Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация лейдена и беременность
5 ответовВыявлена мутация лейдена . Беременность 27 недель протекает хорошо. Давление не поднимается , отеков нет . Возраст 32 года, беременность первая долгожданная . Самостоятельная. Рост 174 вес сейчас 88.7 . Гематолог выписала для профилактических действий фраксипарин и...
Здравствуйте, оба препарата могут по показаниям применяться во время беременности. Они не обладают тератогенным действием на плод и считаются безопасными. Эти группы препаратов часто назначают беременным и как правило не вызывают каких-либо нарушений и хорошо профилактируют осложнения, которые может вызвать данная мутация ( Тромбозы, Преэклампсии, Задержки роста плода, Отслойки плаценты, Преждевременные роды)
Повышены АСТ и АЛТ
2 ответаЗдравствуйте, АСТ 38.2 и АЛТ 51.5 были в 13 недель беременности, пила 2 недели урсосан 250 2 раза в день, АСТ повысился до 41,АЛТ до 54.5, остальные анализы в норме билирубин, холестерин, глюкоза, ЩФ. Принимаю витамины фемибион и кардиомагнил 150 с 12 недель, насколько опасно...
Здравствуйте, С увеличением срока беременности нагрузка на печень повышается за счёт самой беременности. А также при длительном приеме витаминов и лекарственных препаратов. Уже нет необходимости в фолиевой кислоте.поэтому можно принимать только кардиомагнмл, урсосан , отменить фемибион и проконтролировать анализы через 2-3 недели.
Боль в спине и ноге
7 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Моей маме 69 лет, имеет ревматоидный артрит, лечение получает ( метотрикса 2 мл в неделю, метипред по схеме выписанной врачом, иммарт), 2 месяца сильные боли в поясничном отделе отдающие в ногу, прокололи( комбилипен, милоксикам, медокалм,...
Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но опмсано влияние на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Первостепенно вы прошли верно лечение НПВС (Мелоксикам) + миорелаксант (мидокалм), если эффекта не было можно попробовать другие препараты из этих групп Витамины группы В не входят в стандарт лечения, сначала нужно сдать анализы крови на витамины, чтобы подтвердить дефицит Рекомендован прием НПВС (например найз 100 мг 2 раза в день или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + миорелаксант вместо мидокалма, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Если эти препараты тоже не дадут эффекта далее рекомендованы уже рецептурные препараты, их выписывает невролог очно Обычно назначают прием габапентина (препарат от нейропатической боли, когда повреждается нервный корешок) 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно (по рецепту) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев после постепенная отмена(по рецепту)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы ревматоидный артрит уже 8 лет.
14 ответовЗдравствуйте. Моей маме 67 лет. Она долго лечила РА, но сейчас Метотриксат уже не пьёт и не колит потомучто вызывал ужасную скованность и болело всё нестерпимо. Найз не помогает как раньше, а другие препараты не дают такого эффекта как найз раньше давал. Метипред она пьёт...
Здравствуйте. В Вашем конкретном случае советую пойти на очную консультацию к ревматологу с целью госпитализации в ревматологическое отделение для коррекции лечения - терапию в любом случае корректировать. Жаль, что мама перестала пить метотрексат, потому как он стабилизирует процесс. Метипред и метотрексат - это базисная терапия ревматоидного артрита. Учитывая состояние, выраженный болевой синдром - возможно, понадобится проводить пульс-терапию.
Женщина, 71 год. Диагноз ревматоидный артрит с 2019 года. Метотрексат - 1 мл/1 раз в неделю подкожно, Метипред - 1 таб, Аллопуринол - 100 ежедневно, Фолиевая к-та - 5 таб/ через день после метотрксата. Возможно ли "сойти" с метипреда, к примеру, путем уменьшения дозы, с...
Добрый день! Снижение и отмена метипреда возможны только при стабильной, эффективной базисной терапии метотрексатом. В вашем случае, вы упоминание, что у пациентки 1 мл метотрексата - это всего лишь 10 мг метотрексата, абсолютно маленькая и неэффективная доза, да ещё и с длительным перерывом, без накопления. В таком случае, отмена метипреда неизбежно приведёт к обострению и активности артрита. Чтобы говорить о возможностях отмены метипреда, нужно привести в порядок базисную терапию. Сдать актуальные анализы (общий анализ крови, СРБ, печёночные пробы), оценить суставной синдром на данный момент - при отсутствии противопоказаний начать наращивать метотрексат и при достижении хотя бы 15-20 мг рабочей дозы возвращаться к вопросу о возможностях снижения и отмены гормонов, но никак не раньше. И 1 таблетка метипреда никак не будет причиной проблем с лёгкими и кишечником.
Лечение саркоидоза
3 ответаДобрый день! Диагноз - саркоидоз лёгких и лимфоузлов. После нескольких месяцев приёма витамина Е 400 мг по КТ динамика отрицательная. Врач увеличил дозу витамина Е до 600 мг и назначили метипред 4 мг по 2 таблетки в день и омепразол. Принимаю второй день. После первого...
Здравствуйте. Схема лечения верная. Боль в горле и насморк с этим не связано. Начните Ингавирин на 7 дней, рассасывать Лизобакт 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена и беременность
5 ответовЗдравствуйте.Беременность 16 нед., в анамнезе 2 выкидиша, 1 род.Мутация Лейдена гетерозиготный, данный момент принимаю кардиомагнил 150мг (высокий риск задержка роста плода до 37 нед. по скринингу).Скажите пожалуйста, есть необхадимости колоть клексан 0,2 или 0,4? Так как...
Здравствуйте! Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска по шкале RCOG и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Жжение под левой лопаткой
10 ответовПереболела пневмонией. Сейчас есть сильное жжение под левой лопаткой , выходит слизь с гноем, t -35.2-36.4, слабость, делали уколы цефтриаксона, пили омез, эликвис, метипред по схеме, 77 лет,
Здравствуйте. Добавьте к лечению Кетопрофен 1-2 р в день до 7 дней, Верошпирон утром 50 мг 5 дней. По возможности сделайте УЗИ плевральных полостей для исключения плеврита, сдайте общий анализ крови, СРБ, биохимический анализ крови, коагулограмму, Д- димер.
Повышен тестостерон
30 ответовПовышен гормон тестостерон,Амг На узи увеличен правый яичник Назначили метипред 1/4 на ночь ,скажите правильное ли лечение? Не большие ли побочки у этого препарата ? Планируется беременность
Тесты абсолютно точно не информативны, тем более если предполагать спкя, там лг часто всегда повышен. Сейчас можно начать делать фолликулометрию, узи мониторинг роста фолликула. Или за 7 дней до предполагаемой Менструации сдать кровь на Прогестерон, при цифре 20 нмоль/л и выше Овуляция была, сдавать спермограмму, проверять проходимость труб. Если Овуляции нет 2-3 цикла подряд так же проверять проходимость труб, спермограмму, и стимулировать овуляцию. В помощь работе яичников на этапе планирования беременности можно начать принимать инозитол,2 гр в сутки. ТТГ, пролактин в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При двусторонней пневмонии назначили принимать Супракс, левофлоксацилин, флуифорт, Арбидол, эликвис, метипред. На 6 дней. Сегодня 6 день. Что дальше принимать?Для приёма к врачу 11 дней.Что дальше де
Добрый день! Все антибиотики можно отменить уже. Гормональную терапию необходимо убирать постепенно с доктором. Вызовите его повторно на дом для коррекции. У арбидола отсутствуют доказательства его эффективности в отношении новой коронавирусной инфекции, лучше применять препараты интерферона альфа 2 б с антиоксидантами, которые могут снизить вирусную нагрузку, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни.