Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лет 20 назад была травма правого колена, при неподвижной голени бедро повернулось вправо по часовой стрелке. Хирургического вмешательства не было. Два раза откачивали жидкость, наложили гипс, и я долго с ним лежал в больнице. Потом долго ходил на костылях....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------------- обязательно ли откачивать жидкость? Зависит от степени отёка сустава. Обычно не обязательно. Нельзя в сустав перед операцией ничего вводить. если не болит, какие мероприятия проводить, если придётся ждать операции ? мероприятия до и после операции указаны выше. операция обязательна? - да, без вариантов.
Болят зубы во время разговора
13 ответов1. Летом 2023 года ставятся коронки на штифтах на 4,5 зубы верхней челюсти с обеих сторон. Итого 4 коронки. Циркон. 2. В феврале на пустом месте начинается ощущение «микро-качания» коронки слева, через какое-то время ощущение «выросшего зуба». Иду к стоматологу: результат –...
Здравствуйте Вероятнее всего это атипичная лицевая боль. В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Невроз ребенка
4 ответаСыну 4,5 года. С рождения сон был по 20 минут, очевидно, что младенцы не должны так спать. Далее с года до трех лет ночные пробуждения с истерикой (5-40 минут) каждый день, сейчас сократились до 1-2 раза в месяц. Постоянные ежедневные истерики, без объективной причины. В...
Здравствуйте, как вы верно указали чаще всего так ведут себя высокочувствительные детки, обычно при таких жалобах хорошо помогают занятия с психологом (если есть возможность с клиническим), нейропсихологом, поведенческим терапевтом, вы все делаете верно. По описанию нельзя исключить повышенную тревожность, если вышеуказанные методы не работают обычно добавляют препараты но тут все индивидуально, поэтому препараты лучше подбирать на очном осмотре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
- [ ] 18.01 за рулем почувствовал себя плохо, предобморочное состояние, начали неметь пальцы левой руки, остановился, подышал попил воды, до этого дня чувствовал некую слабость, но не придавал этому особого значения! Нервничал по работе! С 19 по 24число чувствовал общую...
Здравствуйте! По анализам у вас всё отлично, по УЗИ сосудов шеи кровоток хороший, достаточный, нет компрессии сосудов при поворотах головой, по МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела всё и хорошо, нет причин для ваших жалоб. Необходимости в сосудистой и ноотропной терапии у вас нет, необходимости в назначенных капельницах нет ( наоборот они могут вызвать ухудшение состояния за счёт изменения тонуса сосудов). Много препаратов одновременно - это риск полипрагмазии (усиление побочных эффектов и непредсказуемый эффект лечения). Вероятнее всего у вас соматоформная дисфункция ЦНС, в основе лежит нарушение баланса нейромедиаторов. Причиной чаще всего выступает хронический стресс, отсутствие качественного отдыха. Возможно за рулём в первый раз у вас возник спазм мышц шеи, плеча, и поэтому возникло онемение в руке, а затем вегетативная симптоматика. Вас это здорово напугало, и это могло запустить тревожное расстройство с паническими атаками ( приступы). Пройдите пожалуйста тест https://psytests.org/depr/hads-run.html и прикрепите скрин результата, хорошо?
Добрый день Уважаемые врачи! С августа 2016 года беспокоят постоянные (стойкие боли) в животе. В первые 5-6 лет беспокоили боли в области эпигастрии (средняя линия живота, боль с одного места постоянная). Боли беспокоили ежедневно на протяжении суток. Интенсивность боли...
