Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит, гастрит — вопрос №1909544

434 просмотра

Жалобы:
Периодическая изжога
Бывает каждый день, бывает нет неделю. В марте 23го был пропит курс нексиум пол года, закончен самостоятельно. При прекращении приема нексиум- на след. День симптомы возвращались, то есть изжога. Боли нет, изо рта иногда галитоз. Сегодня было сделано фгдс. Результат прилагаю. На хеликобактер не взяли биопсию. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения, как долго можно пить ипп? Что исключить из рациона, чтоб минимизировать проявления изжоги?
Прокомментируйте пожалуйста результаты исследования

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
На хеликобактер пилори вам проводилось обследование ?
Клиент
Анна Михайловна, муж думал ему и так сделают по умолчанию. Но нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте

Рекомендую Нольпаза/нексиум 20мг 2р за 30 Мин до еды месяц
Улькавис 2таб 2р месяц за 30 мин до еды месяц
Ребагит 1т 3р после еды месяц
После еды в течение 15-30мин не ложиться, не наклоняться

Ограничить прием жаренного, острого, копченного

Желательно еще сдать урезный дыхательный тест на хеликобактер пилори , при положительном результате необходим прием антибиотиков.
Важно до сдачи за 14дней исключить прием иппп!(омепразол и тд)
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте, а что если и так потопить антибиотик?
Терапевт
Лучше после теста..
Гастроэнтеролог
Так как есть эрозийный процесс
необходимо сделать дообследование на хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Клиент
Анна Михайловна, подскажите , дыхательный тест информативен?
Гастроэнтеролог
Да , это самый информативный вид исследования на сегодняшний день на данную инфекцию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день
У Вас на фоне прекращения ипп на фоне рефлюксов кислоты в пищевод образовались эрозии.
При данном заключении на фэгдс рекомендую опять возобновить прием ипп, эрозии нужно лечить.
Рабепразол 40 мг утром до месяца, затем 20 мг утром (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Затем ипп нужно принимать по требованию, например 1 Таб раз в два дня, так же прибегать к помощи таких препаратов, как гевискон или пепсан Р.
К сожалению есть изменения, недостаточность кардии, к сожалению мы не можем восстановить работуу нижнего пищеводного сфинктера.
Старайтесь соблюдать антирефлюксный режим , не переедать , после еды нельзя ложиться.
Диета для Вас стол 1(гэрб)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение гастрита
2 мая 2023
Марта, Москва
Вопрос закрыт
Беспокит состояние ЖКТ
2 сентября 2023
Артём, Москва
Вопрос закрыт
Рвота у кота, гастрит?
19 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Поджелудочная, желудок, боль в левом боку
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гастродуоденит
24 января
batisheva-88@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина