Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №995398

Что вас беспокоит?

Объяснить заключение ФГДС

Здравствуйте. Месяц назад в течение 10 дней беспокоила постоянная ноющая боль в левом подреберье. Терапевт назначила фгдс. Пила Креон, но после недели приема, появились неприятные ощущения в желудке: чаще сильная изжога. После отмены ферментов, изжоги и боли нет. Узи брюшной полости проходила, всё нормально. Беспокоит снижение веса, при достаточном употреблении пищи. сейчас вес 44-43 кг, раньше вес был 53-55 кг. Подскажите, что значит заключение по ФГДС? И как лечиться?

нет
30 лет
5 Августа 2022·Просмотров: 367·Светлана, Иркутск

Здравствуйте, вам нужно провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори
ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды; флемоксин солютаб 1000 мг 2р/д; клацид 500 мг 2р/д; и можно добавить пробиотик любой (пробиолог форте по 1 капс) схема на 14 дней. Де-нол по 240 мг 2 р/д на месяц. Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.

Анна, подскажите, в качестве ИПП нексиум можно принимать?

Да, можно, тогда по 40 мг

Анна, спасибо. Подскажите, из-за чего может снижаться вес? сейчас боли никакой нет, а вес не прибавляется.

Очень сложно сказать, в первую очередь может быть недобор калорий; нарушение всасывания питательных веществ... стул у вас какой?

Анна, стул чаще всего нормальный. но иногда бывает жидкий. Жидким он бывал у меня и раньше, но не вызывал снижение веса.

Принятый ответ

А с поджелудочной как? Есть такой тест - эластаза1 кала, он более достоверно показывает есть ли недостаток ферментов в организме

Анна, по узи брюшной полости с поджелудочной и желчным нормально. При приеме ферментов в течение нескольких дней очень беспокоит изжога и неприятные ощущения в желудке. Есть ли какой-нибудь способ увеличить выработку ферментов? (но без приема ферментов)

Здравствуйте.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.

Здравствуйте .
По ФГДС ничего страшного нет , воспаление слизистой желудка в астральном отделе .
Сейчас где именно локализуется болевой синдром ? Стул какого характера ?

Екатерина, сейчас боли нигде нет. Боль в левом подреберье была до этого в течение 7 дн., но с тех пор прошло 2 недели и боли больше нигде нет.

Тогда сдайте анализ кала на хеликобактер для достоверности . Если будет положительный результат , то можете провести эррадикацию .
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Нексиум 10 мг 2 раза в день 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 1 месяц
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 табл 2 раза в день 3 недели .

Екатерина, в заключении фгдс написано, что тест на H p положительный, это недостоверно? может быть неправильным?

Принятый ответ

Да, анализ может быть не достоверным . Золотым стандартом является анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест . У вас каких то язвенных эрозивных процессов нет в желудке , поэтому рекомендовала бы удостоверится в анализе , так как эрадикация не так легко переносится .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.