемия/ЖДА — вопрос №1072719

Question

Анемия/ЖДА — вопрос №1072719

Мария

260 просмотров

3 октября 2022

Добрый день! Гемоглобин-122, MCV-81.3; MCH-25.6(ниже нормы); MCHC-315. Ферритин-22; трансферрин-2.64; коэффициент насыщенния трансферрина железом-12. 8 (ниже нормы); Железо в сыворотке-8. 50; железо связывающая способность сыворотки-55. 96; латентная железо связывающая способность сыворотки-47 . 46 Стоит ли в данном случае принимать препараты железами для достижения показателем ферритина значения свыше 30? Лучшие препараты железа с точки зрения усвояемости и наименьших побочных эффектов? Стоит ли в данном случае обращать внимание на то, что коэффициент насыщения трансферрина железом ниже нормы?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

анемия

препараты железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия, низкий ферритин

1 ответ

30 сентября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Как восстановить адекватный уровень железа?

1 ответ

12 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Молочница при беременности

1 ответ

30 июля 2022

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лечение анемии при ковиде

1 ответ

24 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Побочка от железа

1 ответ

13 января 2024

Тина

Вопрос закрыт

Дефицит D , ферритин, ожирение

4 ответа

22 мая 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T20:39:39+03:00

Мария, здравствуйте!
Снижение уровня ферритина и коэффициента насыщения трансферрина свидетельствуют о наличии латентного дефицита железа.
Необходим приём препаратов железа: наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон. Но если есть проблемы с ЖКТ (особенно склонность к запорам), то можно рассмотреть применение трёхвалентных форм железа: мальтофер либо жидких форм: ферлатум. Принимать следует по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Его уровень должен быть не менее 30, оптимально выше 40.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Бибик Сергей Викторович, 3 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-03T22:54:14+03:00

Здравствуйте Мария. Да, в данной ситуации есть необходимость приема препаратов железа, так как имеется латентный (скрытый) дефицит железа в организме. И не обязательно ждать, когда начнется снижение уровня гемоглобина, так как даже в данной ситуации в организме начинают проходить патологические процессы, связанные с железодефицитным состоянием.
Более мягко, с меньшим количеством побочных эффектом действуют такие препараты, как сидерал и препараты хелаторной формы (железа в них малое количество, но высокий уровень биодоступности с минимальным раздражающим действием на слизистую желудка). Достаточно принимать по 1 табл в сутки.
Коэффициент насыщения трансферрином - да, если быть до конца щепетильным, то желательно нормализовать и данный показатель, что тоже будет означать устранение железодефицитного состояния (невзирая на ферритин)

Грекина Мария Игоревна, 4 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-04T07:03:26+03:00

Здравствуйте, Мария, у вас есть латентный железодефицит

В плане определения дефицита железа наиболее информативным является насыщение трансферрина железом (норма от 16%)
Поэтому вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Лучше переносятся препараты трёхвалентного железа- мальтофер, феррумлек, ферлатум фол
Эффективность у них хорошая
Препараты железа надо принимать вне приема пищи, через 1-2 часа до или после, запивать только водой

Далее необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в. День в течение 10 дней

Accepted Answer · 2022-10-04T09:04:06+03:00

Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше оптимального уровня 40.
Препараты железа переносятся всеми по-разному. Здесь нет универсального препарата. Если таблетки переносятся плохо, можно переходить на капли (мальтофер, тотема) и дробить суточную дозу на переносимые разовые дозы