Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин у мужчины
14 ответовМужчина 63 года,гемоглобин72,эритроциты1,59,ферритин и железо в норме,витаминиб12 815,слабость,тошнота,головная боль,пульсация в голове,извращение вкус,снижен общий белок в крови.
Здравствуйте! В данном случае необходимо дополнительно провести пункцию костного мозга для исключения острых заболеваний кроветворения и миелодиспластического синдрома. Важно пройти и остальные дообследования по анемии неясного генеза: - коэффициент НТЖ - гомоцистеин - ЛДГ - общая биохимия+ гаптоглобин+ с-реактивный белок - проба Кумбса - обследование ЖКТ - УЗИ брюшной полости, почек, предстательной железы - рентген грудной клетки Обычно все эти обследования проводятся в стационаре где пациент будет получать основную терапию
Сильная боль в желудке
67 ответовЗдравствуйте, меня зовут Роман мне 34 года , из которых почти 4 года мучаюсь от сильных , постоянных болей в эпигастрии , при нажатии на место где болит , боль усиливается и при нажатии эту боль прям чувствуешь , после еды боль усиливается , иногда появляется сильная тяжесть...
Доброе утро, Роман. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Вы тревожный человек? Инфекция хеликобактер пилори вам не была исключена?
Шевеления при беременности
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 22 недели. Беспокоят шевеления малыша. На скрининге была в 20 недель и только после него стала ощущать лёгкую пульсацию внизу живота и думаю что это и есть начавшиеся шевеления. Других ощущений нет, кроме пульсации внизу. Но сейчас стало...
Здравствуйте! Возможно из-за того что плацента по передней стенке, ощущаете похуже. Рекомендуется вести дневник шевелений, чтобы понять колтчественно. Если переживаете конечно можно сходить на узи, посмотреть на малыша
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу поставить диагноз и лечение
12 ответовСильн.боли ноющего и режущего хар-ра в правом и левом подреберии,в эпигастрии жжение,упадок сил,апатия.темп в норме,анализы в норме-повышен биллерубин.Стул по разному.Болезн.кожи живота при прикоснов.
Здравствуйте, какие-либо препараты принимали курсами? назначали ли вам лечение по поводу жалоб и обследований?
Заложенность и боль в ухе
8 ответовДобрый день! Неделю назад простыла: t не было, болело горло, кашель с большими зелеными сгустками и выделения из носа также зеленые. Капала в нос снуп, делала ингаляции с пульмикортом (0.5 + 2 физр), полоскала горло. Динамики не было. Решила спринцовкой промыть нос содой и...
Здравствуйте Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Стал ли лучше дышать нос за этот период?
Поверхностный антральный гастрит
43 ответаЗдравствуйте, прошу помощи, уже не знаю что и делать, очень боюсь. В 2022 году ставили по ФГДС :Аксиальная кардиальная ГПОД. Гастроэзофагеальный рефлюкс, без эзофагита. Поверхностный антральный гастрит. Симптомом не было прям выраженных , были боли в эпигастрии, и лечения...
Здравствуйте, по крови антителам хеликобактер пилори не лечат , тем более ране была проведена эрадикационная терапия. Вероятнее у вас функциональное расстройство желудка: синдром эпигастральной боли, так как гастрит симптомы не вызывает Только по гастроскопии мы может предложить гастрит, а какой он ставится только при биопсии. В качестве дообследования ГПОД, рекомендую пройти рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга , так как по гастродуоденоскопии он не ставится, а только можно заподозрить наличие Для купирования симптомов рекомендовано: Тримедат 200 мг 1 таб 2 раза в сутки в течении 4 недель + ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течении 4 недель После лечения через 14 дней сдать С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 42г. Гипертония, фибрилляция предсердий. Сезонные обострения артрита. На данный момент беспокоит обострение артрита голеностопного сустава, повышение АД до 140-180, пульс 120. Появилась отдышка, спать лёжа нет возможности, не хватает воздуха. Пол ночи проводит сидя....
Здравствуйте! Скорее всего вы описываете симптомы застойной сердечной недостаточности. Есть ли отеки на ногах? Рекомендовано очно обратиться к кардиологу для осмотра пациента, скорее всего когда обращались таких жалоб у него не было. Из обследований провести эхо кг, ЭКГ, рентген легких, узи плевральных полостей( для исключения наличия жидкости). УЗИ обп. Также анализ крови на общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза крови, липидограмма, оак, оам. Контроль суточного диуреза( скоролько выпил и выделил). Рекомендовано рассмотреть прием мочегонных препаратов со своим кардиологом, например Торасемид 10 мг утром. Повторюсь, что в данном случае нужен очный осмотр, возможно, госпитализация в стационар.
Тяжесть в голове
11 ответовЗдравствуйте. Психотерапевт поставил диагноз тревожное расстройство с паническими атаками. Беспокоило ощущение волнения от живота которое поднималось в голову, из за этого начинается сдавливание в голове. Сдавленность так же появляется когда лежу потом встаю или на работе...
Здравствуйте. По вашему описанию у вас действительно есть тревожные расстройства. В плане медикаментов рекомендую принимать антидепрессанты из группы СИОЗС. Из обследований нужно проверить гормоны щитовидной железы (достаточно ТТГ). Остеохондроз не будет вызывать подобные симптомы.
Головные боли, боль в рёбрах
17 ответовЗдравствуйте, около 3 месяцев назад начались головные боли с левой стороны, переходящие по всей области головы, так же часто сдавливает виски как будто давят на них и чувствуется пульсация, как понервничаю так же начинается давящая боль в висках.Пар-но боли в рёбрах с левой...
Можно, ориентируйтесь на самочувствие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Уважаемые доктора подскажите пожалуйста по лечению.На протяжении двух месяцев беспокоит изжога,боль в эпигастрии,тошнота постоянно,ком в горле,отрыжка.Прошла гастроскопию.Прикрепляю результаты!Цитологическое исследование на хеликобактер ++
Здравствуйте! По клинике можно предположить ГЭРБ Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт . В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов Золотым стандартом считается уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори , так как он считается самым чувствительным и информативным . Рекомендуется сдать именно его При положительном тесте показано пройти эрадикационную терапию Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии и не принимали данные антибиотики в течение трех месяцев 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия