Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В этом году начался рефлюкс (ком в горле жжение и тд)- сделала две гастроскопии в разных местах, на одной из которых брали биопсию. Результаты обеих прикладываю.также делала рентген с барием- прикладываю- по гастроскопии и рентгену- ДЕУДЕНО ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС ПОДТВЕРЖДЕН.
1)...
Виктория, здравствуйте. При исключении основных причин атрофии (аутоиммунный процесс и бактерия) вероятнее всего поражающим фактором является желчь. По представленному заключению изменения начальные и возможен даже обратимый процесс. При ДГР важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения могут быть эффективны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- антациды, например, фосфолюгель по 1пак 3 раза в день через 30мин после еды - 5-7 дней
- гастропротекторы - ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - до 2х месяцев.
- Урсосан в дозировке 10мг на 1 кг массы тела (однократно на ночь или разделив на 2-3 приема).
Курсы рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Контроль ФГДС с биопсией по OLGA проводится обычно 1р\3 года
Пациент 80 лет. По данным обследования ФГДС от 03.04.2021 Образование желудка (взята биопсия 4 фрагмента на ПГИ из стенки желудка и образования). Катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. Эрозивный гастрит. Эрозивный бульбодуоденит.
Пока принимайте то, что прописал гастроэнтеролог(как я понимаю, это не было сделано с декабря 2020 года). Только рабепразол принимайте не 40 мг 1 раз в день, а 40 мг 2 раза в день. Либо пациент все это принял, но поддерживающего лечения не получал. На фоне тромбо-асс такой гастрит мог развиться. Но и тромбо-асс опасно отменять. Советую добавить к назначениям гастроэнтеролога ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. Следите за стулом. При трудностях начинайте постоянный прием дюфалака. с Насчет ципрофлоксацина - по обстоятельствам. Если боли сильные, доставьте в приемное отделение для осмотра врача и конкретных назначений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдал кучу анализов, но причину найти не могут. С весны часто жидкий стул, сонливость, иногда головная боль, есть потеря в весе. Сделал фгдс (эрозивный гастрит, эрозивный бульбит). Колоноскопия без отклонений.
Здравствуйте! Если при ФГДС обнаружили эрозивный гастрит, тест на хеликобактер отрицательный, то принимать антибиотики нет необходимости.
Начните прием Эзомепразол 20 мг 2 раза в день утром и вечером. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
Здравствуйте, Залина!
По анализам обнаружен хеликобактер пилори - это нужно лечить. Схему могу написать здесь, но это обговаривается с гастроэнтерологом на очном приеме.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день
Через 4 недели повторяет анализ на хеликобактер( кал на антиген), но перед этим на 2 недели отменить рабепразол
При недостаточности кардии добавляется ещё ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц( нормализует моторику жкт)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Д- 20 лет. Жалобы на тяжесть с правой стороны после еды. ФГДС-дгр, рефлюкс-гастрит В просвете желудка -желчь с хлопьями в больш кол-ве. И HB -++. УЗИ вн орг -норма. С чего начать лечить?
Здравствуйте!
Лишний вес?
По представленным обследованиям: нельзя исключить джвп.
К лечению:
-разо 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Дообследование:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на аг к лямблиям
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
Здравствуйте!
При выявлении хеликобактер пилори обычно назначается эрадикационная терапия - которая включает в себя 4 препарата ( два антибиотика, ингибитор протонной помпы, и препарат висмута)
Подбор антибиотиков лучше осуществлять на очном приеме, чтобы учесть аллергические реакции, и анамнез.
По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- тактика зависит от выраженности грыжи, для уточнения диагноза и определения типа ГПОД обычно проводится рентгеноскопия с барием.
Общие рекомендации по модификации образа жизни при ГПОД и рефлюксе:
- избегать обильного приема пищи;
- снижение массы тела, если есть избыток
- после приема пищи избегать наклонов вперед и горизонтального положения;
- последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 ч до сна;
- исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление
- не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса;
- спать с приподнятым головным концом кровати;
- если курите - отказаться от курения а так же от алкоголя.
Так же назначаются ингибиторы протонной помпы и прокинетики - для облегчения симптомов
Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы выраженная , 2-5 типа, не поддается консервативному лечению - рассматривается хирургическое лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 67лет. Продолжительный сильный кашель. Потом Ковид с вирусной пневмонией 48% поражения. Кашель так и не вылечили. ФГДС: Эрозивный гастродуоденит. ГЭРБ. Назначенное лечение у гастроэнтеролога: Улькавис затем Мукоген. Пантап (Нольпаза). Итомед. Урсосан. Фосфоглиф. С кашлем...