Здравствуйте , Эльдар. Судя по длительности жалоб, особенностям болей и изменениям стула, наиболее вероятной причиной остаётся функциональное нарушение — чаще всего в таких случаях речь идёт о синдроме раздражённого кишечника с преобладанием диареи и возможными эпизодами нарушения моторики верхнего отдела ЖКТ. Обострения, возникающие после еды, особенно с резкой эвакуацией непереваренной пищи, возможны при сниженной ферментной активности поджелудочной железы и нарушении кишечной регуляции. В таких случаях обычно проводят копрологическое исследование на эластазу-1 (в кале), УЗИ брюшной полости с акцентом на поджелудочную и желчный пузырь, и при необходимости — тест на переносимость лактозы. Если тревожит тошнота и снижение аппетита — в таких случаях может использоваться домперидон по 10 мг за 15 минут до еды 3 раза в день курсом 10–14 дней. Для поддержания пищеварения при признаках панкреатической недостаточности применяют ферменты, например, Панкреатин 25 000 ЕД по 1 капсуле во время еды, курсом до месяца. Для регуляции стула при СРК с диареей возможен курс диетической коррекции с преобладанием легкоусвояемых блюд, избегая избытка клетчатки и жирной пищи. На фоне еды боль усиливается или, наоборот, снижается?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить в этой ситуации гормональные препараты? В июле 2023 года была акустическая травма, врачи диагностировали нейросенсорную тугоухость (НСТ) и назначили сосудистую терапию актовегином 5 дней (р-р 0,9% - 15мг), милдронатом 5...
Здравствуйте. Само по себе появление шума в ухе не является показанием для применения гормональных средств. Так как причины для появления шума достаточно много. Как правило следует изначально повторно проверить слух, и если усиление шума совпадает с дополнительным снижением слуха, тогда действительно будет эффект от применения гормональных препаратов, и тоже назначить именно сурдолог. А шум в ушах может быть на фоне сосудистых изменений, как раз чаще всего это и происходит на фоне стрессов, и тут уже подходит различная сосудистая терапия. Её может назначить сурдолог, или невролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
--Скорее всего это вопрос к аллергологам или дерматологам-- Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 36 лет, несколько лет назад (примерно лет 8) у меня в начале зимы на кистях рук стали появляться розовые пятна. Первые годы эти пятна большого дискомфорта не представляли и...
Здравствуйте! Считается, что связь атипического дерматита с хиликопилори бактер доказана. Взаимосвязь пищевых красителей и аллергией в любом её проявлении тоже доказанный факт. Берегите себя.
Какую категорию годности присвоют с данными диагнозами ? Какие обследования,ренген ,Мрт и т п нужно пройти для более детальной диагностики и в каких мед учреждениях г Москвы??? ( что бы правильно сделали и описали)! Позвоночник: болезненность при пальпации отделов...
Здравствуйте. Какую категорию годности присвоют с данными диагнозами ? Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 66 и 68 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под - подпункт "д" стаиьи 66, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-4. - подпункт "г" стаиьи 68, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-3. Путём поглощения наиболее вероятная категория годности Б-4. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. --------------------------- Какие обследования,ренген ,Мрт и т п нужно пройти для более детальной диагностики и в каких мед учреждениях г Москвы? Для военкомата основным документом являются актуальные рентгенограммы с описанием рентгенолога из бюджетной клиники. Снимки я не видел, но описание очень подробное и профессиональное. Дополнительно рекомендуют представить выписку из карты развития ребёнка, заключение невролога и ортопеда о состоянии здоровья из бюджетной клиники. Рассмотрите Морозовскую больницу, например. Дополнительно могут быть представлены МРТ и любые другие обследования, но обязательными они не являются и редко берутся во внимание. Не болейте.
Результаты анализов
25 ответовЗдравствуйте. (К сожалению , за двое суток не получила ни одного ответа от врачей-ревматологов этого сайта. Тх поддержка не помогла . Поэтому переформат вопроса к терапевтам) . Ранее обращалась за помощью к ревматологам на этом сайте. Летом 2023 имелись боли в суставах,...
Здравствуйте, по предоставленным анализам никакой ревматологической специфичности не выявлено.АНФ может повышаться при ОРВИ/ОРЗ , любой иммунной активности. Не увидела общего клинического анализа крови, электролитов, уровня витамина В12, фолатов. Роды, ГВ, дисплазии соединительной ткани могут способствовать их дефициту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли биопсию почек
9 ответовПациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что...
Добрый день. В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно). Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет. Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.