Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у мужчины
Мужчина 63 года,гемоглобин72,эритроциты1,59,ферритин и железо в норме,витаминиб12 815,слабость,тошнота,головная боль,пульсация в голове,извращение вкус,снижен общий белок в крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае необходимо дополнительно провести пункцию костного мозга для исключения острых заболеваний кроветворения и миелодиспластического синдрома.
Важно пройти и остальные дообследования по анемии неясного генеза:
- коэффициент НТЖ
- гомоцистеин
- ЛДГ
- общая биохимия+ гаптоглобин+ с-реактивный белок
- проба Кумбса
- обследование ЖКТ
- УЗИ брюшной полости, почек, предстательной железы
- рентген грудной клетки
Обычно все эти обследования проводятся в стационаре где пациент будет получать основную терапию
Анастасия Сергеевна, б/х анализ есть,посмотрите пожалуйста,я поикрепила
По приложенным показателям жизнеугрожающих изменений в биохимии нет. Обращает на себя внимание снижение общего белка. Причиной могут быть : злокачественные образования, последствия тяжёлой инфекции, серьезные патологии ЖКТ, почек, голод.
Анастасия Сергеевна, в данный момент нужно принимать препараты железа и фолиевую кислоту?
По анализам дефицита их нет( если сдавали вне приема железа и фолиевой кислоты). Сейчас о ситуации нужно доложить терапевту и врач даст направление на госпитализацию. Может быть рассмотрено переливание 1-2 доз эритроцитарной взвеси.
Анастасия Сергеевна, терапевт сказал ,что при таких цифрах еще не переливают эрмассу, поэтому остались дома
В этом случае тактика лечения на усмотрение и под личную ответственность наблюдающего врача.
Перечисленные несданные анализы из первого сообщения могут прояснить картину причин анемии, исключить скрытые дефициты витаминов.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое,будем обследоваться
Всех благ и скорейшего разрешения проблемы!
Анастасия Сергеевна, узи щитовидной железы нужно и кровь на ттг ,т4 ?
Нужно, но в последнюю очередь, если ранее проблем не было с щитовидной железой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
В оак снижение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов. Тромбоциты в норме.
Такое снижение гемоглобина требует госпитализации в терапевтическое отделение и решение вопроса о переливании крови.
Из дополнительных обследований: биохимия крови, лдг, с-реактивный белок, ретикулоциты, прямая проба Кумбса, гаптоглобин, пса, узи брюшной полости, рентген огк, фгдс, колоноскопия
Анна Павловна, б/х анализ посмотрите пожалуйста,прикрепила
Есть повышение печеночных проб, билирубина, в связи с чем необходимо выполнить узи брюшной полости, анализы на ггтп, щф, общий белок