Боль в спине и ноге

Таисия Тумилович2 Сентября 2025

2.6

Невролог

Здравствуйте!
По данным КТ есть грыжа, которая оказывает давление на нервные корешки, что может приводить к такому болевому синдрому.
Все препараты, которые могли бы уменьшить болевой синдром рецептурные (обычные нпвс тут будут без эффекта), поэтому рациональнее всего вызвать скорую помощь с последующей госпитализации в стационар.

Екатерина Савина2 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным КТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но опмсано влияние на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.

Первостепенно вы прошли верно лечение НПВС (Мелоксикам) + миорелаксант (мидокалм), если эффекта не было можно попробовать другие препараты из этих групп
Витамины группы В не входят в стандарт лечения, сначала нужно сдать анализы крови на витамины, чтобы подтвердить дефицит

Рекомендован прием НПВС (например найз 100 мг 2 раза в день или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ миорелаксант вместо мидокалма, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова

Если эти препараты тоже не дадут эффекта далее рекомендованы уже рецептурные препараты, их выписывает невролог очно

Обычно назначают прием габапентина (препарат от нейропатической боли, когда повреждается нервный корешок) 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно (по рецепту)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев после постепенная отмена(по рецепту)

Марина Фатнева2 Сентября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия и грыжа умеренных размеров, но влияют по описанию на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ногах.
Обычно назначают такой препарат как капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рецепт может выписать и терапевт.