Что вас беспокоит?
Стоит ли пить гормональные препараты при увеличении шума? (Сам шум уже 2 года со мной)
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли пить в этой ситуации гормональные препараты? В июле 2023 года была акустическая травма, врачи диагностировали нейросенсорную тугоухость (НСТ) и назначили сосудистую терапию актовегином 5 дней (р-р 0,9% - 15мг), милдронатом 5 дней (р-р 0,9% - 15 мг) и мильгаммой (внутримышечно 5 дней). Также назначали физиотерапию дексаметазоном (смачивают ватку, кладут в ухо и проводят электростимуляцию). Из этого ничего не помогло, шум остался на прежнем уровне. После этого много времени прошло, НСТ стало хроническим, я привык к писку в левом ухе (страдает только одно ухо). Сейчас, в ноябре 2025 года, вдруг писк усилился, я его намного сильнее слышу. Как это было: сначала он усиливался по утрам (минут на 10-30), а затем возвращался к привычной громкости (именно громкости,а не пропадал). Так было дня 3-4 (6-9 ноября). В понедельник же шум усилился при пробуждении и больше не приходил к привычной громкости (прошло 3 дня, почти 4). То есть последних три дня я ходил всё время с повышенным уровнем громкости шума. Сегодня утром сразу после пробуждения я услышал шум старой громкости (к которой я привык за два года), но после 30 минут шум опять усилился, он вновь громкий. По поводу причин: явных причин для повышения громкости шума не было от слова совсем - не болею, не был в громких местах, не было акустической травмы. Единственное - последний месяц я очень сильно и много стрессовал. Из того, что сделал уже после усиления громкости шума: Сходил к сурдологу вчера, 13 ноября 2025 (она сама с писком в ухе). Она отправила меня опять на сосудистые терапии и физиотерапию. Однако я состою в чате людей, которые тоже страдают этим недугом: все до одного говорят, что при возникновении шума в ушах необходимо пройти гормональную терапию как можно быстрее после травмы. Речь идёт именно о самом начале травмы (в моем случае 2023г). То время, когда шум только появился, и можно было пройти гормональную терапию - я пропустил, НСТ уже хроническая. Вопросы: Возможно ли, что эта ситуация (увеличение громкости шума) схожа с той, которая в начале болезни (появление шума)? Подскажите, стоит ли в такой ситуации начинать пить гормональные, чтобы добиться прежнего уровня громкости, или гормональные пьют только в самое первое время при возникновении первичного шума, а на вот такое усиление шума они не влияют? И если пить, то в каких дозах? Если пить, то преднизолон или дексаметазон? Можно ли их принимать в низких дозах, чтобы не было побочных эффектов? Можно ли принимать вечером? И кто может выписать направление на гормональную терапию в г.Томске или г.Новосибирске? Или гормональную терапию в этом плане может заменить физиотерапия? (В прошлый раз физиотерапия не помогла, и сурдолог в этот раз сказал, что не поможет) Ну и дополнительный вопрос именно в срочности каких-либо действий: могу ли я сейчас в срочном порядке сделать что-то, чтобы уменьшить шум до привычного? Если гормональные не помогут, то что можно предпринять? Возможно, причина и впрямь в стрессе? Спрашиваю здесь, чтобы успокоить себя или предпринять какие-то действия, пока не поздно. Спасибо. Аудиограммы и выписки сурдолога прилагаю (1-4 фотографии - за 2023г, 5-8 фотографии - за 2025г).
Принятый ответ
Здравствуйте. Само по себе появление шума в ухе не является показанием для применения гормональных средств. Так как причины для появления шума достаточно много. Как правило следует изначально повторно проверить слух, и если усиление шума совпадает с дополнительным снижением слуха, тогда действительно будет эффект от применения гормональных препаратов, и тоже назначить именно сурдолог. А шум в ушах может быть на фоне сосудистых изменений, как раз чаще всего это и происходит на фоне стрессов, и тут уже подходит различная сосудистая терапия. Её может назначить сурдолог, или невролог.
Татьяна Владимировна, снижение слуха было изначально (в 2023г), только оно начинается от 8000 Гц и идёт выше. Аудиометрия, которую делают в клиниках, замеряет только диапазон 125-8000Гц.
Узнал я о снижении слуха, пройдя тест на снижение слуха от Б.Симкина: https://audiotest.simkinbh.com/ru
В 2025 же, сейчас, не было выявлено дополнительного снижения слуха - всё осталось на прежнем месте, а кое-где даже улучшилось, стало лучше слышимо (12000-14000Гц)
В таком случае тоже лучше сосудистая терапия?
Принятый ответ
Здравствуйте
▪️навряд ли увеличение громкости шума связана с нарушением звуковосприятия, а причиной более вероятно является, например, сосудистые нарушения или обострение шейного остеохондроза, также стрессовая ситуация может усиливать сама по себе шум
▪️ гормональные препараты в таких случаях не используются, они актуальны только в случае острой потери слуха, то есть сенсоневральной тугоухости, которая возникла в течение месяца. Применяться в таких случаях может и дексаметазон и Преднизолон по убывающей схеме, в низких дозах не применяются гормоны, так как их эффективность доказана в высоких дозировках. Для минимального проявления побочных эффектов гормоны вводят через перепонку или слуховую трубу в среднее ухо. Физиотерапия не заменяет гормонотерапию. Физиотерапия в целом не является эффективной в отношении органа слуха
▪️ срочности нет, так как это не острая сенсоневральная тугоухость
▪️врач назначил сосудистую терапию, такая терапия обычно назначается 1-2 раза в год независимо от состояния. Также в качестве дообследования врач назначил скт и мрт, что также в плановом порядке необходимо пройти
Валерия Александровна, могут ли в таком случае стрессовая ситуация влиять так долго? (уже 4 дня)
От того, что сосудистую терапию назначают вне зависимости от ситуации как поддерживающую, к ней нет доверия :(
Стрессовые ситуации могут и намного дольше действовать, то есть 4 дня для стрессовой ситуации это очень мало.
Если нет доверия к сосудистой терапии, а она действительно направлена только на улучшение мозгового кровообращения, то вначале конечно лучше провести дополнительное обследование, которое рекомендовал врач. Это мрт и скт
Принятый ответ
Здравствуйте ,при хроническом процессе связанным с нарушением функции слухового нерва или рецепторов назначается поддерживающее лечение 1-2раза в год , для того чтобы слух не ухудшался . Если проходить лечение регулярно , то слух не ухудшится и шум может уменьшиться . Лечение рекомендуется например следующее: Противоневритическая терапия 1раз в 6мес :Р-р Актовегин ,Р-р Мильгамма (Комбилипен ) , Р-р Пирацетам (или то что назначили вам ) - то есть сосудистые препараты. Гормоны при хроническом процессе не используются, так как они уже не эффективны
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202023 ответа
- 7 Мая 20226 ответов
- 31 Мая 202220 ответов