Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объяснить заключение ФГДС
14 ответовЗдравствуйте. Месяц назад в течение 10 дней беспокоила постоянная ноющая боль в левом подреберье. Терапевт назначила фгдс. Пила Креон, но после недели приема, появились неприятные ощущения в желудке: чаще сильная изжога. После отмены ферментов, изжоги и боли нет. Узи брюшной...
А с поджелудочной как? Есть такой тест - эластаза1 кала, он более достоверно показывает есть ли недостаток ферментов в организме
Добрый день. В августе прошлого года делала эгдс, по результатам которого выявлены признаки поверхностного гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. Как таковой изжоги практически не бывает, но вздутие живота на протяжении 25 лет через 15 минут после употребления абсолютно...
Здравствуйте! Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori (а дыхательный тест это золотой стандарт ее диагностики) проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). В дыхательном уреазном тесте нас интересует лишь факт наличия h.pylori, а уж сама по себе цифра выше 4 не отражает степень повреждения желудка. Повышение пепсиногена I и гастрина-17 в гастропанели обычно характерны для H. pylori-инфекции и указывают на воспаление слизистой желудка (что может быть из за хеликобактера). Так как соотношение пепсиногенов без отклонений, это обычно говорит об отсутствии атрофии слизистой желудка, что хорошо! Если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то в таких случаях при положительном результате на хеликобактер обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии: - ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или сразу после еды) 14 дней - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды Однако более точно схему возможно подобрать только на очном осмотре! Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген. Сильное вздутие в животе, маловероятно савзянв с h.pylori. Это может быть проявлением сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследования, для этого назначают: - Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления. - Дыхательный водородный тест на СИБР - кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз) При положительном результате, как правило, проводят санацию кишечника. Также рекомендуют FODMAP диету на 4-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.
Тошнота, расшифровка анализов
10 ответовЗдравствуйте. Осенью дочка (17 лет) перенесла 2 раза ротовирусную инфекцию. Первый раз была рвота, второй - понос. Спустя некоторое время стало тошнить по утрам. Гастроэнтеролог рекомендовал пропить ганатон. Стало лучше, но потом все вернулось. Начали прием антипаразитарного...
Поняла про ФГДС, тогда по Узи может доктор посмотреть желудок. с тошнотой сложно жить, эффективно доказан эффект от тошноты у имбиря, помимо лекарств, может быть использован с этой целью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии в желудке
8 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! Хочу задать вопрос по лечению острых эрозий в желудке, недостаточности кардии. Желудок беспокоит не часто( именно боли) , могу контролировать питанием., дискомфорт наверное больше из за недостаточности кардии.. периодически появляется комок в...
Нужно сдать кал пцр на Хеликобактер пилори или дыхательный тест , С 13 уреазный Для диагностики бактерии и пролечить ее при обнаружении За месяц отменить антибиотики нужно За 2 Недели препараты типа нексиум
Проблемы с кишечником
6 ответовДоброе утро! Такая проблема: началось примерно недели 3 назад, начался зуд в заднем проходе (снаружи). После этого добавилась диарея и метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника. Кал желтого цвета, в основном. Иногда боли при газах бывают прям жесткие, в области...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратнос интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Так же рекомендуют посетить врача проктолога, чтобы исключить патологии прямой кишки (гемморой и анальная трещина, которые могут являться причиной зуда. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Эзофагит, гастрит
11 ответовЖалобы: Периодическая изжога Бывает каждый день, бывает нет неделю. В марте 23го был пропит курс нексиум пол года, закончен самостоятельно. При прекращении приема нексиум- на след. День симптомы возвращались, то есть изжога. Боли нет, изо рта иногда галитоз. Сегодня было...
Здравствуйте . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль чуть ниже правого подреберья. Сначало начинает тянуть спину, затем со стороны живота. Боль проходит если массажировать спину в месте где боль. Изжоги,тошноты нет. Есть вздутие в кишечнике и боль при надавливание на живот. Анализы крови повышено АСТ 38, щелочная ф. 128,...
принимать препараты УРДХК, к примеру - Урсофальк, или Урсосан, можете 1 капсулу на ночь в течении 1,5 месяцев, с ГВ все совместимо.
Черная рвота 38 недель беременности
34 ответаЗдравствуйте, с утра была рвота черного цвета , без каких либо последствий , живот не болит , рвоты больше нет На данный момент болею ОРВИ ( нос заложен и горло болит ) принимала на ночь таблетки Лизобакт , промывала нос Линаква, горло полоскала Фурацилином, пила чай с...
Здравствуйте, вероятно что гранатовый сок окрасил содержимое желудка в темный цвет. Если сейчас нет жалоб, нет повторной рвоты то наиболее вероятно это связано с соком. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Есть пробелема
13 ответовДоброго времени суток. У меня проблема. Дело в том что после каждого приема пищи появляется умеренно-сильный кашель с последующими выделениями мокроты (откуда выделяются я не очень могу понять, скорее из пищевода). Изжоги нет, болей тоже, но присутствует отстутствие аппетита....
Здравствуйте! Вам надо сделать ФГДС и рентген грудной клетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черный кал и темнокрасная рвота
12 ответовДавно мучаюсь от изжоги, особенно перед сном, когда лежу и чувствую что подступает, занимаю вертикальное положение и происходит кислотная отрыжка и становится лучше на время. На днях случился приступ рвало несколько раз, цвет рвоты темно красный с запахом железа, был 2 раза...
Здравствуйте, Артем! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Соглас симптомам заболевания, можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). На фоне постоянного рефлюкса происходит раздражение поверхностных сосудов слизистой оболочки пищевода и их травматизация, что приводит к появлению рвоты с признаками крови и черному стулу (признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Черный стул и кровь в рвотных массах- это тревожный синдром, который может скрывать и более глубокое повреждение слизистой пищевода и желудка - эрозии, язвы, что требует назамедлительного обращения на очный прием к врачу и выполнения ФГДС (эндоскопическое обследование желудка).