Консультация ревматолога /

У мамы ревматоидный артрит уже 8 лет. — вопрос №147604

429 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Она долго лечила РА, но сейчас Метотриксат уже не пьёт и не колит потомучто вызывал ужасную скованность и болело всё нестерпимо. Найз не помогает как раньше, а другие препараты не дают такого эффекта как найз раньше давал. Метипред она пьёт каждый день. Сейчас почти лежачая. Встаёт , но с болью. Лежала в больнице 4 месяца назад, но они только удвоили метотриксат и всё! Не знаю уже куда обращаться. Помогите советом! Раньше ремиссии были, но сейчас день терпимо день плохо. Пить ли дальше метипред? у неё какая то аллергия на бёдрах. То пропадает, то снова. не от лекарств ли это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Как проявляется аллергия? Есть фото?
Клиент
Галина, сыпь как волны . фото позже

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Ася! Срочно очно к компетентному ревматологу. Вероятно, потребуется новая госпитализация для коррекции лечения, назначения новых препаратов, либо уточнения дозы уже принимаемых. За
глаза такой сложный случай лечить не следует. Обязательно защищайте желудок Вашей Мамы ингибитором протонной помпы!!!
Клиент
Владимир, а что это протонная помпа?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
В Краснодаре достаочно клиник и компетентных специалистов , и в Ростове на Дону. Пожалуйста, не мЕдлите!
Клиент
Владимир, к кому именно советуете? Буду благодарна за совет.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
В Вашем конкретном случае советую пойти на очную консультацию к ревматологу с целью госпитализации в ревматологическое отделение для коррекции лечения - терапию в любом случае корректировать. Жаль, что мама перестала пить метотрексат, потому как он стабилизирует процесс. Метипред и метотрексат - это базисная терапия ревматоидного артрита. Учитывая состояние, выраженный болевой синдром - возможно, понадобится проводить пульс-терапию.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, а что это такое? Посоветуйте к кому обратиться. Вы в Краснодаре?
Офтальмолог
Такой вопрос нужно решать на очном осмотре, обратитесь к грамотному специалисту
Уролог, Андролог
Вам необходимо найти другого ревматолога в Вашем городе, который назначит адекватное лечение с подбором правильных доз. Возможно, понадобится повторное лечение в больнице. Удачи Вам!
Принятый ответ
Ревматолог
Фото сыпи покажите. Я думаю, что у вас скорее всего стероидная пурпура на фоне приема гормонов. Отмена метотрексата была большой ошибкой, поэтому вы и потеряли свою ремиссию. От метотрексата никак не может быть скованности вы неверно оценили ситуацию.Гормонами и обезболивающими Ра вы не победите. С вами всё правильно делают, просто вы не понимаете этого. Удвоили дозу метотрексата, правильно сделали. Эффект от него оценивается в течении полугода приема, не раньше. Если эффекта нет, то препарат можно пробовать заменить, но НЕ РАНЬШЕ, чем через полгода приема метотрексата в большой дозе. Метилпреднизолон 4 мг принимайте. Можно и 8 мг, если скованность утром сильная. Скорее всего вы уже получили от него зависимость и отменить гормон не удастся. Нпвс при ра работают плохо, поэтому нимесулид есть смысл принимать только если от него ощущается эффект. Пациенты с ра при правильном подходе пользуются только базисным препаратом ( метотрексат или другой) и живут без боли. Не нуждаются ни в нимесулиде ни в гормонах. Если отказаться от метотрексата и дать на погулять и покушать суставы, все становится сложнее. Поэтому показывайте б ревматологу не реже раза в 2 месяца, пусть подберут вам адекватную терапию. Обычно на подбор уходит до года, а не раз показались и исчезли...
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сыпь волнами. я такое не видела. Скорее вы правы. Вы в Краснодаре принимаете?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото сыпи
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужна госпитализация для коррекции лечения. Не затягивайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2019-07-27 11:07:25
27 июля 2019
Екатерина Даниленко, 27 июля 2019
Нет, не в Краснодаре. Я из другой страны.
Похожие вопросы по теме
Хронический увеит, боль в спине
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Остеоартроз
вчера, 19:18
899.00 р.
Александра
Двухсторонний сакроилеит
вчера, 19:20
1000.00 р.
rozhitsyna1991@mail.ru, Ухта
Вопрос закрыт
Воспаление?Как помочь ?
вчера, 18:19
900.00 р.
Альбина
Остеопороз, 38 лет
вчера, 16:03
900.00 р.
Наталья
Реактивный артрит
вчера, 15:13
899.00 р.
Вера
Синдром грушевидной мышцы
вчера, 15:09
1200.00 р.
Александр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр